Что вас беспокоит?
Диарея больше месяца
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня уже больше месяца диарея. Месяц назад с сильными болями сходила в туалет. Подумала может съела, что не свежее. На следующий день все повторилось и четыре раза. Без температуры, тошноты и рвоты. Выпила Смекту и Но-шпу. Всю ночь проболели кишки. Утром опять выпила Дюспаталин и Но-шпу. Ближе к обеду боль стихла. Три дня я ела (овощи и рыбу на пару, рис, сушки) все спокойно, забыла про туалет, а потом все повторилось. Начала принимать Дюспаталин и Смекту. Сходила сдала анализы. Их я приложила. После смекты я не хожу в туалет по три дня. Перестала практически вообще кушать. Из-за этого сильно похудела за этот месяц (около семи килограмм). Родные буквально заставляют кушать. Кушаю рис, отварная курица и суп пюре из отварного картофеля на курином бульоне. После каждого приема пищи принимаю по две таблетки Мезима. Но диарея не проходит. Уже месяц прошел. А получается эффекта от моей диеты и лечения нет. Записалась на колоноскопию, но она будет только через три недели. Подскажите пожалуйста, что со мной? И как мне облегчить мое состояние? Я просто морально уже выбилась из сил. Три дня я хожу спокойная, с настроением, ничего не болит. Но потом очищается кишечник жидким и у меня паническое состояние. Я уже напридумывала в голове у себя очень страшные диагнозы. В 2019 году впервые у меня начались вообще проблемы с кишечником. Абсолютно на ровном месте вечером почувствовала мурашки в анальном отверстии и нахлынула прям как волной с низу в верх. Сердце так стало выпрыгивать из груди и началась диарея. За вечер раз пять сходила. Сердце так стучало, думала, что сейчас просто умру отсраха. Вызвала скорую. Врачи сказали чтобы я проверила гормоны и желудок. Эндокринолог поставил на учет с гипотиреозом и прописал на постоянной основе Л-Тироксин, а гастроэнтеролог написал, поверхностный гастрит. Но такое состояние, с такими мурашками в анальном отверстии, а потом с учащенным сердцебиением у меня уже не проходит пять лет. Прошла ЭКГ, Холтер обследование, УЗИ сердца, кардиолог ничего у меня не обнаружил по своей части, только прописал пить так же на постоянной основе Конкор. Такие состояния не могу привязать ни к чему. Ни стресса, ни к менструации, ни к питанию. Может быть раз или два раза в месяц. Может три месяца вообще ничего не происходить. В большинстве случаев происходить все начинает ближе ко сну. Но не редко даже могу ночью от такого состояния проснуться. По несколько раз сходить в туалет по большому. Выпиваю Боярышник, Смекту, Дюспаталин и стараюсь уснуть. А утром все проходит. Я очень устала от таких эмоциональных качелей, а последний месяц с диареей вообще выбил меня из колеи.
Принятый ответ
Здравствуйте, после фгдс были рекомендации сделать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, скажите, пожалуйста, тест был выполнен? Хеликобактер действительно может вызывать описанную симптоматику, а также сибр (синдром избыточного бактериального роста), для его диагностики также делают дыхательный тест на сибр. Из дообследований обычно требуется эластаза кала, кал на скрытую кровь методом иха, так как просто копрограмма не совсем информативный анализ. И узи органов брюшной полости.
Анна Александровна, здравствуйте! Анализ на скрытую кровь методом ихи и Узи я приложила ранее.
Анна Александровна, ФГДС я сделала только вчера поэтому дыхательный тест на Сибр еще не успела сделать. На колоноскопию я записана, но только на 23 августа. К гастроэнтерологу я записана на 6 августа. Я хочу узнать согласно приложенным моим анализам, что может со мной. Какой предварительный диагноз? Потому что к специалисту попаду только через три дня.
Если учесть положительные результаты на кальпротектин и скрытую кровь, можно предположить начальную стадию воспалительного заболевания кишечника, к ним относятся болезнь Крона или язвенный колит. Также не исключен срк с преобладаем диареи, но обычно кал на скрытую кровь отрицательный, но возможно, имеется анальная трещина или геморрой, что дает положительный результат. В любом случае, после колоноскопии с биопсией будет понятно, одно это заболевание или сочетание нескольких состояний.
Анна Александровна, в июне месяце у меня появился наружный геморроидальный узел небольшого размера (с горошину). Я его нащупала при подмывании. Я его лечила мазью Гепатромбин Г. Через шесть недель он исчез. Есть ли вероятность геморроя? Но у меня ни видимых ни каких-либо ощущений нет. Если да, то получается, что он может мне показать скрытую кровь в кале? И еще так как у меня диарея ( на момент сдачи анализа кала был биоматериал более менее сформирован) могут ли не правильно интерпретированы анализы скрытой крови и кальпротектина?
Кальпротектин показывает воспаление в кишечнике, скрытая кровь методом иха реагирует только на гемоглобин человека, а откуда берется кровь уже нужно смотреть детально на колоноскопии.
