СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3478276

Что вас беспокоит?

Не могу забеременеть

5 лет назад была внематочная беременность, удалили трубку. После этого беременность не планировала до 23 года. В 23 году первая попытка была бхб и после тишина. В этом месяце опять задержка 2 недели, тесты положительные, хгч повышен. Сдала снова черед 2 дня, а он уже ниже и на следующий день начались месячные. Цикл стабильный 28 дней, изредка бывает по 24 дня и по ощущениям будто опять бхб была. В чем может быть проблема?

Нет
36 лет
28 Июля 2025·Просмотров: 97·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, в данном случае рекомендуется исключить воспалительный компонент, который может быть причиной патологии эндометрия, для этого сдайте мазки на фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Добрый вечер,причина внематочной беременности часто генитальная инфекция,поэтому возможны и срывы беременностей,рекомендуется исключить хроническую генитальную инфекцию -мазки на Фемофлор 16 и мазки на бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам и при положительном результате провести противовоспалительное лечение совместно с партнером,т.к. он может быть носителем и поддерживать Ваши нарушения и еще посмотреть УЗИ и исключить патологию в матке ,эндометриоз,миому,патологию эндометрия

Принятый ответ

По анализам у Вас имеется дефицит витаминаД и феритина,их содержание д.б. более30 и более 40,соответственно, их дефицит нарушает функцию щитовидной железы,поэтому рекомендуется контроль гормоновТТГ,,Т4 и Т3 свободные и антитела АнтиТПО и АнтиТГ и сделать УЗИ щитовидной железы,сейчас рекомендуется прием Тардиферона по 1,таблетке в день -2месяца и витамин Д по 5000Ед в день месяц,а потом контроль

Алина,здравствуйте,дано 6 месяцев после 35 для самостоятельного зачатия, при регулярной половой жизни 3-4 раза в неделю и исключении мужского фактора бесплодия по спермограмме. Овуляция при регулярном цикле бывает с 9-20 день цикла, то есть ранняя, поздняя., для этого и показана регулярная половая жизнь. Если при этом беременности нет, то рекомендуется консультация репродуктолога и оценивать проходима ли маточная труба.

Вы описывайте ситуацию повторных биохимических беременностей (БХБ) после перенесенной внематочной беременности и удаления одной маточной трубы. Понимание причин требует комплексной оценки.

Основные возможные причины повторных БХБ включают эмбриологические факторы (хромосомные аномалии эмбриона, наиболее частая причина ранних потерь), анатомические особенности (состояние оставшейся маточной трубы, полости матки), эндокринные нарушения (функция щитовидной железы, недостаточность лютеиновой фазы) и снижение овариального резерва, что особенно актуально в 36 лет. Наличие единственной трубы может несколько снижать общую фертильность, но не объясняет повторяющиеся БХБ сами по себе.

Рекомендуют повторно сдать анализ на ХГЧ в динамике для подтверждения снижения до небеременных значений.

После завершения цикла целесообразно провести УЗИ органов малого таза, исследование гормонального профиля (ФСГ, ЛГ, АМГ, прогестерон, ТТГ, пролактин) на 2-5 день цикла и исключить инфекции (TORCH-комплекс, скрытые ИППП).

Оценка состояния полости матки (гистероскопия или соногистерография) также важна.

Также рекомендуют исключить хронический эндометрит.

Несмотря на сложности, выявление конкретных факторов позволяет разработать эффективный план достижения желанной беременности.

- отвечает СпросиВрача –
Алина
Клиент

Ара Леонидович, я прикрепила некоторые результаты анализов которые у меня есть и данные по УЗИ, срок давности 2 месяца. Посмотрите, пожалуйста.

Принятый ответ

К сожалению, имеет место низкий овариальный резерв АМГ - 0, 3. Обычно рекомендуют ЭКО.

Здравствуйте!
Обычно алгоритм обследования включает обследование не только Вас ,но и мужа
Консультация репродуктолога (так как бесплодие более 2 лет )
Мужу -спермограмма +mar тест ( качество спермы влияет на качество эмбрионов )
Вам -оценить наличие овуляции ( выполнить фолликулометрию ),а также оценить состояние эндометрия во 2 фазу цикла -при необходимости выполняется Пайпель -биопсия эндометрия с имунногистохимическим исследованием ,это нужно для того ,чтобы исключить хронический эндометрит
Оценка проходимости маточной трубы -гистеросальпингография

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.