Что вас беспокоит?
Поддерживающая терапия после ретиноидов
Добрый день. Закончила курс акнекутан. Акне было умеренное до курса. Во время курса высыпаний не было абсолютно. Моя проблема: сильное покраснение лица после пребывания на солнце. Даже с спф, даже в машине через 30 минут пребывания на солнце мое лицо краснеет, горит еще несколько часов. Через 1,5 месяца у меня планируется поездка на море. Нужен ли мне далее курс дифферина, наружных ретиноидов? Или можно заменить на азелаиновую кислоту, с меньшей фотосенсибилизацией, скиноклир? Есть ли смысл? Не хочется весь отпуск провести с горящим лицом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию у вас чувствительная кожа, поэтому в таком случае рекомендуется:
Утром
•При на наличии макияжа BIODERMA hydrabio h2o мицелларная вода
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
•2. крем-гель для проблемной кожи Effaclar DUO+m
Вечером
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
•Затем Скиноклир тонком слоем на все лицо, избегая область глаз и губ.
•Через 40 минут увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств
При выходе обязательно использовать солнцезащитный крем не менее 50+
Здравствуйте.
Да, если кожа чувствительная, то можно в летний период заменить наружные ретиноиды на препараты азелаиновой кислоты (Скиноклир) , 2 раза в сутки 3 раза в неделю . В осенне – зимний период лучше перейти на наружные ретиноиды.
Если кожа чувствительная , также необходимо подобрать правильный уход : гель для очищения для сухой чувствительной кожи Гельтек , крем Сенсибио AR Биодерма .
Гульнар Захидовна, спасибо за ваш ответ, и благодарю, что не используете нейросети для ответов, как ваши коллеги ;)
.
Мои вопросы к Вам: 1. Как по вашему мнению, отказ от Дифферина сейчас (в пользу азелаина), по окончанию курса акнекутан, не вызовет рецидив акне? Ведь это общепринятая схема, а я пытаюсь ее изменить.
.
2. Какой дневной крем, сыворотку, флюид использовать при нахождении в тени без спф (большую часть времени провожу в помещении), чтобы не было ощущения пленки, и чтобы не было новых воспалений, не забивать поры, т.к. за день кожа будет потеть, размножаться бактерии?
.
3. Какой спф посоветуете, чтобы не было ощущения жирной кожи, пленки, а также если это возможно антибактериальный эффект? Использовала la roshe anthelious uvmune 400 spf 50+ fluide invisible. Но мне не нравится что он жидкий, кажется что не эффективно наносится и не защищает. Также sesderma azelac luminous fluide spf 50. Также Uriage bariesun 50+ fluide matifiant. Какой санскрин посоветуете вы?
1. Согласно клиническим рекомендациям азелаиновая кислота также является препаратом выбора для поддерживающей терапии акне , но чуть слабее эффект , чем у ретиноидов , если вы будете использовать ее только в летний период и затем перейдете на ретиноиды , то рецидива не будет , так как вы не останетесь без поддерживающей терапии .
2. Из уходовых средств для кожи с акне мне нравятся крем и сыворотка Биодерма Себиум Гидра , увлажняет и нормализует работу сальных желез .
3. Из легких СПФ с высокой защитой солнцезащитный флюид Авен 50+, и флюид Биодерма Фотодерм СПФ50+.
Сесдерма тоже нравится ,он с эффектом сияния , но у части пациентов закупоривает поры .
Гульнар Захидовна, Вы пишете, что нужно использовать азелаиновую кислоту 2 раза в сутки 3 раза в неделю. Могли бы поподробнее описать протокол нанесения? Нужно ли увлажнение после нанесения, в какое время суток использовать и т.д.
Азелаиновая кислота применяется утром и вечером . Утром очищение кожи , далее азелаиновая кислота и через 20-30 мин увлажняющий крем и СПФ. Вечером: очищение кожи , азелаиновая кислота , можно сыворотку и увлажняющий крем , а можно и только сыворотку без крема .В те дни , когда не применяете азелаиновую кислоту , схема такая же , только без азелиновой .
Принятый ответ
Лучше выбрать определенные дни недели , например : понед , среда , пятница и применять азелаиновую кислоту , чтобы не забывать в какой день наносили . Так проще соблюдать регулярность
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. После Акнекутана кожа особенно чувствительна к солнцу.
До поездки (сейчас):
Отмените ретиноиды (Дифферин, Скиноклир) – усиливают фотосенсибилизацию.
Перейдите на азелаиновую кислоту (Скинорен 15–20% вечером) – не вызывает реакции на солнце, снижает красноту.
Увлажнение : SPF 50+ с цинком/титаном (EltaMD, La Roche-Posay Mineral) – обновлять каждые 2 часа.
На море:
- Только SPF + пантенол (если покраснеет). Никаких активных средств!
После: Если акне вернётся – ретиноиды можно возобновить осенью.
Это поможет избежать горящего лица на море .
Оксана Васильевна, скиноклир это не ретиноиды, это азелаиновая кислота...
Да, все верно это азелаиновая кислота- можно скинорен либо скиноклир на выбор,
Оксана Васильевна, "Увлажнение : SPF 50+ с цинком/титаном" - правильно понимаю, что для увлажнения советуете солнцезащитный крем?
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
После курса акнекутана кожа остаётся чувствительной к солнцу ещё несколько месяцев, даже при использовании SPF крема.
Препараты азелаиновой кислоты также могут использоваться в качестве поддерживающей терапии после ретиноидов.
Если вы планируете отпуск на море, можно использовать Скинорен или Скиноклир или Азелик, наносить 2 р в день до 6 месяцев.
В осенний период допустимо перейти на Дифферин или Эффезел, Но если при использовании Азелаиновой кислоты высыпаний не будет, можно продолжить использовать препараты с ней в составе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наружные ретиноиды и азелаиновая кислота являются средствами, которые по клиническим рекомендациям России и других стран - основными для поддерживающей терапии. Обычно назначение поддерживающей терапии вечером два раза в неделю на протяжении года. Можно ещё очень мягкое средство с азелаиновой кислотой, которую мы назначаем пациентам с розацеа, А у них очень чувствительная кожа, поэтому пациентам у которых имеется синдром чувствительной кожи на фоне лечения ретиноидами назначаем крем изис фарма метроруборил. И обязательно средства для чувствительной кожи например Bioderma сенсибио или ля Рош позе эффаклар Н изо биом
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20192 ответа
- 5 Февраля 202255 ответов
- 19 Марта 202434 ответа
- 24 Апреля 20245 ответов