Что вас беспокоит?
Как избавиться от упадка сил?
Доброго дня. Мне 32 года, вес 46 кг, рост 160 см. Две беременности , родов и гв. Последняя беременность год с небольшим назад. Страдаю от упадка сил,проснувшись утром уже уставшая,волосы сыпятся. Нет энергии. Какие препараты попринимать,как исправить своё состояние? Сдала анализы 31.07.2025 Отклонения были : Билирубин общий-26.00*, Креатинин в крови-39.0*, Щелочная фосфатаза-104.10*, Ферритин-40.4, 25-ОН Витамин D общий (25-гидроксикальциферол)-22.8, Фолиевая кислота (фолаты)-4.4*, Антитела IgG к Helicobacter pylori-2.7
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Прикрепите пожалуйста протоколы ваших сданных анализов . Сдавали ли вы сыврооочное железо и трансферрин? На регулярной основе препараты принимаете?
Имеются хронические заболевания?
Наталья Владимировна, доброго дня. Анализы прикрепила,никаких препаратов не принимаю.
Вероятнее всего упадок сил связан с низким уровнем витамина д. Рекомендуют начинать прием с 2-5000 ед в сутки
Кристина, добрый день!
1) Билирубин имеет две фракции: прямой и непрямой. Нам нужно знать значения обеих.
Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.
Непрямой билирубин повышается при доброкачественной гипербилирубинемии - синдроме Жильбера
2) Снижение креатинина может свидетельствовать о снижение мышечной массы, недостатке употреблении белка в пищу. Белка , желательно, употреблять не менее 80-90 грамм в день
3) Щелочная фосфатаза - это фермент, участвующий в метаболизме фосфора и кальция, формировании и ремоделировании костной ткани, секреции желчи. Она может быть повышена по причине
- заболеваний печени и желчевыводящих путей ( важно выполнить УЗИ брюшной полости )
-заболевания костной ткани ( зачастую у женщин при нарушении минеральной плотности костей возникает повышение ЩФ)
- дефицита витамина Д ( по анализу снижен)
4) Снижен витамин Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ
5) Фолиевая кислота - это витамин группы B. В организме она нужна для образования ДНК и РНК, создания эритроцитов, а также для снижения уровня гомоцистеина. В подобных случаях рекомендуется рекомендуется принимать фолиевой кислоты по 1 мг в сутки в течение 3 недель, далее - контроль
Скажите , ранее не оценивали билирубин по фракциям? Как вы питаетесь?
Юлия Валерьевна, благодарю за подробный разбор. С билирубином всегда были проблемы,прописывали то хофитол,то фламин курсами.
Принятый ответ
В хронических заболеваниях описан холецистит, он может давать повышение билирубина, но важно понимать, за счёт какой фракции повышен
Также хотелось бы отметить, что антитела в крови хеликобактер не показывают инфекцию в настоящий момент, если есть боли в животе, изжога, отрыжка, то важно оценить наиболее достоверные тесты в подобных случаях - 13с уреазный тест или кал на антигены Хеликобактер
Также ещё хочется отметить, что уровень ферритина находится на нижней границе нормы. Самое легкое железо считается липосомальное железо и хелатное железо. Можно рассмотреть «лёгкое» железо, как Хелатное - Sogar Iron Gentle по 1 капсуле - утром , липосомальное - Сидерал по 1 капсуле - утром. БАДы подходят для профилактических целей
То есть сейчас важно скорректировать уровень фолиевой кислоты , скорректировать уровень витамина Д , разобраться с причиной повышения билирубина ( прямой или нет), начать питаться более разнообразно, внося белковую пищу в рацион, если её мало
Здравствуйте. Недостаточность витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл. Креатинин снижен - это от недостатка белка в рационе. Билирубин повышен, но не видно за счёт какой фракции.
Фолиевая кислота понижена. Рекомендую в таких случаях приём в виде препарата и увеличить в рационе листовую зелень, фолиевая кислота содержится больше всего в капусте, фолиум – по латински это лист. Если в течение 2-3 недель не нормализуется показатель, к приёму Фолиевую кислоту в таблетках на месяц. Если же идёт подготовка к беременности, то сразу начинаем принимать препарат, не ждём – это важно для профилактики дефекта нервной трубки у плода. . Повышен иммуноглобулин G к Хеликобактери пилори, это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. По IgG не подтвержается еше наличие активной инфекции.
Эффективно сдать дыхательный уреазный тест на Х.Пилори -это достоверный метод в его выявлении.
+анализ кала на антиген Х.Пилори
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Доброго времени суток )
1. -При таком дефиците витамина Д рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
-Дефицит витамина В9- случае рекомендовано начать прием фолевой кислоты 1 мг -1 т 1 р/д-1 месяц .
Выявленные дефициты вполне могут быть причиной описанного вами состояния .
2. Повышение билирубина и ЩФ-в связи с чем рекомендуется пройти узи органов брюшной полости для исключения патологии желчного пузыря и ЖВП.
3. Снижение креатинина возможно на фоне недостаточного употребления белковый пищи.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По поводу недостатка витамина Д лечащие врачи обычно рекомендуют лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца с контрольным анализом по окончанию курса.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка.
Вероятные причины повышения общего билирубина при норме АСТ и АЛТ - нарушение отока желчи, синдром Жильбера, для уточнения - анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин; при повышении прямого билирубина для уточнения причины нарушения оттока желчи следует выполнить - УЗИ печени и желчного пузыря; при повышении непрямого билирубина - анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1).
Вероятная причина снижения креатина при норме АСТ, АЛТ и гормонов щитовидной железы - недостаток белка в рационе питания; необходимо увеличить количество животного белка в рационе питания.
Для пополнения запасов фолиевой кислоты следует обогатить рацион питания продуктами с высоки содержанием витамина В9 - печень, шпинат, спаржа, руккола, брокколи, арахис, чечевица, фасоль, грецкие орехи.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 202017 ответов
- 25 Января 20211 ответ
- 29 Апреля 20214 ответа
- 20 Октября 202211 ответов