Что вас беспокоит?
Кровотечение после тренировок
Здравствуйте, помогите разобраться. 8.06 были последние месячные (цикл 32-35) Далее я решила, что пора приходить в форму и начать тренировки в зале. После пары тренировок (где-то 29 июня), я обнаружила кровянистые выделения после тренировки. С каждым днем они усиливались, живот тянуло, все было очень похоже на месячные. Смутило то, что началось очень рано и выглядели немного не как месячные (прям ярко алого цвета) Пришла на прием к врачу, сделали узи (результаты прикреплю), на нем ничего критичного не увидели, есть эндометриоз, но это не он. Сказали это просто от физ нагрузок. Через 3 дня я опять пришла на узи к дежурному врачу, но она опять же сказала, что ничего страшного не видит, выделения несильные, сказала ждать месячных (которые по ее словам и по графику должны были начаться через 5 дней, т.е. 8 июля). Назначила транексам. Кровотечение через пару дней закончилось, однако месячные так и не пришли. Далее мы уехали в отпуск. Приехали из отпуска, я возобновила тренировки и опять началось кровотечение сегодня (3 августа). Месячных как не было так и нет. Сходила на прием в жк, по узи врач не поняла месячные это или нет, но сказала, что не очень похоже, рекомендовала повторить узи через 5 дней и сдать ттг. Но я вижу, что выделения не похожи на месячные. Тесты на беременность отрицательные (последний делала 12 июля). Подскажите, почему такое происходит? Какие анализы еще нужно сдать? Каким образом тренироваться? Также был сброс веса на 8 кг в период с апреля по август. 6 из них я скинула где-то к июню. Также в июне был цистит (лечилась монуралом и клион д свечи) и прям после лечения начались кровотечения.
Здравствуйте.
Если менструация так и не началась рекомендуется повторить тест на беременность, или сдать анализ крови на ХГЧ повторно.
А так же выполнить УЗИ матки и придатков, посмотреть толщину эндометрия на данный момент.
Если беременности нет, а эндометрий толстый, можно вызвать менструацию.
Для этого назначают ДЮФАСТОН по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней.
После окончания приёма дюфастона должна начаться менструация.
Здравствуйте.
Данные выделение могут быть проявлением скудный менструации на фоне нарушения менструального цикла . Учитывая то , что в яичнике определяется жёлтое тело , это указывает на наличие овуляции в данном цикле, и рекомендуется повторить узи через семь дней. Также стоит исключить беременность сдачей анализа крови на ХГЧ. А в случае отрицательного результата сдать анализы крови на половые гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ттг, пролактин, дга-сульфат, 17-оп.
На основании предоставленных данных предположительно может иметь место аномальное маточное кровотечение, вероятно связанное с резким изменением образа жизни и значительной потерей веса.
УЗИ исключило органические причины (полипы, миомы), но выявило фоновые состояния (параовариальная киста, возможный аденомиоз), которые сами по себе не объясняют кровотечения. Отрицательные тесты на беременность и нормальная цитология (NILM) также сужают круг возможных причин.
Быстрая потеря 8 кг (апрель-июнь) могла нарушить гормональный баланс, особенно при дефиците жировой ткани, участвующей в метаболизме эстрогенов.
Интенсивные тренировки иногда провоцируют кровотечение из-за стрессового воздействия на гипоталамо-гипофизарную ось.
Обычно рекомендуют:
Гормональный профиль на 2-5 день цикла (ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, свободный Т4, эстрадиол).
Прогестерон на 21-23 день для оценки овуляции.
Коагулограмма (исключение нарушений свертывания).
Временно снизить интенсивность нагрузок, исключить ударные упражнения (прыжки, тяжелые веса).
Предпочесть йогу, ходьбу, плавание. Контролировать пульс (не выше 140 уд/мин).
Ведите дневник выделений и нагрузок.
Анализ крови на ХГЧ.
Ситуация чаще всего обратима при коррекции образа жизни. Динамическое УЗИ через 5 дней, как рекомендовано, актуально для контроля состояния эндометрия.
Можете прокомментировать анализы на гормоны? Сдала сегодня, 2 день. Выделения также стали больше походить на месячные, более темные, со сгустками
Принятый ответ
ТТГ 1.49 мЕд/л — в норме (0.4-4), щитовидная железа работает корректно.
ФСГ 7.45 мМЕд/мл — соответствует фолликулярной фазе (норма: 3.03–8.08)
ЛГ 3.01 мМЕд/мл — в пределах нормы (1.80–11.78). Соотношение ЛГ/ФСГ ≈ 0.4 — баланс сохранен.
Эстрадиол 170 пмоль/л — нормы (77–921). Повышение
Пролактин 299 мЕд/л — идеален (норма: 109–557), исключается гиперпролактинемия.
Интерпретация:
Результаты не выявляют острых нарушений (дисфункции щитовидной железы, гиперпролактинемии).
Текущие выделения со сгустками — вероятно, полноценная менструация
Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте, регуляция цикла начинается именно с головы и стрессы - физическая тренировка, похудение , очень влияют на это. И сбой мог произойти по этой причине. Пока рекомендуется продолжить наблюдение и после окончания выделений повторить контроль узи малого таза. Если такие сбои продолжатся, то рекомендуется оценить гормоны на 2-5 день цикла, а при отсутствие в любой ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, АМГ
Сегодня 2 день выделений (уже больше похожи на месячные), сдала анализы на гормоны. Можете помочь расшифровать?
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20191 ответ
- 8 Апреля 20201 ответ
- 23 Февраля 20211 ответ