Что вас беспокоит?
Диагноз по анализам
Добрый день, у меня вопрос по возможности поставить диагноз или дать рекомендации к кому обращаться! Моей тете 67л живет в другом городе, состояние здоровья очень плохое, не может практически ходить, слабость ( не парализована) … назначен соцработник, в поликлинику не может сама добраться… вызвали ей кдл на дом, приложу анализы, показатели все не в норме … может подскажите к какому врачу обратиться и можно ли с такими анализами вызвать скорую для госпитализации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
По результатам обследования клинического анализа крови можно с большой вероятностью предположить развитие хронического лимфопролиферативного заболевания.
С подобными изменениями показана госпитализация в гематологическое отделение в ближайшее время.
Можно вызвать скорую помощь для госпитализации в терапевтическое отделении.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Прежде всего надо сказать, что поставить диагноз без очного осмотра человека невозможно и запрещено на юридическом уровне.
Судя по описываемым симптомам и изменениям в анализах крови (снижение гемоглобина, снижение тромбоцитов, высокий уровень лейкоцитов за счёт лимфоцитоза, при этом нейтрофилы снижены), в первую очередь следует обратиться на очную консультацию гематолога для исключения лимфопролиферативных процессов или системного заболевания крови. Также можно попробовать обратиться на госпитализацию в гематологическое/онкогематологическое отделение вашего региона.
Перед консультацией, при возможности, можно дополнительно провести: контроль б/х показателей крови с определением общего белка, альбумина, глюкозы, холестерина, АлАт, АсАт, билирубин, ЛДГ, мочевины, креатенина, иммуноглобулинов крови,
- иммунофенотипирование лимфоцитов
- УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов
- рентгенографию органов грудной клетки.
Снижение ТТГ может быть при субклиническом тиреотоксикозе, но при этом состоянии не отмечается слабости, скорее наоборот, возбуждение. Скорее снижение ТТГ может быть вызвано истощением, особенно, если имеется потеря веса.
Принятый ответ
Здравствуйте, стойкое повышение абсолютного числа лимфоцитов выше 5 тыс в абсолютном числе настораживает гематолога и терапевта относительно хронических лимфопролиферативных заболеваний. Однозначный диагноз установить только по общему анализу крови нельзя.
Для уточнения такого типа диагнозов сдаётся иммунофенотип лимфоцитов периферической крови через гематолога очно или через стационар гематологического отделерия, выполняется УЗИ периферических лимфоузлов, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки.
Бывает встречаются лимфоцитозы не связанные с заболеванием крови например при установленных имплантах, протезах, иммунной напряжённости.
Также существуют диагноз моноклональный В-клеточной лимфоцитоз, который требует только наблюдения в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте
в ОАК отмечается повышение лейкоцитов и лимфоцитов в абсолютном значении выше 5,0, что является поводов для дообследования по поводу лимфопролиферативного заболевания. С результатами анализов крови, УЗИ ОБП, периферических лимфоузлов необходимо обратиться к гематологу очно для направления на иммунофенотипирование крови (не иммунограмма). Лучше сделать это через врача, так как врач знает, в какую лабораторию направить на исследование. Большинство частных лабораторий делают иммунограмму, а этого недостаточно для постановки диагноза.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20161 ответ
- 26 Августа 20193 ответа
- 13 Ноября 201923 ответа