Анна Александровна, В 2019 году впервые у меня начались вообще проблемы с кишечником. Абсолютно на ровном месте вечером почувствовала мурашки в анальном отверстии и нахлынула прям как волной с низу в верх. Сердце так стало выпрыгивать из груди и началась диарея. За вечер раз пять сходила. Сердце так стучало, думала, что сейчас просто умру отсраха. Вызвала скорую. Врачи сказали чтобы я проверила гормоны и желудок. Эндокринолог поставил на учет с гипотиреозом и прописал на постоянной основе Л-Тироксин, а гастроэнтеролог написал, поверхностный гастрит. Но такое состояние, с такими мурашками в анальном отверстии, а потом с учащенным сердцебиением у меня уже не проходит пять лет. Прошла ЭКГ, Холтер обследование, УЗИ сердца, кардиолог ничего у меня не обнаружил по своей части, только прописал пить так же на постоянной основе Конкор. Такие состояния не могу привязать ни к чему. Ни стресса, ни к менструации, ни к питанию. Может быть раз или два раза в месяц. Может три месяца вообще ничего не происходить. В большинстве случаев происходить все начинает ближе ко сну. Но не редко даже могу ночью от такого состояния проснуться. По несколько раз сходить в туалет по большому. Выпиваю Боярышник, Смекту, Дюспаталин и стараюсь уснуть. А утром все проходит. Что это может быть?
Выше уже описывала возможные варианты (срк, сибр, болезнь Крона, язвенный колит). После колоноскопии скорее всего нужно будет обратится к проктологу, если будут признаки геморроя.
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с Вашим вопросом и результатами обследования. Учитывая то, что есть повышение уровня фекального кальпротектина, положительный анализ кала на скрытую кровь, необходимо провести колоноскопию с целью уточнения диагноза, также необходимо провести водородно-метановый тест на СИБР
Ольга Павловна, ФГДС я сделала только вчера поэтому дыхательный тест на Сибр еще не успела сделать. На колоноскопию я записана, но только на 23 августа. К гастроэнтерологу я записана на 6 августа. Я хочу узнать согласно приложенным моим анализам, что может со мной. Какой предварительный диагноз? Потому что к специалисту попаду только через три дня.
Кальпротектин повышен не сильно, анализ кала на скрытую кровь может давать ложноположительный результат, более информативный анализ кала на гемоглобин и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс, но если Вы планируете сделать колоноскопию, то необходимость в этом анализе отпадает. Сейчас с помощью колоноскопии нужно исключить органическую патологию( к примеру полипы, дивертикулы и т.д.), если при колоноскопии ничего серьезного не обнаружат, тогда желательно исключить СИБР, при необходимости провести санацию кишечника. Также учитывая Ваш эмоциональный фон, наличие повышенной тревожности, возможно нарушение работы нервной системы, при котором происходит неправильная регуляция моторики кишечника, в связи с этим могут появляться нарушения стула. При таких состояниях обычно рекомендована консультация психотерапевта с целью подбора антидепрессантов, которые помогут наладить работу нервной системы.
Ольга Павловна, в июне месяце у меня появился наружный геморроидальный узел небольшого размера (с горошину). Я его нащупала при подмывании. Я его лечила мазью Гепатромбин Г. Через шесть недель он исчез. Есть ли вероятность геморроя? Но у меня ни видимых ни каких-либо ощущений нет. Если да, то получается, что он может мне показать скрытую кровь в кале? И еще так как у меня диарея ( на момент сдачи анализа кала был биоматериал более менее сформирован) могут ли не правильно интерпретированы анализы скрытой крови и кальпротектина?
Да, если был геморроидальный узел, то есть возможность, что и сейчас имеются внутренние геморроидальные узелки, которые могут дать положительный анализ на скрытую кровь. Анализ на фекальный кальпротектин может давать ошибочный результат, особенно если перед сдачей анализа кала имел место прием мед.препаратов особенно НПВС, антибиотиков, ИПП, препаратов Висмута и т.д. Точнее можно будет сказать только после колоноскопии, в идеале с биопсией.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае информативно дообследоваться и выполнить:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике,
- при повышении показателей- рассмотреть возможность проведения колоноскопии,
- определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер,
- анализ кала на гельминты методом парасепт,
- контроль узи внутренних органов через 2-3 месяца.
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту, диарею - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Вашу тревогу, правильно сделали, что записались на колоноскопию, так будет понятнее что с кишечником. Будет лучше, если колоноскопия будет выполнена с биопсией, это важно.
По вашим жалобам сложно сказать, какая причина. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника, целиакия, Срк, дивертикулез, полипы. Нужно посмотреть кишечник внутри. С нервным фоном тоже нужно что то делать, обязательно консультация невролога. Какой бы не был диагноз со стороны кишечника, переживания и тревоги будут обострять проблему.
На данный момент есть смысл продолжить Дюспаталин.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 201842 ответа
- 15 Ноября 202026 ответов
- 19 Января 202115 ответов