Что вас беспокоит?
Подозрения на синдром Шегнера
Здравствуйте, 2020-2022 год беспокоили боли в суставах (тогда поставили реактивный артрит , спондилоартрит , хотя все иммунные анализы были в норме) , потом была ремиссия , сейчас после родов болит правая стопа , большой палец и кость ниже ( фото приложу ) воспаляется , началась сильная сухость во рту , по узи слюнных желез есть подозрение на синдром Шегнера , но по анализам все хорошо , может ли быть Шегнер при таких анализах , фото прилагаю Так же лимфоузлы шейные увеличены два года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Меня зовут Юлия Николаевна, я врач ревматолог, терапевт сервера «СпросиВрача» буду рада Вам помочь!
Для классической болезни Шегрена характерно значительное повышение РФ, АНФ (чего нет), В ОАК лейкопения (нет). Также необх-мо иметь сухой кератоконъюктивит, который подтверждается у офтальмолога пробой Ширмера и офтальмологическим окрашиванием. Также необх-мо в вашем случае сделать Сиалометрию и измерить кол-во выделенной слюны. В неуточненных ситуациях делают биопсию малых слюнных желез нижней губы.
И есть синдром Шегрена в рамках какого-то ревматологического заболевания, чаще при Ревматоидном артрите, Смешанном заболевании соединительной ткани.
Но у вас опять же РФ в норме, все воспалительные тесты в норме (СОЭ, СРБ).
Здравствуйте, спасибо большое за ответ , фиброзные изменения слюнных желез , какие еще могут быть причины этого
Так же лимфоузлы , которые уже два года не уменьшаются
При этом анализы норма
Причинами могут быть хроническая инфекция в полости рта, например хронический тонзиллит, кариес и другие проблемы с зубами, даже изжога может повлиять на железы.
АЦЦП сдавали? для уточнения ревматоидного артрита
Принятый ответ
Здравствуйте!
Температура тела нормальная?
Высыпании никаких не наблюдается?
Ощущение песка в глазах наблюдается?
Консультация офтальмолога была? Тест Ширмера проводили?
Суставные боли есть? Если да, то какие суставы болят?
Утренней скованности нет?
Температура нормальная
Высыпаний нет
Песка в глазах нет
Консультация офтальмолога через неделю
Голеностопный сустав болит
Утром тяжело пальцы согнуть на ноге
По результатам лабораторных исследований и жалобам, критерии не достачно.
Конс офтальмолога планово + тест Ширмера
Принятый ответ
Здравствуйте! Для обсуждения Вашего вопроса задам ряд уточняющих вопросов. Есть ли сухость в глазах? Высыпания на теле? Температура тела не повышается? Стул и мочеиспускание без особенностей? Какие-то лекарственные препараты принимаете на постоянной основе? Какие есть сопутствующие заболевания у Вас?
Здравствуйте, температура не повышается
Стул и мочеиспускание в норме
На постоянной основе ни каких лекарств
Заболеваний нет
По данным анализов маркеров воспаления, ревматологического заболевания не выявлено. Для исключения синдрома Шегрена рекомендуется пройти: тест Ширмера у офтальмолога.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20211 ответ
- 28 Февраля 202210 ответов
- 30 Января 202314 ответов