Что вас беспокоит?
Внутрипотоковая папиллома
Добрый день! Мне 29 лет. В анамнезе удаление двух крупных фиброаденом (12 и 11 лет назад). Сейчас планировала беременность, сделала узи , и там выставили категорию bi-rads 4a. Множественные кисты и фиброаденомы и внутрипотоковая папиллома с кальцинатами и с невыраженным кровотоком. Врач узи направил к онкологу, сказал, что нужна биопсия . Записана к маммологу -онкологу на 18.08. Очень переживаю . С какой долей вероятности это может быть рмж? Грудь не болит, выделений из соска нет. Кровь спокойная. Единственное, повышен сильно ревматроидный фактор (60, при норме до 18). У ревматолога полностью обследовалась, там все в порядке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Риск злокачественного образования невелик, составляет менее 10%. Но необходимо исключить и их, а также подтвердить диагноз внутрипротоковой папилломы и удалить ее путём секторальной резекции.
Проведите трепан-биопсию в плановом порядке. После гистологического заключения вам будет определена дата оперативного вмешательства
Скажите , пожалуйста, стоит ли искать до 18 числа маммолога платно или дождаться и идти в плановом порядке. Насколько 3 недели могут быть в данной ситуации критичны. Спасибо!
Не критично совершенно. Спокойно ждите планового приема. За 3 недели динамики не будет
Еще, подскажите, пожалуйста, мелкие кальцинаты могут быть и у доброкачественного образования?
Могут быть, да.
ВПП является таковым, часто имеет скопление микрокальцинатов в своей структуре
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным узи молочных желез выявлены кисты и фиброаденомы в диаметре до 1 см. Признаки внутрипротоковой папилломы. Классификация по bi rads 4 a говорит о том , что есть признаки, которые не являются типичными для рака, но не позволяют исключить его наличие. Вероятность онкологии от 2 до 10 процентов .
В такой ситуации можно дополнительно провести МРТ молочных желез на 5-11 дни менструального цикла , пока ожидается прием врача . Тем более, если попадаете по циклу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая молодой возраст и ранее перенесенные операции, я бы в таком случае выполнила МРТ молочных желез с контрастом
Если есть папиллома протока(которую видно на УЗИ), то это будет видно на МРТ
уже потом принимать решение по тактике действий
не спешить
Виктория Сергеевна, спасибо большое! Еще один вопрос. Судя по описанию и снимкам УЗИ ,данное образование, скорее,по общим признакам похоже на доброкачественное или все таки вызывает определенные опасения в сторону злокачественности? Спасибо
Похоже на добро больше)
Спасибо Вам большое! Проверюсь, дай Бог так и будет 🙏🏻
Принятый ответ
Добрый вечер. Вероятность злокачественного процесса при ваших данных минимальна (2-10%), но биопсия необходима для точного диагноза. Что я бы рекомендовал делать: спокойно дождаться приема 18.08, при желании можно сделать МРТ молочных желез с контрастом на 5-11 день цикла для уточнения картины, внутрипротоковые папилломы с кальцинатами чаще доброкачественные, но требуют удаления (секторальная резекция), беременность лучше планировать после завершения обследования.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Спасибо большое за ответ!
Не за что, здоровья вам.-
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202016 ответов
- 16 Декабря 202019 ответов
- 11 Января 202312 ответов
- 6 Апреля 202419 ответов