СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Разбор анализов

Здравствуйте! Неделю назад мне вырезали аппендицит, взяли кровь перед операцией и после нее, хотелось бы узнать, на какие показали обратить внимание и что нужно проверить ?

Нет
25 лет
29 Июля 2025·Просмотров: 283·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте)
1. Изменения в ОАК вполне соответствуют воспалению червеобразного отростка .
Показали придут в норму самостоятельно в течении 3-4 недель.
2. Бх крови .
-Снижение глюкозы, белка может быть связано с недостатком белковой пищи и в целом питания (например, диета ).
-Повышение биллирубина , АЛТ может быть реакцией на наркоз .
Необходимо оценить показатели в динамике , для этого пересдать анализа через 2-3 недели .
Боли в правом подреберье , нарушение стула , тошнота , тяжесть после еды -что-то из перечисленного присутствует ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Боли в правом подреберье беспокоят три дня уже, стул немного нарушен и тяжесть после еды присутствует.

Здравствуйте!

В общем анализе крови повышение лейкоцитов, которое с большей вероятностью следствие аппендицита. Обычно нормализуется в течение нескольких дней-недель.

В биохимическом анализе крови обращает внимание повышение АСТ - фермента печени, общего и прямого билирубина, что может быть связано с нарушением оттока желчи.

Так же важна оценка непрямого билирубина. При повышении непрямого билирубина, так называемом синдроме Жильбера (доброкачественное повышение билирубина) повышается непрямой билирубин и как следствие прямой.
Поэтому важна оценка обоих фракций и проведение УЗИ ОБП.

Принятый ответ

Здравствуйте, в результатах исследования:
1) есть Повышение прямого билирубина обычно это связанно с нарушением выведения желчи, причиной может быть:
-желчекаменная болезнь
-анатомическая особенность желчного пузыря
-воспаление желчных протоков
-прием алкоголя или лекарственных препаратов

По этой же причине может быть повышение аст.

В качестве до обследования в таких случаях рекомендуют пройти:
-узи обп

2) есть небольшое повышение лейкоцитов, при этом наблюдается положительная динамика, так как идет снижение. Скорее всего данное изменение связанно с перенесенным воспалительным процессом-аппендицит.

3) есть не патологическое снижение тромбоцитов это может быть следствием оперативного лечения или дефектом подсчета. Так как при длительном нахождении материала в пробирке, тромбоциты начинают склеиваться и при автоматическом подсчете может быть образование сгустка. Поэтому рекомендуется ручной подсчет тромбоцитов по фонио.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Здравствуйте.

В анализе крови от 20.07 повышены лейкоциты на фоне флегмонозного аппендицита.

21.07 повышен Аст на фоне оперативного вмешательства вероятнее всего.
Также отмечается повышение общего билирубина.

Через 2-4 недели рекомендуется пересдать анализ, также сдать билирубин прямой и непрямой, при их повышении пройти узи обп.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В анализе отмечались изменения, характерные для острого воспалительного процесса – нарастание количества лейкоцитов, повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, что вполне ожидаемо на фоне течения острого аппендицита

Так же повышение билирубина и АСТ - на фоне медикаментозной терапии, острого воспаления, рекомендуют оценивать динамику сейчас

В динамике в таких случаях рекомендуют контролировать через 2 недели - клинический анализ крови и с реактивный белок, биохимический анализ крови – алт, аст , ггтп, щф, общий белок, общий и прямой билирубин, ферритин

Есть ли сейчас жалобы?

Здравствуйте, стоит обратить внимание на сниженный показатель белка, высокий общий билирубин, который повышен за счет непрямой фракции. Также есть повышение аст, но лучше сделать контроль печеночных проб через месяц после выздоровления. Ранее билирубин был повышен?

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Изменения в лейкоформуе незначительные, это может быть после перенесенной операции, показатели самостоятельно восстановяться🙏🏼❤️
Нет повышения температуры ?
2. Повышение билирубина общего и прямого, такое может быть на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть? В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи обп
3. Снижение белка, возможно при недостаточном питании. Как питаетесь? Белок кушаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Повышение температуры было после операции в следствии простуды.
На счет билирубина появились опасения, что может действительно что-то с печенью или с желчным пузырем, алкоголь я употребляю очень редко и лекарства тоже не принимала в последнее время.
Белок стараюсь больше употреблять, но видно недостаточно 😄

Да в таких случаях стоит скорректировать питание, больше белка.
А также сделать узи, чтобы исключить патологию желчного пузыря 🙏🏼❤️

Принятый ответ

Если получится сделать узи за 3 дня можете прикрепить и написать. Я посмотрю и проконсультирую 🙏🏼❤️

Здравствуйте!

По результатам общего анализа крови от 21 июля немного повышены лейкоциты, что возможно после перенесенного оперативного вмешательства

Снижен гематокрит, что также возможно после операции, если была небольшая кровепотеря

Тромбоциты в норме от 150 до 450. По анализу в оба дня они чуть снижены , что также допустимо после операции

Повышены сегментоядерные нейтрофилы , снижены лимфоциты, но в % отношении , обычно мы смотрим абсолютные числа , но они тут не указаны. Но в целом , изменения также допустимы в послеоперационном периоде

Снижен общий белок. Это возможно на фоне нехватки поступления его в пищу ( нормой белка считается 1г/кг массы тела и до 1,5-2 г/кг при восстановлении)
Продукты: мясо, рыба, яйца, творог, сыр, бобовые, орехи, семечки, соя, чечевица, киноа)

Повышен билирубин за счет прямой фракции. Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями

АСАТ может также быть повышен , так как на фоне операции происходит травматизация мышц. Но также он может повышаться на фоне приема антибиотиков ( если принимались после операции) , на фоне проблем с печенью, если есть, например жировой гепатоз

Лучше оценить общий анализ крови и биохимию через месяц после полного выздоровления , а также оценить УЗИ органов брюшной полости 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое ☺️ все понятно и четко

Если есть вопросы - задавайте 🌷

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Болит в правом подреберье уже три дня, это связано как-то?

Принятый ответ

Боли связаны с приемом пищи или движением?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.