Что вас беспокоит?
Температура без симптомов и странная сыпь
Здравствуйте! Находимся в деревне у родителей и нет возможности попасть к педиатру. Ночью у ребенка (1,8г.) поднялась температура до 39,2,сбили детским парацетамолом и обтираниями водой,сегодня в течение дня чередуем нурофен/парацетамол,температура то опускается до 37,5,то снова поднимается до 38,8. Никаких симптомов больше нет. Но на теле еще со вчерашнего дня присутствует сыпь (приложила фото),думали,что это просто укусы насекомых,но из-за температуры берут сомнения+ сегодня появились пару пятнышек на спине,что тоже смущает. В целом ребенок активный,но плохо ест,от еды не то,чтобы отказывается,просто,видимо,аппетита нет. Ребенок на гв,целый день висит на груди,это тоже,видимо,влияет. Вызывали фельдшера,она толком ничего не сказала,кроме как пить противовирусное,но я не сторонник,поэтому не давала.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как самочувствие ребенка без температуры?
Во рту есть какие-либо высыпания?
Прикрепить, пожалуйста, фото сыпи.
Какой вес ребёнка?
Как кушает ребенок?
Инна Сергеевна, ребенок активный,играет.Кушает плохо,но целый день висит на груди,может поэтому плохо ест. Но явно видно,что ему не больно есть. Фельдшер смотрела горло,во рту ничего не заметила,горло тоже не красное.
А кто-то в семье болел?
На голове есть подобные высыпания?
На ладошках, стопах нет высыпаний?
Инна Сергеевна, в одно же время с сыном заболел племянник 9 лет,тоже температура,у него был кашель до этого и вроде как отит лечили ему.
Ездили к районному педиатру в частном порядке,она сказала,что у обоих очень красное горло. Назначила панцеф,ангидак,мирамистин,энгоферон ,нурофен и зиртек. Я,если честно,скептически отношусь к этому списку. Приехали домой,температура 39,6,дала нурофен,его вырвало. Фельдшер поставила анальгин с димедролом. Я уже в панике
Инна Сергеевна, на ладошках,стопах,голове нет высыпаний
Тогда похоже на проявление энтеровирусной инфекции.
Действительно, список большой .
Много что не нужно использовать.
Антибиотик необходим при подтверждённой бактериальной инфекции . Для этого необходимо сдать общий анализ крови.
Ангидак и любые другие спрей не используем до трёх лет.
Мирамистин также не используем до трёх лет .
Эргоферон не обладает нужной эффективностью, поэтому не рекомендую.
Если у ребёнка нет аллергия на что-либо, то при орви давать антигистаминный препарат не нужно.
Какой вес ребёнка?
Инна Сергеевна, 12,5 кг
Тогда при повышении температуры используем ибупрофен 6 мл или парацетамол 7,5 мл.
Инна Сергеевна, добрый день,сегодня утром ребенок был в хорошем настроении,предложила поесть-согласился.Начал кушать и заплакал. Я попыталась посмотреть рот,само горло не смогла рассмотреть,на верхнем нёбе ближе к горлу увидела белые прыщики.
Это подтверждает проявление энтеровирусной инфекции.
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, фото горло.
Специфического лечения не требует.
Инна Сергеевна, сдали оак,приложила фото,фельдшер сказал,что надо пить антибиотик
Немного повышены нейтрофилы. Но по одному показателю бактериальную инфекцию поставить нельзя.
Самочувствие же активное без температуры?
Уши не беспокоят?
Инна Сергеевна, они сказали,что повышены лейкоциты,они указаны ручкой. Больше ничего не беспокоит
В Норме лейкоциты в вашем возрасте до 15. У вас 11, соответственно норма.
Так же возрастная особенность крови у детей вашего возраста это преобладание лимфоцитов над нейтрофилами. У вас не так. Но это не страшно.
Такое видим и при вирусной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы права, эффективность противовирусных ставится под сомнением. На ладошках и стопах нет сыпи ? В ротовой полости ?
Можно предположить, что сыпь вирусной этиологии, можно наносить Каламин
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, в ротовой полости,на ладошках и стопах нет высыпаний.Ездили к районному педиатру в частном порядке,она сказала,что у обоих очень красное горло. Назначила панцеф,ангидак,мирамистин,энгоферон ,нурофен и зиртек. Я,если честно,скептически отношусь к этому списку. Приехали домой,температура 39,6,дала нурофен,его вырвало. Фельдшер поставила анальгин с димедролом. Я уже в панике.Как быть,если его рвет от нурофена?
Использовать свечи для снижения температуры
Антибиотики назначают по результатам ОАК
панцеф,ангидак,мирамистин,энгоферон ,нурофен и зиртек.
Зиртек это антигистаминные и назначают при аллергии
Мирамистин это антисептик и никак не влияет на красное горло
Ангидак как и все спреи до 3-х лет запрещены из-за риска ларингоспазма
Эффективность эргоферон ставится под сомнение
Панцеф-это антибиотик, работает только на бактериальную инфекцию-нужно оценивать ОАК
Алина Тиграновна, добрый день,сегодня утром ребенок был в хорошем настроении,предложила поесть-согласился.Начал кушать и заплакал. Я попыталась посмотреть рот,само горло не смогла рассмотреть,на верхнем нёбе увидела белые прыщики. Едем сдавать оак.
Алина Тиграновна, добрый вечер,приложила фото оак,посмотрите,пожалуйста. Ручкой вроде указаны лейкоциты
Острой бактериальной инфекции по анализу нет. Тромбоциты в норме от 150, по анализу снижены, они могут падать на фоне болезни, по выздоровлению передать анализ для контроля уровня тромбоцитов
Принятый ответ
Добрый день.
По представленным описанию можно предположить в течение вирусной инфекции
В таких ситуациях обычно рекомендуется симптоматическое лечение
С целью снижения температуры у детей – нурофен либо парацетамол в дозировки по весу ребёнка
Высыпания беспокоит? Чешет? На ладонях и стопах есть высыпания?
Виктория Витальевна, вчера чесал те,что на ногах. На стопах и ладонях нет высыпаний.
Ездили к районному педиатру в частном порядке,она сказала,что очень красное горло. Назначила панцеф,ангидак,мирамистин,энгоферон ,нурофен и зиртек. Я,если честно,скептически отношусь к этому списку. Приехали домой,температура 39,6,дала нурофен,его вырвало. Фельдшер поставила анальгин с димедролом. Я уже в панике. Как быть,если его рвет от нурофена,а парацетамол еще нельзя давать?
Использовать свечи на основе нурофена - свечи ибупрофен но дозировка у них 60 мг, по весу рассчитать, скорее всего нужно будет не 1 свечка.
Красное горло- это сосудистая реакция слизистой на внедрение вируса, это не равно бактериальная инфекция при которой нужен антибиотик
При вирусных ангинах (точнее фарингитах) тоже может быть красное горло, налет.
Поэтому в таких ситуациях сдаются оак , стрептотест
спрей в горло детям до 3 лет не рекомендуются, так как любой спрей это риск ларингоспазма (спазм гортани) или рвоты. Так как дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох, поэтому спреями и не рекомендуется пользоваться
Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего, по описанию вирусная сыпь. В таких случаях рекомендуйте симптоматическое лечение. Насчёт противовирусных Вы правы.
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить вирусную экзантему , в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение.
На высыпания можно наносить лосьон каламин 2 р в день. При зуде - антигистаминные препараты (фенистил , зодак)
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20181 ответ
- 7 Октября 201829 ответов
- 11 Марта 20191 ответ
- 15 Октября 201913 ответов