Что вас беспокоит?
Боль в животе и спине, уже не знаю что думать
Добрый день. 5 дней назад появилась боль в животе - справа от пупка и чуть ниже, иногда под правым ребром, но в основном внизу живота справа. Сильно отдает в ягодицу справа и в ногу. Одновременно стала болеть поясница, преимущественно справа и правый бок. Вчера стала побаливать поясница слева и левый бок, но немного, в основном все справа. Была у врача, при постукивании по боку справа была выраженная боль, пока пришла домой, стало чуть лучше. При ходьбе боль усиливается, больше болит внизу живота справа(как симфизит у беременных, у меня был) и поясница и бок справа. Сдала анализы, кровь будет завтра а моча готова, результат прикрепила. Дополню, что до всего того спала прям под кондиционером, может не связано, на всякий случай. Врач отправил на диспансеризацию только, ничего не посоветовал вообще, только сдать анализы и к нему через 12 дней!!!!!! Записалась на УЗИ брюшной зоны и почек на завтра. Что это может быть вообще? Еще слабость и усталость(особенно при ходьбе) и слабый аппетит. Спина вообще часто болит, бывала межреберная невралгия даже. а вообще есть сколиоз и часто болит шея и посередине спины при долгой ходьбе. Хронический пиелонефрит, но последнее обострение было 18 лет назад, цистит тоже случается, но редко. В туалет хожу и так и так нормально и без проблем. К гинекологу тоже записана, но в прошлом году была и все было хорошо. В прошлом году похожие были боли в животе и спине, тогда еще сдавала ФГС, выявили гастрит и дуоденит и Хеликобактер, лечила антибиотиками, Ипп и т.д. Но бок не болел, только спина и все прошло после лечения.... Простите за сумбур, но уже просто не представляю что это может быть, запишусь после узи и получения анализа крови еще к другому врачу, но пока хотелось бы просто узнать хотя бы возможные варианты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Полный анализ мочи в пределах нормы.
Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Очный осмотр терапевта/ возможно невролога.
До очного осмотра возможно назначение :
( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты):
Миорелаксанты- для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день .
НПВС - для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды .
ИПП- Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды.
Местно можно наносить гель с НПВС- Кетопрофен 2,5% 2 раза в день .
Средний курс лечения 7-10 дней.
Евгения Сергеевна, вроде прикрепился....Я по анализу не увидела проблем с почками, но болит как при почках((( А при дорсопатии может болеть живот справа и низ живота?
Да, может болеть. В зависимости от группы мышц и их расположения.
Евгения Сергеевна, прикрепила анализ крови....Теперь беспокоюсь что как бы не воспаление кишечника было((((
По результатам приложенных анализов присутствуют признаки перенесённой вирусной инфекции, анемии лёгкой степени тяжести.
Данных за заболевание ЖКТ по результатам анализов нет.
Принятый ответ
Татьяна , здравствуйте!
Исходя из описания боль затрагивает сразу несколько систем
Боль в боку , которая отдает вниз, выраженная болезненность при постукивании и пиелонефрит в прошлом могут указывать на повторное воспаление. Это может быть обострение пиелонефрита или , например, камень в почке , который начал двигаться
Боль , которая усиливается при ходьбе и отдает в ягодицу и ногу - это частый признак проблем со спиной . Например , защемление нервного корешка в поясничном отделе . Частые боли увеличивают шанс. Сон под кондиционером мог спровоцировать мышечный спазм или воспаление
Боль справа от пупка может быть связана с кишечником . УЗИ брюшной полости поможет посмотреть на печень , желчный пузырь и поджелудочную железу
Проблемы с яичником тоже могут давать боль внизу живота справа , которая отдает в поясницу или ногу
Боль более в покое или связана с нагрузками?
Юлия Валерьевна, боли в покое почти вообще отсутствует, только чуть тянет поясница и низ живота а при ходьбе все усилиается
Юлия Валерьевна, прикрепленный анализ не исключает проблемы с почками?
Признаков воспаления , инфекции, крови, признаков обострения пиелонефрита или цистита нет.
Это снижает вероятность обострения именно почечного воспаления
Камни небольшого размера и без воспаления могут не вызывать отклонений в анализе . Тут помогает только УЗИ.
С учетом того , что боль усиливается при движении, исчезает в покое, это более вероятен мышечно-тонический болевой синдром, радикулопатия, проблема с поясничным отделом
Не пробовали принимать противоспалительные препараты?
Юлия Валерьевна, нет, боюсь что гастрит обостриться....
