Что вас беспокоит?
Воспаление в пазухах после болезни уже 3 недели
Добрый день! Уже почти 4 недели как я заболела, горло, насморк и слабость была. Через неделю после начала болезни началось воспаление в пазухах. Вот уже пропила 2 антибиотика панцеф 4 дня и левофлоксацин 7 дней, полидекса, синупред, мометазон 7 дней, ингаляции с аминокапроновой кислотой 4 дня. Сейчас болит переносица, чуть лобная доля, температура держится 37.2, закладывает где то в переносице, уже ничего не выходит после промывания. Кровь сдавала. Уже не знаю что делать, голова болит, и беспокоят боли в лобной доли. Анализы крови лейкоциты 6.27, СРБ 0.2, СОЭ 5
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные симптомы могут быть проявлением воспаления в пазухах или быть отраженной неврологической болью в сторону лба в таких случаях
Для дообследования в таких случаях рекомендуют выполнить КТ пазух носа это послойное исследование в трёх проекциях для полноценного исключения воспаления в пазухах
Нос в таких случаях рекомендуют орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей мометазон или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Уточните пожалуйста головные боли усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях? Боли купируются ибупрофеном или другим препаратом с НПВС?
Прикрепите пожалуйста полностью результаты анализов крови файлами к вопросу
Анна Юрьевна, да, когда наклоняюсь тяжесть в переносице и лобной части. Раньше болели пазухи, но сейчас нет, после отмены антибиотиков через 3 дня появились эти симптомы
Анна Юрьевна, анализы прикрепила
В таких случаях рационально выполнить КТ для понимания есть ли воспаление в пазухах и в каких пазух оно локализовано
Результаты анализов крови приложенных к вопросу интерпретируют в таких случаях как вариант нормы, но такие результаты не исключают проявлений воспаления в пазухах
Уточните пожалуйста нет ли выделений из носа или глотки с неприятным запахом, проблем с зубами на верхней челюсти?
Анна Юрьевна, выделения были неделю назад примерно, вышел гной, после не было. КТ других органов делала за пол года уже 3 раза, 4 раз это уже много будет. Можно же по рентгену определить гайморит?
Рентген в подобных случаях может косвенно оценить состояние гайморовых и лобных пазух, но несёт гораздо меньшую диагностическую информацию чем КТ, так как является снимком в одной проекции
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно такие симптомы могут еще указывать на неврологическую этиологию заболевания
В таких ситуациях эффективно сделать кт носа и около носовых пазухов
Отмечаете ли боли при наклонах головы вперед? Нет ли проблем с зубами?
По представленному анализу можно предположить вариант нормы
В таких случаях считается эффективным в нос :
средства для снятия отека из полости носа (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 1 дозе 3 раза в день 14 дн
Для купирования болевого синдрома можно использовать нурофен
Ханум Тофиковна, при наклоне чувствуется давление в лобной доле и переносице. Голова болит и неприятно в переносице. Такие симптомы начали появляться со вчерашнего дня
Ханум Тофиковна, с зубами проблем нет
Людмила, на данный момент модно придерживаться рекомендаций которые описаны выше
И действительно до обследоваться
Сделать кт носа и около носовых пазух
Для исключения патологической жидкости в пазухах
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК нет признаков активного воспаления
Вы не выполняли КТ или рентген пазух носа?
В данной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, не делала рентген, завтра постараюсь сделать. Беспокоят боли сильные в лобной части, переживаю
Тогда рекомендовано выполнить рентген пазух носа
Прикрепите результаты к вопросу, как будут готовы
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли боли или чувство тяжести при наклоне головы вниз? Нет ли выделений с неприятным запахом?
Описанную симптоматику зачастую связывают с воспалением в пазухах носа, оно может быть и остаточным.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Валерия Александровна, со вчерашнего дня беспокоит тяжесть при наклоне головы вниз в переносице и лобной доле. Таких симптомов не было, я думала иду на поправку, а сегодня прям опять болит
Валерия Александровна, нос дышит в принципе хорошо, но просто боль есть
Зачастую такое может быть, когда состояние улучшается, а потом происходит отрицательная динамика. Случается это из-за блока соустья пазухи с полостью носа. В таких случаях рекомендуют все таки сделать кт пазух носа
Валерия Александровна, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая несколько курсов антибактериальной терапии и сохранение симптомов, в подобных ситуациях показано проведение КТ околоносовых пазух для детальной оценки состояния околоносовых пазух и внутриносовых структур.
Дальнейшая тактика зависит от результатов исследования.
Если в течение года уже делали несколько исследований, то возможность проведения нового исследования можно уточнить у рентгенолога. Для этого необходимо знать лучевую нагрузку проведенных исследований, обычно она отражена в заключении.
Можно рассмотреть выполнение конусно-лучевой томографии (КЛКТ) околоносовых пазух. При выполнении КЛКТ обычно лучевая нагрузка совсем небольшая, меньше чем при выполнении обычной КТ, и даже может будет меньше, чем выполнении стандартной рентгенографии ОНП.
Татьяна Евгеньевна, спасибо, попробую узнать
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 201924 ответа
- 1 Марта 201923 ответа
- 3 Мая 20197 ответов
- 16 Августа 20192 ответа