Что вас беспокоит?
Беременность и анализы
Здравствуйте, срок 6.3 недели, 2 июля сдавала анализы по диспансеризации репродуктивного возраста, так как в том году была замершая беременность на сроке 15-16 недель, узнала на 18-19. 11 июля начались коричневые выделения , без крови, потом 12 чуть-чуть и закончились, пью Дюфастон из-за этого, сейчас побаливает живот Разберите пожалуйста мои анализы, нужно ли мне ставить свечи? По анализам вроде воспаление. Какие анализы мне нужно сдать при беременности, чтобы предотвратить замершую? На афс? По какой причине может быть замершая на таком сроке? Какие витамины посоветуете? Пью сейчас пре мама дуо, и витамин д и Йодомарин дополнительно половинку от 100мг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату анализа мазка на флору признаков воспаления нет, микрофлора представлена палочками – лактобактерии. ПЦР на ИППП-отрицательный.
Если жалоб нет , то во время беременности уровень лейкоцитов до 20 - 30 в поле зрения без клинических проявлений является вариантом нормы. В данном случае лечение не требуется.
По результату цитологии Атипичные клетки не выявлены, всё хорошо .
В ОАК патологии нет, уровень гемоглобина в норме.
Здравствуйте, есть выделения то белые, то жёлтые, как слизь, это норма?
И какие анализы посоветуете мне сейчас сдать?
В том году была замершая
И живот болит не сильно, но болит, это нормально?
В таком случае сдать анализ Фемофлор 13 или бак посев отлепляемого для диагностики данных выделений.
Хотелось бы ознакомиться с Коагулогрмаммой, БАК и ТТГ, глюкоза крови ( хотя возможно странные цифры на бумажке без обозначения это она и есть…).
Периодически дискомфорт может быть , но данные боли должны самостоятельно проходить , не быть постоянными.
Скажите, при гистологическом исследовании прошлой беременности не была установлена причина прерывания?
Да, там глюкоза и холестерин
Результат гистологии я сейчас прикреплю, ТТГ, коагулограмму не сдавала, собиралась, но забеременела
Прикрепила гистологию
Как мне сказали, сделали гистологию плаценты, но не ребёнка
Если результат глюкозы крови 5,3 ммоль/л, то это многовато в норме должен быть до 5,1 ммоль, анализ повторить , если такой же будет результат-консультация эндокринолога.
Что насчёт гистологии скажете?
По результату данной гистологии невозможно установить причину, точно не ясна.
В таком случае необходимо исключить коагулопатический причины прерывания беременности ( выполнить коагулограмму).
Только коагулограмму сдать?
Афс, мутации генов всяких, на тромбофилию не надо?
Да , как раз это для исключения коагулопатических патологий.
На какие витамины посоветуете заменить пре мама дуо?
Хорошие витамины, можете их продолжить, если хорошая переносимость. Скорректировать только вит Д и йод там недостаточно.
Витамин д пью 2 капли(аквадетрим) и Йодомарин 50 мг
А что скажете на счёт Фемибиона 1?
К Фемибиону нужна амега,йод и витамин д дополнительно?
Я могу начать вставлять свечи какие-нибудь?
Или пока не стоит?
Фемофлор смогу только 1 числа сдать и еще ждать, когда результат придёт
Данные выделения могут быть вариантом нормы, стоит дождаться Фемофлор и по результату назначить вам лечение.
Фемибион мне нравиться, в не. Только дефицит йода-добавить 100 мкг. Остального достаточно.
Вы можете перейти на этот препарат или Элевит пронаталь( легендарный препарат)
А омегу добавить?Витамин д?
Нужно же сначала Фемибион 1?
Потом во втором триместре Фемибион 2?
Как вам витамины еще мама бокс?
Мама бокс сибирское здоровье? Я принимала препараты из этой серии для грудного вскармливания, ничего плохого сказать не могу, сама лично перенесла прием достойно, побочных эффектов не было. Данная фирма разрешена на территории РФ и есть рекомендации.
Да, до 12 Нед фемибион 1, затем фемибион 2
Да, Вит д 2000 МЕ, омега не обязательна.
Ну я рыбу не ем вообще, поэтому наверное буду пить омегу, а в какой дозировке нужно?
При болях можно папаверин вставлять?
Буду наверное пить Фемибион, там фолаты есть, это же вроде лучше, чем обычная фолиевая?
Рекомендуемая суточная доза омега-3 для беременных женщин составляет 200-300 мг ДГК
Да вы можете применить свечи Папаверин ректально на ночь или по требованию, так же разрешен ношпа по 1 таб 3 раза в день.
Да, вы можете начать прием Фемибион 1 до 12 Нед беременности.
Что можно от запора принимать?
Может кстати низ живота болеть из-за этого?
