Что вас беспокоит?
Пищевое отравление
Дети отравились плохо промытой ягодой: жидкий стул, рвота. Младшему ребёнку 3 года, стало хуже всех, рвота с вечера до утра, температура 37.1 , утром дали 1/4 таб. Церукал и начали Энтерофурил по схеме. Днём уже стало лучше самочувствие. НО на 2й день снова рвота весь день, дали 1/4 таб. Церукал, но уже плохо "работает" после два раза вырвало. Что делать 🤷? Энтерофурил не помогает? Раньше с первого применения лучше становилось, а с прошлого года этот препарат не помогает, может перейти на Амоксиклав? Какая дозировка на 1 кг. веса для возраста 3 лет?
Здравствуйте!Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич, специалист сервиса " Спроси Врача ". По описанным вами симптомам у вашего ребёнка можно предположить клинику острой кишечной инфекции .В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные). Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг это суточная потребность( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д; Смекта 1 пак 2р/д курсом 5 дней. Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ. Продолжайте следить за самочувствием детей при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация педиатра. Рекомендую сдать анализы ОАК, Биохимию крови, ОАМ, бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ, по ре анализов можно будет откорректировать лечение.
Петр Николаевич, т.е. менять Энтерофурил на более сильный антибиотик не нужно? Но ребёнку совсем плохо он не встаёт даже, второй день лежит несколько глотков воды, за весь день даже не писал, и мы находимся в чужом городе билеты на самолёт домой уже через два дня. Ребёнку 3,10 года вес 17,7. При рвоте также продолжать давать Церукал?
В вашей ситуации желательно очно обратится в приемное отлеление ИО, врачи смотрят, сдадите анализы , по результатам анализов примут решение о дальнейшей тактике, возможно понадобится госпитализация в инфекционное отделение, возможно понадобятся капельницы, по описанию у ребёнка признаки обезвоживания.
Принятый ответ
Здравствуйте! Правильнее было бы сжать кал посев на бактерии и ПЦР на вирусы, чтобы знать причину инфекции. А так же кал на яйца глистов и простейших. Энтерофурил обычно принимают до 7 дней, так же добавить Энтерол. По поводу Амоксицицллина, назначается из рассчета 50 мг на 1 кг массы тела. Амоксиклав на мой взгляд, не показан.
Очень важно соблюдать диету - исключить молоко, свежие овощи и фрукты, ягоды.
Здравствуйте!
Энтерофурил это хороший противомикробный препарат, менять его без осмотра врача не стоит. Сейчас самое главное это отпаивать ребенка, чтобы не наступило обезвоживание.
Скажите пожалуйста как мочится сейчас ребенок?
Губы, язык сухие?
Как пьет жидкость?
Инна Сергеевна, здравствуйте.
Сухие губы, мочится вообще не ходил за весь день. Отпаиваю сол. водой по чайной ложки каждые 10-15 мин. часто и много поить, сразу рвота. Через 3-4 ложечки рвота.
Юлия, учитывая все эти данные, а особенно то что мочиться ребенок не ходил в течении дня рекомендуют обратиться к врачу, это одно из показаний для госпитализации. В таких случаях рекомендуют вызвать скорую помощь, чтобы ребенка осмотрел врач, но скорее всего отвезут в больницу. Причина не в том что энтерофурил не работает, а в том, что очень много потеряно жидкости и солей, на этом фоне состояние усугубилось.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Чаще всего причина подобных жалоб это вирус, если нет признаков бак инфекции, то назначение антибиотиков не целесообразно
В таком случае в первую очередь нужно отпаивать, то есть сочетание солевых растворов ( Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок), регидрон (3+) ) и обычной воды/морса/чая
Второй компонент это пробиотик - доказано в исследованиях, что сокращает продолжительность диареи, хорошо себя зарекомендовали в исследованиях пробиотики на основе LGG (с 1 мес) и S. boulardii (с 1 года). Третий - сорбенты (Полисорб или энтеросгель, например)
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии приём энтерофурила 2 - 3 раза в день, полисорб (энтеросгель) 3 раза в день, адиарин не менее 3 раз в день, при тошноте рвоте церукал (лучше внутримышечно в виде раствора), при диареи смекта 3 раза в день, при повышенной температуре тела панадол.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 201919 ответов
- 27 Ноября 20201 ответ
- 6 Мая 202131 ответ
- 28 Ноября 20218 ответов