Что вас беспокоит?
Высокий кальпротектин, диарея
Здравствуйте. Полгода назад делала колоноскопию - дивертикулез сигмовидной кишки с множественными дивертикулами, воспалений не обнаружено. Удален полип размером около 3мм. По гистологии тубулярная аденома с дисплазией low grad. Гастроэнтеролог назначил альфа нормикс каждый месяц по 7 дней в течение года. Пять месяцев ничего не беспокоило. Полтора месяца назад через два дня после приема альфа нормикса случилась диарея. Я приняла энтерол, все прошло за полдня. Затем был такой же эпизод на второй день приема альфа нормикс. Я думада, что это от таблеток. Обратилась к врачу. Он заменил альфа нормикс на салофальк. На третий день приема салофальк снова диарея. Мой врач был в отпуске. И я перестала принимать салофальк, приняла пару раз энтерол. Диарея прекратилась. Но через дней десять все вернулось - очень сильная диарея, крутило живот. Была с диареей розоватая слизь. Сдала анализы на инфекционные болезни, на клостридии, на гельминты и кальпротектин. Все анализы в норме, кроме кальпротектина - 913.40. Месяц назад сдавала ОАК - норма. Врач назначил метронидазол по 500мг 3 раза в день и бактистатин. Диарея прекратилась. Но двое суток стула нет. Колоноскопия через два дня. Подскажите, можно ли в моей ситуации сейчас делать колоноскопию? И мог ли за полгода после предыдущей колоноскопии развиться рак кишечника?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер.
Жидкий стул с дискомфортом в животе может сопровождать обострение дивертикулярной болезни.
На фоне воспаления в одном из дивертикулов - может повышаться фекальный кальпротектин.
Сколько прошло времени после приема метронидазола?
После выполнения полипэктомии назначается контрольная колоноскопия через 12 месяцев - это безопасное время для оценки динамики состояния кишечника, поэтому нет предпосылок для переживаний относительно онкологических заболеваний.
Принятый ответ
Здравствуйте.
обострение дивертикулярной болезнт может давать повышение фекального кальпротектина.
нет ли температуры?
за полгода онко там образоваться не могло.
учитывая вероятность обострения дивертикулов, рекомендуют выполнить кт обп и малого таза с контрастом для оценки стенки этих дивертикулов, чтобы исключить распространение воспаления за стенку кишечника.
Здравствуйте
Скажите, пожалуйста, у вас были какие-либо дополнительные симптомы, кроме диареи и слизи в стуле? Были ли повышение температуры, потеря веса или общая слабость?
При повышенном уровне кальпротектина и имеющихся симптомах проведение колоноскопии целесообразно, так как это позволит визуально оценить состояние слизистой кишечника.
Относительно риска развития рака после предыдущей колоноскопии могу сообщить, что при обнаружении тубулярной аденомы с low-grade дисплазией риск малигнизации существует, но невысокий.
Важно учитывать, что полип был удален, и дальнейшее наблюдение необходимо. Двухсуточный период без стула после метронидазола может быть связан с его побочным действием, поэтому перед колоноскопией рекомендуют обычно проконсультироваться с лечащим врачом для коррекции подготовки кишечника.
Будьте здоровы !
, 23
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 202037 ответов
- 21 Марта 20217 ответов
- 11 Апреля 20213 ответа
- 4 Января 202226 ответов