Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3490004

Что вас беспокоит?

Ревматоидный артрит , полиартроз при беременности.

Добрый день. 40 недель беременности, болит и распухает нога и косточка на стопе. Примерно две недели назад одна нога немного отекала, потом воспалилась кость с боку на стопе, в покое не беспокоит, но когда ходишь ,стоишь болит, боль не острая. Сильно под конец дня распухает. Гинеколог в же кинула взгляд, особо не смотрела сказала из-за вен,отёков у меня нет, давление в норме, белка нет. Потом пошла к терапевту, он сказал больше похоже на артроз. Назначил кровь на ревматоидный фактор, немного повышен. Креатинин, мочевая сдавала две недели назад, были в норме. Вопрос такой:мне на днях рожать, идти к ревматологу есть смысл уже или нет, что можно сделать в этой ситуации? Врач в роддоме вчера сказал, показаться ревматологу.

Гастрит.
36 лет
1 Августа 2025·Просмотров: 269·Елена, Москва

Здравствуйте, Елена.
Такой уровень ревматоидного фактора может быть в норме, а может быть вызван беременностью. Повышение диагностически незначимое.
Скажите пожалуйста, Вы УЗИ мелких суставов стопы и голеностопного сустава не выполняли?
Ногу не поворачивали перед тем, как стала появляться отёчность.
Полностью отёчность проходит? Или одна нога так и остается больше другой, хоть утром, хоть вечером?

Узи суставов не делала, дали направление на УЗИ вен, завтра пойду. Ногу вроде не подворачивала, единственное недели две, три назад ребёнок на улице наехал на самокате детском в эту косточку, но там не сильный удар был, я поэтому даже это не связала никак. Утром отёчность конечно меньше, но полностью не уходит,то есть так и остаётся больше другой,как только я начинаю ходить сразу нога распухает. И с каждым днём всё хуже

Возможно, причина в патологии вен и лимфатических сосудов, исключить лимфостаз. Плюс, при беременности наблюдается повышенное накопление жидкости в подкожной жировой клетчатки.
Также с учетом наличия факта травмы, хоть и маленькой, я бы рекомендовала исключать травму голеностопа. Для этого рекомендуется выполнить УЗИ мелких суставов стопы и голеностопного сустава.

Лимфостаз каким образом исключают, завтрашнее узи вен, поможет в этом разобраться? А затем уже идти на узи мелких суставов.

Да, то УЗИ, которое Вам будут завтра выполнять, должно исключить лимфостаз. Главное, чтобы смотрели и артерии, и вены, и лимфатические сосуды.

Виктория я могу вам завтра скинуть результаты? И подскажите нужно применять сейчас какие-то мази или ещё что-то?

Сейчас я бы ничего не рекомендовала до прохождения дообследования.
Завтра обязательно прикрепляйте результаты. Только напишите пожалуйста, когда прикрепите документы.

Хорошо, спасибо.

Здравствуйте Виктория. Сделала УЗИ вен, прикрепила скрин. Тромбоза нет. Просила посмотреть детально стопу, ничего она не стала смотреть, чуть провела, сказала отёк, МИСиС очевидность(.Искала около дома УЗИ платно, ничего нет, запись на следующую неделю. Поэтому всё что есть это УЗИ вен.

УЗИ увидела.
Скажите пожалуйста, а давление у Вас не повышается? Белка в моче нет?

Нет, всё в норме.

Тогда я бы рекомендовала выполнить остальные УЗИ.
Возможно, что плод расположен таким образом, что он сдавливает сосуд в малом тазу. И это приводит к отеку нижней конечности с одной стороны.
Родоразрешение приведёт к уменьшению и полному исчезновению отека.

Я уже тоже такого мнения, что помогут только роды) Я же правильно понимаю что мази ,препараты,сейчас всё равно нельзя?

Принятый ответ

Да, в данный ситуации пользы меньше чем рисков. Поэтому я бы не рекомендовала ничего.

Спасибо Виктория.

Здравствуйте!

Суставы стопы являются суставами исключения при ревматоидном артрите, поэтому ревм.фактор сдавать в Вашем случае не актуально. РФ До 30 примерно считается нормальным, а уж тем более при беременности этот показатель может слегка повышаться.

Тем не менее, припухлость и боли есть.
Желательно сделать УЗИ вен и УЗИ беспокоящих суставов.
Из анализов сдать мочевую кислоту крови.
После родов рентгенографию стоп и голеностопных суставов.
От боли и воспаления пока разрешено использовать ибупрофен .

Екатерина здравствуйте. Сегодня сделала УЗИ вен, прикрепила скрин. УЗИ суставов не удалось сделать. Мочевую кислоту сдавала 15 июля, там всё в пределах нормы.

Здравствуйте!
Во врем беременности может наблюдаться повышение ревматоидного фактора( это нормально), в данный момент повышение не критичное.
Отечность постоянная или же только с утра/вечером появляется?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи мягких туаней пораженных суставов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.