Что вас беспокоит?
Затяжная простуда у ребенка
Здравствуйте. Сыну 2 г 7 м. начали посещать детский сад. Через 2 дня заболел. Началось все с чихания и насморка сильного(прозрачного). Ребенок был активный, температуру мерить не дает, но на ощупь и по состоянию высокой не было. Пошли к педиатру, сказала что легкие чистые, горло красное. Пшикать мирамистин в рот, в нос виброцил и морскую воду, хлорофилипт масляный в рот по 3 капли. Из всего этого я смогла ему только пару раз закапать нос сосудосуживающим и морской водой. Сам высмаркивается, но по настроению. Не всегда слушает. В нос ничего капать не дает, на уговоры не поддается. Я с ним одна, держать некому чтобы силой капать. Давала много воды, в спальню ставила увлажнитель воздуха. К 4 дню все было хорошо, насморк почти исчез, ребенок бодр. На 5 день появился кашель влажный. Пошли к педиатру. Оставила все то же лечение, только дополнительно ингаляции с физ раствором и если не захочет их делать то сироп бронхобос (но в инструкции написано что он с 3 лет), боюсь давать. На 6 день поднялась температура 38-38,5 (измеряла инфракрасным термометром), на другое не соглашается. На ощупь тоже казалось что температура около 38. Весь день не давала жаропонижающее, так как ребенок был бодрый. К ночи дала ибупрофен 160 мг (из расчета 10мг/кг, ребенок весит 16 кг). Температура быстро спала и больше не поднималась до таких значений. Сегодня 11 день. У ребенка до сих пор насморк (слизь прозрачная), кашель мокрый. Были у педиатра, она сказала что легкие чистые, а на миндалинах белый налет. Сказала что антибиотик назначать не будет, так как болеет уже неделю. Оставила все то же лечение. Никакие анализы не сдавали и фото горла скорее всего прислать не смогу, т к ребенок не даст( вопрос- как я могу помочь ребенку быстрее выздороветь? Кажется затянулось. Переживаю что бактериальная инфекция. Что нужны антибиотики, а я медлю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Насморк при орви остаточного характера может быть до 2-3 недель, как и кашель.
Бронхобос действительно запрещен
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Вероятнее, слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель, учитывая, что в легких чисто.
Промывания носа скорее помогают уменьшить симптоматику, только так можно помочь.
Можете сдать общий анализ крови, чтобы исключить бактериальные изменения, но по описанию ситуации явных ухудшений нет, поэтому рекомендовано только симптоматическое лечение, промывание носа и ингаляции с физраствором
Спасибо за ответ. Стоит ли давать выписанные хлорофиллипт и мирамистин? Скажите, возможно ли что на 6 день когда поднялась температура он заразился новым вирусом? Или это может быть осложнение? Казалось что он выздоравливает и тут высокая температура.
Хлорофилипт не используется, так же как и мирамистин, спреи до 3 лет запрещены из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма.
Повторный подъём температуры действительно иногда может указывать на бактериальный процесс, но учитывая, что произошло улучшение состояния, не исключено, что это новый вирус
Спасибо вам 🙂
Принятый ответ
Будьте здоровы!🙏🏻
Здравствуйте !
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, при кашле более 2-х недель анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При выраженной заложенности промывание носк Гипертоническими солевымирастворами,Например:аквалор форте душ ,аквамарис стронг / Квикс.
Спасибо за ответ. Стоит ли давать выписанные хлорофиллипт и мирамистин? Скажите, возможно ли что на 6 день когда поднялась температура он заразился новым вирусом? Или это может быть осложнение? Казалось что он выздоравливает и тут высокая температура.
Эффективность данных препаратов ставится под сомнение
Принятый ответ
Это может быть волнообразное течение вирусной инфекции ( температура может держаться 7-10 дней )
Но для исключения бактериальной инфекции нужно оценивать анализы
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего слизь стекает по задней стенке глотки, что дает и кашель
В таких случаях рекомендуют:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание комнаты
3. Оптимальная температура комнаты 18-22
4. Промывание носа Аквамарисом, Аквалором 4 р в день
5. Перед сном использовать сосудосуживающие капли( називин, назол беби по 1 кап можно 2 р в день, не более 5 дней)
6. Спать с приподнятым головным концом
7. Ингаляции с физ раствором 2 мл 2 р в день 7 дней ( идет как увлажнение)
Если через 3 дня не будет положительной динамики, осмотр педиатра и сдать оак
Никакие муколитики и отхаркивающие не рекомендуется до 5 лет из-за того что после отхаркивающих и муколитиков мокрота начинает ещё больше образовываться, а у ребёнка недостаточно мышечной массы, чтобы откашлять
Спасибо за ответ. Стоит ли давать выписанные хлорофиллипт и мирамистин? Скажите, возможно ли что на 6 день когда поднялась температура он заразился новым вирусом? Или это может быть осложнение? Казалось что он выздоравливает и тут высокая температура.
Принятый ответ
По описанию это может быть как новая вирусная инфекция, то есть реинфекция, или же, может быть, орви, который протекает волнообразно. С подъёмами температуры.
Здравствуйте
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Спасибо за ответ. Стоит ли давать выписанные хлорофиллипт и мирамистин? Скажите, возможно ли что на 6 день когда поднялась температура он заразился новым вирусом? Или это может быть осложнение? Казалось что он выздоравливает и тут высокая температура.
Принятый ответ
Нет они не показаны
Да такое может быть что наслоилась новая инфекция
Здравствуйте!
Конечно для начала требуется сдать анализ крови общий с лейкоцитарной формулой и анализ мочи для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Также при насморке более 2-х недель необходим очный осмотр лор врача
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20161 ответ
- 22 Декабря 20171 ответ
- 31 Октября 201820 ответов
- 29 Декабря 20181 ответ