Что вас беспокоит?

Нет сил, постоянная усталость.

Здравствуйте. Возраст 47лет. Вес 101 рост 173. одышка, усталость и постоянно хочется спать днём ,сильно потею. Вечером плохо засыпаю, хотя встаю рано. Иногда садится зрение. Физически двигаюсь на работе. Вес не получается сбросить, как только не питался.

Гипертония, ожирение.
47 лет
28 Июля 2025·Просмотров: 196·Рамис, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленным данным лабораторной диагностики в настоящее время в организме присутствует воспалительный процесс (об этом говорит повышение показателя СОЭ и СРБ). Необходимо провести поиск причины, вероятно что с этим связано ваше плохое самочувствие.

Глюкоза крови натощак в норме. Есть повышение инсулина, но данный показатель может быть повышен при наличии лишнего веса или при погрешности в диете (большое количество простых углеводов). При нормализации веса показатель вернется в норму самостоятельно

В крови присутствует дислипидемия - рекомендован прием омега 3 1000 мг в день длительного. Также стоит проверить УЗДГ сосудов шеи, ЭхоКГ – при наличии патологии необходима консультация кардиолога для определения дальнейшей тактики лечения.

Есть снижение показателя ттг при нормальном уровне свободного т4 и т3, данное состояние не требует от настоящее время лечения, в таком случае рекомендуется планово пройти узи щитовидной железы (возможен подострый тиреоидит), если по узи без патологии, то потребуется контроль ТТГ , свободного т4 через 3-6 месяцев.
Есть ли боли в проекции щитовидной железы?

Для общего тестостерона крови как пороговое значение у всех мужчин, с целью разграничения нормального состояния и потенциального дефицита тестостерона считается уровень 12,1 нмоль/л. У Вас показатель находится ближе к нижнему уровню.
Рекомендуется через 1 месяц пересдать уровень общего тестостерона, ГСПГ (с определением уровня свободного тестостерона)

Татьяна Андреевна, , Узи щитовидной железы нормально. Гликированный гемоглобин 5,9. Узи бца 55% на обоих.

Тогда по щитовидной железе требуется только контроль.

УЗИ бца 55% - вы указали сужение ?

Татьяна Андреевна, да сужение. Принимаю от гипертонии небивалол.

Учитывая наличие артериальной гипертонии, дислипидемии, а также наличие в бляшек сужающих просвет сосудов показано применение статинов (аторвастатин или розувастатин).

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеются воспалительные изменения, по данному поводу дополнительно проконсультируйтесь с врачом терапевтом.

По анализу имеются изменения в липидограмме, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пройдите УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. По итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.

По анализу имеется показатель общего тестостерона ближе к нижней границе, через 1 месяц необходимо посмотреть в комплексе общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов. Один общий тестостерон информации не несёт.

По анализу имеется снижение уровня свободных т4 и Т3. при нормальном уровне ТТГ, данное состояние носит название субклинический гипертиреоз. Необходимо пройти УЗИ щитовидной железы. В случае если по УЗИ патологии не выявлено, ТТГ и т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца. Данное состояние может быть проходящим. Подскажите пожалуйста, болезненности в области щитовидной железы нет?

По анализу имеется повышение инсулина, чаще всего данный показатель повышается либо при избыточной массе тела, либо при погрешностях в питании, в данном случае самое главное что глюкоза крови в норме, сахарный диабет исключается, данное повышение инсулина опасности не несёт.

Елена Валерьевна, Узи щитовидной железы нормально. Гликированный гемоглобин 5,9. Узи бца 55% на обоих. было 1,5 года назад

Если нет болезненности в области передней поверхности шеи, то такое состояние как подострый тиреоидит со стороны щитовидной железы исключен.

В данном случае имеется воспалительный процесс в организме, жалобы скорее всего связаны с ним, необходимо проконсультироваться с терапевтом, скорее всего в данном случае так же идёт влияние на работу щитовидной железы, ТТГ снижен совсем незначительно.

Гликированный гемоглобин в норме, сахарный диабет исключен.

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендуется Сдать тестостерон общий, гспг, индекс свободных андрогенов вместе для определения тактики ведения
По данным оак признаки воспаления
Ттг снижен , т3 и т 4 св в норме,
В подобных случаях рекомендуется Сдать ат к р ттг
Нет боли в области шеи?
Если нет
, в таких случаях рекомендуется пересдать ттг , т3 и т4 св через месяц для пределен я тактики ведения

Рекомендуется сделать Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин

Холестерин высокий, в таких случаях рекомендуется омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендуется сделать узи сосудов шеи , консультация терапевта для решения вопроса о необходимости назначения статинов
Инсулин повышается при наличии лишнего веса
Лишний вес есть
В таких случаях рекомендуется Сдать
Гликированный гемоглобин


- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии

Рекомендуется консультация офтальмолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.