ГЭРБ, инфекция, неврология, неправильный режим питания? Ребенок 6 лет

Михаил Ивашев4 Августа 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Нифуроксазид (Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно или без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Для этого нужно смотреть ОАК перед назначением. Сейчас к приёму при очном осмотре рекомендовал бы Полисорб - не забываем что это сорбент с самой высокой сорбционной ёмкостью и он сорбирует всё подряд, включая препараты, пищу и витамины из неё, поэтому обязательно соблюдать интервал между сорбентом и другими препаратами и пищей не менее часа. Лучше 2. И любой препарат или БАД с бактериями Бифидо. Энтерол саше или капсулы. Пить не менее 40 мл на кг веса в сутки, контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски для домашнего определения, кушать не заставлять, только предлагать теплое мягкое, жидкое, меню рисово-чайное, можно мясо рубленное, отварные овощи. Сырые овощи-фрукты-ягоды тем более кожистые - убираем до выздоровления, молочное, сладкое тоже убираем. Рекомендовал бы посмотреть УЗИ ОБП - нет ли деформации желчного пузыря, сгущения, сладжирования желчи, и проверить на предмет паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Также информативен кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Татьяна Демченко4 Августа 2025

3.4

Терапевт

Здравствуйте, учитывая симптоматику ребенка рекомендуется, ваши симтосы действительно схожи с ротавирусом. Такое бывает у деток стихание симптомов и вновь обострение, т.к данный вирус имеет повреждающее свойства на слизистую ЖКТ. Рекомендуется продолжить Полисорб. Энтерофурил 1 кап*2 р в день, 10 дней, для восстановления кишечной микрофлоры и нормализации стула. Для восстановления перестатики желудка и лечения симптомов тошноты и рвоты, рекомендуется Мотилиум суспензия на ваш вес 8 мл*3 р в день, перед едой за 10мин. В энтерофуриле надобности нет, т к это антимикробный препарат и он кроме нагрузки на организм в данном случае при вирусе действия никакого не дает. Соблюдайте водный режим , чтобы не было обезвоживания организма. Рекомендуется выполнить общий анализ крови, и через 2 недели после выздоровления узи органов брюшной полости. По диете- щадящий режим небольшое количеством еды, по3-5 раз, измельченное, теплое, в отварном и на пару приготовленном виде. Исключение, газировок, легкоусвояемых углеводов, жареного жирного, копченого.

Мария Желнина4 Августа 2025

4.2

Терапевт

Добрый день.

Описанные симптомы могут возникать по ряду причин-как функциональные нарушения ЖКТ-при дискинезии желчевыводящих путей и чаще с утра/натощак, при ГЭРБ (если рвота после еды или в ночное время).
Если рассматривать неврологию-то такое может быть при повышении внутричерепного давления или при вегетативной дисфункции.
Важно исключить и инфекционную причину-как ротавирус и норовирус-но обычно идет сопровождение температуры и частый стул и при паразитах.

Эффективно было бы обследоваться:
Пройти УЗИ брюшной полости
Кал на дисбактериоз
ОАК с СОЭ+СРБ
ПЦР кала
Биохимический анализ крови

До приема врача обычно рекомендуют:
Поить водой теплой, исключить молочку , сладкое и жирное
Вводить каши, сухари, некрепкие бульоны, печеные яблоки
Набюдайте за стулом-появятся ли примеси, пена или слизь
+ограничить телевизор или телефон
После рвоты 2-3ч не кормить, давать только воду
Регидрон по 1-2ч.л. каждые 15мин
Смекта или Энтеросгель

Остальная коррекция уже после анализов и очного осмотра с детскими врачами