В Элевит витамин а в дозировке 3600, этот витамин при беременности не опасен?
Запоры могут давать жалобы на тяжесть и дискомфорт внизу живота.
Чтобы был стул можно поставить микроклизму Микролакс. Дальше для регуляции стула обязательно не менее 2 литров чистой воды в день пить, ежедневно свежие овощи и фрукты, ограничить мучное, добавьте к каждому приему пищи эубикор по 1 пакетику 3 раза в день. Если проблемы со стулом будут сохраняться начать фитомуцил или Дюфалак, разрешены во время беременности.
Витамин А играет ключевую роль в развитии зрения, иммунной системы и формировании клеток кожи у плода.
Поэтому он толщине маловажен. Витамины подобраны таким образом, чтобы обеспечить всем необходимым плод на раннем этапе развития.
Ольга Анатольевна, а если в Фемибионе нет этого витамина?Нужно дополнительно принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам у вас всё в порядке, цитология хорошая, никаких признаков атипии нет, мазок в норме, во время беременности может быть высокое количество лейкоцитов, это не говорит о воспалительном процессе, при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется
Здравствуйте, у меня выделения то белые как крем бывают, то жёлтые, как слизь, живот побаливает
Скажите, какие анализы мне нужно сейчас сдать, в связи с замершей беременностью в том году?
Переживаю, хочу, чтоб не повторилось такое
Тогда сдайте фемофлор 16 Для оценки состояния условно патогенной микрофлоры
Коагулограмму, афс, мутации генов фолатного цикла, на тромбофилию и тд сдать надо?
На что мне вообще нужно сдать кровь, чтобы понять есть проблемы с кровью,которые плохо влияют на ребёнка?
Живот побаливает, это нормально?
Что скажите на счет глюкозы?
Она 5.3 ммоль
Однократная неудачная беременность не является показанием к такому полному обследованию, по поводу Глюкозы нужна консультация эндокринолога
Я для успокоения хочу просто сдать, какие анализы нужны?
Моему гинекологу не нравятся витамины, которые я пью, пре мама дуо, на какие витамины посоветуете заменить?
Никакие дополнительные анализы не нужны, во время беременности в первом триместре рекомендуют принимать фолиевую 400 микрограмм в день, витамин d2000 единиц в день и Йодомарин
Никакие дополнительные анализы не нужны, во время беременности в первом триместре рекомендуют принимать фолиевую 400 микрограмм в день, витамин d2000 единиц в день и Йодомарин
Никакие дополнительные анализы не нужны, во время беременности в первом триместре рекомендуют принимать фолиевую 400 микрограмм в день, витамин d2000 единиц в день и Йодомарин
А из комплексов что посоветуете?
Любой комплекс для 1 триместра
А проблема, из-за которой идут жёлтые выделения, может плохо на ребёнка повлиять?
Во время беременности выделения могут менять свой цвет, если нет зуда жжения или неприятного запаха то это не патология
То есть пока никакие свечи мне лучше не ставить?
Пока фемофлор не сдам?
Да всё верно
Фемибион 1 хороший?
К нему нужно будет добавлять йод, омегу и витамин д?
В 1 триместре вообще можно омегу, где-то читала, что она кровотечение вызывает
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенным анализам - мазок на микрофлору - не воспалительный, онкрцитология - без признаков атипических. Однократная потеря беременности - это не повод для глубокого обследования, однако, учитывая большой достаточно срок потери беременности , то действительно стоит провести обследование на АФС.
-Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- волчаночный антикоагулянт
Виктория Леонидовна, здравствуйте, а может ли коагулограмма выявить афс?
Виктория Леонидовна, мне нужно сдать анализ на антифосфолипидный синдром и + те анализы, что написаны еще?
Или эти анализы нужно сдать, но отдельно анализ на афс не надо?
Какие еще анализы порекомендуете?
Виктория Леонидовна, и еще, какие витамины вы посоветуете?
Моему гинекологу не нравятся витамины, которые я сейчас пью (пре мама дуо) и дополнительно к ним витамин д 1000 единиц, и Йодомарин в дозировке 50
Я думаю поменять на Фемибион 1, как он вам?
Мне сказали, что витамин а играет не мало важную роль, но в Фемибионе его нет, мне нужно будет его дополнить пить?
нет
Обследование на АФС выглядит так:
-Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- волчаночный антикоагулянт
Пре мама дуо отличные витамины + дополнительно вит д и йод - этого вполне достаточно
Виктория Леонидовна, просто в Инвитро есть анализ "антифосфолипидный синдром", то есть мне надо все эти антитела отдельно сдавать?
Не выбирать один "антифосфолипидный синдром"?
Виктория Леонидовна, а Фемибион не плохой?
Просто в Фемибионе не только фолиевая, но и фолаты, я читала, что это лучше , чем просто фолиевая..