Понимаю ваше переживания, но специально поэтому при назначении курса лечения рекомендуют ингибиторы протонной помпы, например рабепразол🙏
Юлия Валерьевна, прикрепила анализ крови
В общем анализе крови признаки анемии легкой степени - снижен гемоглобин и эритроцитарный индекс.
В подобных случаях врачи рекомендуют знать значения:
- ферритина. В норме не менее 40
- цианкобаламина (В12)
- фолиевой кислоты (В9)
Соэ очень часто может повышаться в ответ на анемию , как компенсаторная реакция и в целом показатель не очень стабильный
Скажите, ранее не было снижения ?
Юлия Валерьевна, в прошлый раз(год назад при обращении к врачу с гастритом) тоже было 112-114, врач еще спросил "у вас всегда так?" может поэтому слабость постоянная и усталость..Это моет быть связано с нарушением всасываемости кишечником железа или как-то так?.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предложить боли неврологического характера.
Обычно встречается при мышечно-тоническом синдроме поясничного отдела позвоночника, при котором происходит защемление нервных корешков.
В подобных ситуациях рекомендуют выполнить мрт поясничного отдела позвоночника для оценки состояния мягких тканей и исключения.
В общем анализе мочи показатели в пределах нормальных значений.
В таких случаях невроги рекомендуют:
1. Амелотекс 15 мг по 1 таб 1 раз в день( либо в виде инъекций 1,5 мл раз в сутки ) , 5 дней для снятия болевого синдрома
2. Калмирекс табс 50 мг по 1 таб , постепенно повышая дозировку до 3 ( 150 мг), 5 дней расслабляет спазмированные мышцы.
3. Омепразол 20 мг по 1 капс 2 раза в день, за 30 мин до еды, 14 дней ( защищает слизистую оболочку желудка).
4.Местно найз гель, либо любая мазь с нпвп ( длина столбика должна быть. около 3см) наносить до 4 раз в сутки.
Скажите, боли усиливаются при физических нагрузках или смене положения тела?
Маргарита Валерьевна, и при том и при другом. С положения лежа в положении сидя болит больше поясница, отдавая резко в ногу
Да, по описанию боли больше носят неврологический характер
Маргарита Валерьевна, прикрепила анализ крови
В общем анализе крови снижение гемоглобина, эритроцитарного индекса- МСНС. Это может указывать на признаки анемии. В подобных случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше
Повышение лимфоцитов в относительном значении. При нормальном абсолютном значении относительное не имеет клинической значимости.
Повышение СОЭ.
Это неспецифичный показатель. Способен реагировать на любой воспалительный и инфекционный процесс в организме.
Вероятнее всего, данное повышение связано с анемией, а также же с болью в поясничном отделе позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль связана с приемом пищи ? Усиливается после еды, если да, то через сколько , 30-90 мин ?
Есть рези при мочеиспускании, ложные позывы?
С чем связываете появление боли ?
Есть температура?
Димитрий Витальевич, нет, с приемом пищи не связано. Резей и прочего тоже нет. Температуры тоже нет. Думала, продуло под кондиционером....Но больше смущает боль в животе справа посередине, внизу и правый бок....Если кишечник, то стоит ли сдать тест на кальпротетин или не стоит. Прикрепила анализ крови
По анализам, признаки анемии, в таких случаях рекомендуется в поликлинике принимать препараты железа, например, тотема по 1 доз 2 раза в день 1 мес, так же признаки перенесенной вирусной инфекции
По вашим жалобам так же необходим очный осмотр невролога, предварительно в таких случаях назначается тизанидин 4 мг на ночь 7 дн расслабляет мышцы и вызывает сонливость, Мелоксикам 15 мг 1 раз в день 7 дн, кетопрофен гель 5 % натир 3-5 в день 7 дн
Принятый ответ
Здравствуйте Боль справа внизу живота с отдачей в ягодицу и ногу плюс боль в пояснице и боку слабость и снижение аппетита могут быть связаны с воспалением мочевыводящих путей пиелонефрит проблемами со спиной радикулит невралгия или гинекологическими заболеваниями Хронический пиелонефрит мог обостриться нужна диагностика УЗИ почек и брюшной полости анализы крови и мочи До результатов избегайте переохлаждения и тяжёлых нагрузок При подтверждении инфекции врач назначит антибиотики при боли обезболивающие Парацетамол 500 мг до 3 раз в день Если боль сильная нарастает появляется температура срочно к врачу После УЗИ и анализов нужна очная консультация уролога и гинеколога
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202015 ответов
- 15 Февраля 20221 ответ