Что вас беспокоит?
Сильный лающий кашель
Ребенку 3 года , неделю назад удалили аденоиды и подрезали миндалины. Прописали панцеф 5 дней , его пропили, потом поднялась температура 37,3, буквально на пару дней, а сейчас начался сильный лающий кашель, дышим пульмикортом утром и вечером , пшыкаю граммидин детский, но кашель не проходит. Сдали вчера кровь, анализы прикрепила. Может нам нужен антибиотик другой ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По оак вероятнее всего признаки вирусной инфекции ( лейкоциты на нижней границе нормы)
Если есть хрипы то рекомендуют ингаляции с беродуалом
Если есть лающий кашель осиплость голоса ,то рекомендуют ингаляции с Пульмикортом
Также по оак повышены эозинофилы, что может свидетельствовать о глистной инвазии или аллергической реакции
Для исключения глистной инвазии рекомендую сдать кал методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня
Для исключения аллергической реакции рекомендуется сдать экб и иммуноглобулин е
А кровь в норме анализ?
Есть признаки сгущения крови, повышенные эритроциты и гематокрит в таких случаях рекомендуют только увеличить питьевой режим, также нейтрофилы снижены. Это тоже признак вирусной инфекции.
Что такое экб
Эозинофильно-катионный белок
Мы раньше сдавали у нас было в норме
А нужен зодак?
В таких случаях рекомендуют антигистаминные препараты в течение 5 дней если будет положительная динамика насчёт кашля, то, вероятнее всего, кашель вызван аллергической реакцией.
Добрый день. По крови признаки вирусной инфекции , менять антибиотик не нужно, по данным анализам к нему показаний нет. При ларинготрахеите обычно нельзя пшикать ничего в горло, так как это усиливает отек , и не дает лающему кашлю пройти. Так же возможно нужно увеличить дозу пульмикорта, но это должен сделать врач на очном приеме. Если дома душно , так же может не проходить лающий кашель
Добрый день
В анализе крови больше данных именно за вирусную инфекцию , лейкоциты в норме, снижены нейтрофилы, антибиотик не показан - так как признаки бактериального воспаления отсутствуют
Увы, так бывает, что следует череда инфекций, одна за другой .
При лающем кашле действительно имеются показания к ингаляции с пульмикортом
В целом, анализ не плохой, нет признаков анемии и железодефицита, кровь чуть концентрирована, возможно ребёнок недостаточно пьет воды.
Эозинофилы в абсолютном количестве не повышены ( норма до 0,5) , поэтому аллергонастроенности у ребёнка не должно отмечаться
Так же лаборанту не удалось подсчитать тромбоциты, случилась их агрегация , в таком случае рекомендуется кровь пересдать в динамике.
А если по утрам есть хрипы, нужно ли добавить беродуал?
Добрый день
Те хрипы , которые слышны по у рам на расстоянии - называются проводными, из за скопления слизи на связках за ночь, в горизонтальном положении
Показанием к беродуалу являются свистящие хрипы , которые врач может услышать как обструкцию только фонендоскопом, или наличие одышки
поэтому самостоятельно беродуал лучше не использовать, если есть сомнения по бронхообструкции, то лучше повторно послушать легкие ребёнку.
У нас вообще нет слизи, сухой лающий кашель с отдышкой.
А почему не удалось посчитать тромбоциты, что значит агрегация
Если присутствует такой симптом как одышка, то это показание к ингаляции с беродуалом, сначала ингаляция с беродуалом, он расширяет легкие , снимает обструкцию , затем через 10-15 минут ингаляция с пульмикортом
Спасибо
Принятый ответ
В сноске бланка с результатами указана микро агрегация тромбоцитов , это значит , что в образце крови были микросгустки, такое иногда случается , это не страшно, просто требуется пересдать для контроля.
Причины могут быть разными, кровь была густовата, ребёнок не пил перед сдачей или некачествннные реагенты или нарушена транспортировка образца в лабораторию , неправильная техника забора крови, сложно сказать , что именно.
Поняла спасибо
Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу нет
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки вирусной инфекциии (идёт снижение нейтрофилов).
Антибиотик не показан по показан с такой кровью обычно.
Какую дозировку пульмикорта дышите за раз? 500 или 250?
500
Если по целой небуле то это хорошая дозировка для лечения стенозирующего ларинготрахеита.
А сколько по времени давать
Тут зависит от тяжести стеноза, сколько уже дышите?
После ингаляции есть улучшение?
Вроде есть .
Даю второй день утром и вечером по 500
Это не много?
Нет, при ларингитах, делаем большими дозировками.
Поняла спасибо
А нужено давать антигистаминные?
Если пульмикортом помогает, то можно не добавлять
Нужно ли добавить берадуал ? Хрипы есть утром ,
Если хрипы(сухие свистящие) в бронхах есть, то да назначается беродуал. Но это определяет врач после прослушивания.
Подскажите , а как долго такое состояние, сегодня проснулся прям еле вдыхает воздух, кашель лающий , как бы со свистом при вдохе. Голос осип . Хватит ли пульмикорта 2 раза в день ? Больше ни чего давать не нужно ?
В таком случае рекомендуется осмотр педиатра, и решить вопрос о длительности и дозировке ингаляций.
При обструктивного бронхите назначаем ингаляции с беродуалом 10капель + 2мл физ. Раствора. 2-3 раза в день.
Да врача вызвала ждем. Беродуал + пульмикорт ?
Принятый ответ
Да можно с пульмикортом в одной ингаляции.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20201 ответ
- 17 Января 20219 ответов
- 20 Ноября 202116 ответов
- 27 Декабря 20217 ответов