Правда это лучше, или нет?
лучше сдать те показатели которые написала я вам выше
Виктория Леонидовна, хорошо, тогда отдельно буду сдавать всё
А на тромбофилию не надо?
достаточно на АФС с вашим анамнезом
Виктория Леонидовна, хорошо, а в пре мама витамина а нет, мне его надо дополнительно пить?
Или нет?
сейчас больше всего нужна фолиевая кислота, йод, вит д и омега - этого достаточно для правильной закладки органов малыша
Виктория Леонидовна, скажите пожалуйста, Фемибион 1 тоже хороший?
в нем нет железа, а на фоне беременности довольно часто развивается анемия и профилактическая дозировка 30 мг не помешает
Виктория Леонидовна, и ещё , мне нужно сдавать фемофлор, потому что у меня выделения то белые, то жёлтые, как слизь?
если есть зуд, жжение при этом и/или неприятный запах -то да
Виктория Леонидовна, там железа 15 мг, мне не надо дополнительно его пить?
Или уже только по анализам смотреть?
дополнительно потребуется если вдруг разовьется анемия
Виктория Леонидовна, бывает голова кружится, в глазах темнеет, когда встаю, и если я лежу на руке, он начинает будто бы неметь иногда, это признаки анемии?
Какие анализы нужно сдать, чтоб понять, есть она или нет?
общий анализ крови и ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ признаков угрозы нет. Кратковременные коричневые выделения и тянущие боли типичные симптомы в 1 триместре. Дюфастон Вы уже получаете. В мазке отмечено повышение лейкоцитов, но опасных инфекций нет. Это лёгкое неспецифическое воспаление. Если жалоб нет:зуд, жжение, запах выделений, то и лечить ничего не нужно.
Причины замершей беременности на сроке 15–16 недель чаще всего связаны с хромосомными нарушениями плода, реже — антифосфолипидным синдромом или тяжёлой патологией плаценты. Сейчас важен базовый набор обследований для исключения причин прошлой замершей беременности:
коагулограмма + АФС-панель (антикардиолипиновые антитела, β2-гликопротеин, волчаночный антикоагулянт); ТТГ и свободный Т4; анализ на TORCH-инфекции.
Обычно рекомендуют витамины в лекарственной форме: фолиевая кислота 0,4-0,8 мг, йодомарин 200 мг, Витамин Д 2000 МЕ (Аквадетрим,к примеру). Дополнительные витамины или антикоагулянты назначаются только после результатов анализов. Контрольное УЗИ через 1–2 недели.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, здравствуйте, я спрашивала нет ли отслойки на узи, сказали не видно будет в любом случае на таком сроке (тогда было 4-5 недель, увидели плодное яйцо), на следующее узи собираюсь 2 числа, выделения то белые, то жёлтые,чем-то пахнут, но нет неприятного запаха прям, живот еще немного побаливает бывает
Во время той беременности на 1 скрининге и по узи, и по крови сказали что все нормально
Что вы думаете на счет витаминов пре мама дуо? Нужно ли из менять?
Анна Николаевна, я могу прикрепить первый скрининг ?
Может посмотрите, вдруг что-то не так было?
Юлия, на сроке 4–5 недель УЗИ действительно показывает только факт наличия плодного яйца, а отслойку на таком сроке почти никогда не видно, оценка будет возможна только после 6–7 недель. Белые или желтоватые выделения могут возникать на фоне гормональных изменений и прогестерона. Если запах не резкий и нет боли/зуда, то это не признак инфекции, а физиологическая реакция. Лёгкий дискомфорт и тянущие ощущения внизу живота тоже норма на этом сроке. Пре мама дуо — современный, сбалансированный комплекс. Он содержит всё необходимое: фолиевую кислоту и йод в правильной дозе,витамин D, омега‑3. Но вот витамина Д и омеги-3 недостаточны для беременных. Витамина Д должно быть 2000 МЕ (в дуо 400 МЕ); омеги-3 600-800 (в дуо 200 мг).
Прикрепите
Анна Николаевна, прикрепила, там 3 последние файла
Юлия, скрининг прошлой беременности был абсолютно нормальным: хромосомных рисков и аномалий не выявлено. Замершая беременность тогда не была связана с генетикой плода, искать причину нужно в других факторах, а вероятнее всего, это была трагическая случайность.
Что касается нынешней беременности, то есть абсолютно все шансы на благополучный исход.
Анна Николаевна, еще говорят, что это может быть из-за того, что я болела на маленьком сроке(6-7 недель), были кашель, насморк, горло болело
Анна Николаевна, а афс панель если сдавать, то какие анализы выбирать? Просто в Инвитро есть отдельный анализ "антифосфолипидный синдром", или нужно все антитела отдельно сдать?
