Что вас беспокоит?
Одышка при сердечной недостаточности
Здравствуйте, маме70 лет.маму госпитализировали в стационар с одышкой и давлением. прокололи ударную дозу мочегонных, гипертензивный препарат, разжижающие. Выписали , сказали пить таблетки каждый день, но у мамы снизилось давление 95 и к вечеру поднимается до 110, одышка при ходьбе по дому. Помогите пожалуйста, как убрать одышку, так как нужно ехать в другой город для обследования.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Не проводилось узи сердца и сосудов головы и шеи? Какой пульс у мамы в последние дни?
Действительно снижать давление ниже 120/70 мм рт ст не желательно.
Из указанных препаратов можно воздержаться от приема амлодипина , уменьшить дозу лизиноприла на 1/2 таблетки.
К сожалению нет, нужно ехать в другой город, она отказалась от всех препаратов, то есть ей нужно все пить кроме Амлодипин?
Да постепенно нужно вводить препараты чтобы не было одышки. Такое снижение давления на фоне мочегонных в больнице и потихоньку давление должно вернуться к норме
Дообследование в виде узи и консультации кардиолога обязательно
Скажите пожалуйста а как убрать одышку?
Получается все что прописали нужно принимать по 1/2 дозе, м убрать Амлодипин
Нужно выяснить причину - если она связаны с сердцем то будут изменения по узи сердца и сосудов головы . Если на фоне мочегонных в больнице одышка стала меньше то скорее это сердечная одышка
До визита врача да начать вводить препараты хоть с 1/2 доз указанных но давление ниже 110 / не снижать
Спасибо большое тебе! Сегодня мама пшыкала Беродуал, чтобы убрать одышку ей подруга посоветовала
Крепкого здоровья маме!
Спасибо 🙏
Здравствуйте, а узи сердца вам не делали ? Мама принимает все препараты перечисленные в выписке ? При черезмерном снижении давления можно ,например , убрать амлодипин из схемы терапии. Обычно для лечения сердечной недостаточности назначают и при очном приеме подбирают дозы юперио + бета блокаторы (бисопролол и др ) + форсига + верошпирон ( спиронолактон ) и по ситуации мочегонная терапия ( диувер ,фуросемид ) под контролем веса /диуреза , давления и пульса .
Здравствуйте, мама перестала пить препараты, боясь уронить ещё ниже давление, узи сердца нужно ехать в другой город, а у нее одышка при ходьбе по дому, таблетки боится пить, чтобы давление не упала ещё ниже.
Необходимо узи сердца ,анализ на натрийуретический пептид и решение вопроса о терапии на очном приеме кардиолога ; пока назначенную терапию необходима принимать хотябы в минимальных дозах ( следить за давлением ,чтоб не было ниже 100-110/70-80 ,пульс не ниже 55 уд /мин .)
Здравствуйте.
Чтобы понять как уменьшить одышку, нужно до конца разобраться в причине. Одного рентгена ОГК недостаточно ( по рентгену нет застоя, нет жидкости). Нужно обязательно выполнить УЗИ сердца, анализ крови на NTproBNP, для более корректного подбора терапии.
Для стабилизации цифр АД можно попробовать отменить амлодипин.
Здравствуйте.
С учетом того, что по рентгенографии легких нет явлений застоя по малому кругу кровообращения, чистые и свободные синусы, то дозу верошпирона можно снизить до 25 мг.
Есть ли сейчас отеки? Если отеков нет, то торасемид не нужен.
Было ли эхо сердца?
Отёка нет, ноги ватные , давление низкое и одышка при ходьбе дома
Эхо не было, нужно ехать в другой город, для обследования
Поняла Вас.
В данном случае торасемид можно отменить. Дозу верошпирона уменьшить до 25 мг.
На низком давлении и слабость, и ватность ног , и одышка.
Контролт экг, по возможности поставить холтеровское мониторирование ЭКГ, сделать эхо. После результатов коррекция терапии.
Диурез в норме? Не снижено количество мочи? Достаточно ли пьет жидкости?
По ОАК гемоглобин снижался согласно анализам,проконтролировать. Нет ли падения гемоглобина еще.
Возможности нет, нужно доехать в другой город. Поэтому нужно убрать одышку, чтобы преодолеть путь в поезде и сразу госпитализировать маму
Если сейчас уменьшите дозу верошпирона и уберете торасемид , то давление поднимется.
Можно дополнительно снизить дозу амлодипина до 2,5 мг. Но совсем препараты от давления убирать не нужно, иначе снова будет криз.
Сейчас ориентир на АД, ЧСС, диурез. Так как есть одышка, то верошпирон оставляем.
Это хороший вариант , если будет госпитализация.
Какой сейчас пульс в среднем? Чтобы понимать, можно снизить дозу бисопролола или нет?
Как долго ехать?
Доктор, мама сегодня ничего не принимала. Сейчас давление поднялось до 130 на 85, пульс 81. Ехать почти 13 часов. Скажите пожалуйста, что ей нужно принять в течение суток, чтобы добраться до другого города в стационар. Например:сегодня вечером, завтра утром и в обед ? Заранее огромное спасибо, так как я тоже в другом городе, маме придётся добираться в одиночку (((я очень переживаю
Доктор очень жду вашего совета🙏
Вечером амлодипин 2,5 мг.
Утром верошпирон 25 мг, бисопролол 2,5 мг.
Лизиноприл 5 мг (если АД будет не ниже 130).
Аторвастатин и тромбо Асс на давление не влияют, поэтому можно принять сейчас вечером.
С собой в поезд все препараты, которые назначены.
Желательно тонометр взять с собой, если аппарат на батарейках. На экстренность капотен или моксонидин, если вдруг давление повысится в дороге.
А если будет ниже 130, то половину лизиноприла?
Доктор спасибо большое вам за ваше стремление помочь!
Принятый ответ
Можно половину будет принять лизиноприла, да все правильно.
Здоровья Вам и маме. И хорошей дороги!
Здравствуйте
Не переживайте.
В данной ситуации необходимо скорректировать терапию от повышенного давления.
Лизиноприл или амлодипин снизить дозу, при необходимости с отменой.
Вести дневник артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Здравствуйте, сегодня мама пшыкала Беродуал , чтобы убрать одышку по совету подруги, разве можно его
Беродуал используется при лёгочной недостаточности.
Если состояние ухудшается лучше вызвать скорую помощь.
Здравствуйте!
В такой ситуации стоит рассмотреть исключение из терапии амлодипина, так как он достаточно сильно снижает давление.
Также важно при усилении одышки освежить рентген лёгких и ЭКГ, чтобы исключить застой в лёгких и срыв ритма.
По необходимости возможно использовать 10 мг торасемида утром.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 201819 ответов
- 28 Мая 202031 ответ
- 19 Июня 20201 ответ
- 4 Июня 20212 ответа