И еще вопрос, у меня в 22 году были роды, все нормально было, в 23 году был аборт, оба зачатия были естественным путем, может ли быть все равно афс? Мне говорили, что если были беременности, то навряд ли..
Нет, это не так, связь тут мало вероятна, учитывая успешно пройденный скрининг, беременность замерла гораздо позже. Причина в чем-то другом, но в чем затрудняюсь ответить.
Анна Николаевна, то есть дело не в простуде?
Сдавай АФС‑панель комплексом:
-антикардиолипиновые IgG/IgM,
-β2‑гликопротеин IgG/IgM,
-волчаночный антикоагулянт.
Если были успешные роды, а ЗБ случилась только один раз, вероятность тяжёлого АФС ниже, тем не менее, при ЗБ на поздних сроках обследование обязательно, потому что именно АФС одна из немногих причин поздних потерь, которую можно выявить и скорректировать.
Анна Николаевна, а что скажете насчёт Фемибиона 1?
Там не только фолиевая, но и фолаты, говорят, что это лучше, чем просто фолиевая
Юлия, нужно принимать отдельно: фолиевую, йод, витамин Д, омега-3. В своей практике не назначаю БАДы
Анна Николаевна, то есть отдельно все не сдавать?
А на тромбофилию не надо?
Гомоцистеин?Расширенное исследование генов системы гемостаза? Протеин?
Вообще, что прям самое важное из анализов, которые мне нужно сдать?
Я просто находила список анализов, которые нужно сдать при замершей беременности, но не знаю, может там что-то лишнее есть, там потому что много всего
Юлия, в первом сообщение написала, что нужно сдавать.
Анна Николаевна, ничего страшного не будет , если я не буду принимать все витамины группы в, помимо фолиевой, биотин, пантотеновую кислоту, кальций, магний, железо, цинк, марганец, медь, селен, молибден, хром, витамин е?
Отдельно же столько не выпьешь, а в комплексе есть, я просто переживаю, не хочу малыша обделить, поэтому думаю на счет витаминов, не знаю как пить, отдельно или комплексом
Юлия, не переживайте, столько не нужно. Достаточного правильного сбалансированного питания: мясо/рыба, овощи/фрукты, микро зелень. И все поступит с едой.
Анна Николаевна, поняла, а что лучше фолиевая или фолаты?
Не правильно сформулирован вопрос, они оба работают одинаково, фолаты необходимы только тем женщинам у кого есть нарушение всасывания фолатов, генетические нарушения, если их НЕТ, то фолиевая кислота отлично справляется с задачей.
Анна Николаевна, а если у меня нет никаких проблем, я могу пить фолаты?
Анна Николаевна, я не знаю, усваивается у меня фолиевая, или нет
Анна Николаевна, а омегу от какой фирмы посоветуете?
Можете
Солгар
Анна Николаевна, если пить фолаты, а не фолиевую, если проблем нет, она ребёнку не навредит?
Анна Николаевна, слышала, что витамин а и е, тоже нужны при беременности, их нужно дополнительно пить?
Нет
Нет
Анна Николаевна, витамин д то есть 4 капли? Пью аквадетрим
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по представленным результатам анализов нет, по мазку на флору нет признаков воспаления , если у вас нет жалоб на выделения зуд или жжение, то в такой ситуации никакое лечение не требуется.
В противном случае назначаются свечи широкого спектра действия, например макмирор комплекс восемь дней во влагалище на ночь.
Однократный эпизод замершей беременности не требует до обследования, чаще всего бывает на фоне хромосомных патологий плода из-за дефектных сперматозоидов либо яйцеклеток. Обследования на наличие патологии со стороны свертываемой системы крови на наследственные тромбофилии назначается если замершая беременность была два раза и более.
На вашем сроке беременности рекомендуется принимать либо поливитамины, либо отдельно фолиевую кислоту и йодомарин и витамин D. Более ничего не требуется.
Благополучной беременности вам!
Резеда Венеровна, здравствуйте, какой комплекс витамин посоветуете?
Резеда Венеровна, у меня выделения то жёлтые, как слизь, то белые, стоит ли сдавать фемофлор?
Модной любой который вам больше подходит по бюджету. Мне очень нравится комплекс элевит. Там разные составы на разные триместры беременности.
Да в таком случае можно сдать фемофлор, либо использовать свечи широкого спектра действия.
Резеда Венеровна, как вам Фемибион 1?
В Элевите говорят слишком большая дозировка витамина а
Резеда Венеровна, а что лучше, пить витамины по отдельности или комплексом?
Да фемибион тоже очень хороший препарат. Можно сделать выбор в его пользу.
В целом если есть возможность можно принимать именно комплексный препарат, особенно если есть погрешности в питании, выраженные дефициты.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 4 Февраля 20161 ответ
- 18 Августа 20171 ответ
- 25 Февраля 201811 ответов