Что вас беспокоит?
Сильные головокружения после инсульта
Отец перенес инсульт, был госпитализирован. После осмотра и анализов врач невролог предположил о возможной окклюзии правой позвоночной артерии. Врач кардиолог назначил Валсартан 160мг + Амлодипин 5мг. Розувастин и тромбоАсс. Эндокринолог прописал В12 1000мкг. Но его постоянно тревожит очень сильное головокружение. Перестал выходить на улицу, т.к. боится, что упадет при очередном приступе. Постоянно спит. А когда просыпается, минут через 15 опять приступ головокружения. Может нужно что-то добавить к медикаментозному лечению для уменьшения этих головокружений?
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Вопросы для вашего папы. Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Лилия Альбертовна, Шаткость да, постоянна. Но перед этим несколько секунд тело будто съеживается. А потом несколько минут начинает кружить комната. Еще бывает, что правая рука и нога немеет, также несколько минут, потом отпускает.
Частота эпизодов очень часто в течение дня.
Предшествует смена положения. Пока лежит в кровати, все хорошо, после подъема через короткое время начинается приступ.
Боли в ухе нет, только легкая тошнота.
Чтобы головокружение прошло - идет в кровать
Здравствуйте
МРТ головного мозга выполняли ?
В таком случае Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови
При Головокружении можно рассмотреть арлеверт по 1 т 3 р в день 1 мес
Алена Алексеевна, да, мрт было несколько. прикрепил в файле 8
Головокружение из-за того , что инсульт был в мозжечке
Алена Алексеевна, тогда нужен прием арлеверт?
Принятый ответ
В похожих случаях может быть использован арлеверт
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из выписки были перенесены инсульты в вертебро-базилярной системе, которая как раз отвечает за координацию движений, из-за очагов ишемии может быть головокружение.
В таких случаях рекомендуется вестибулярная реабилитация, выполнение регулярной гимнастики
Например, https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
И прием таких препаратов как бетагистин, назначается по схеме 24 мг 1 таб 2 р/д 2-3 месяца или арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Здравствуйте! Т к инсульт был в вертебробазилярном бассейне,то головокружение может продолжаться до месяца.
В таких случаях используется бетагистин 24мг 2 р в день или арлеверт 1т 3 р в день на 1-2 месяца.
Если эффекта нет, то необходим очной приём отоневролога (врач, специализирующийся именно на головокружениях) для исключения вторичных причин,например, ДППГ(доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). При этом проводятся позиционные пробы лежа на кушетке и в специальных очках.
Здравствуйте. Окклюзия позвоночной артерии не причина головокружения, есть компенсация кровотока. А вот тр, что инсульт в области мозжечка , вот это может давать Головокружение, оно может пройти со временем, может легкое Головокружение сохраниться. Но вот, что обращает на себя внимание, вы описываете, что при подъёме с кровати возникает головокружение, а лежа его нет, это наиаокивает еа мысль о вероятном ДППГ, это вид головокружения, возникающие при попадании отолита в жидкость внутреннего уха, лечится такое головокружение маневрами очно у невролога. Для уточнения наличия ДППГ требуется очное посещение невролога. Самостоятельно можно выполнить пробу Дикса Холлпайка, инструкция выполнения есть в интернете.
Сейчас можно рассмотреть к приёму арлеверт 1т 2-3р в день до 3х недель или бетагистин 24 мг 2р/д месяц.
Здравствуйте.
Какие препараты вам были неврологом рекомендованы на дом?
Реабилитационные мероприятия проводятся?
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20241 ответ
- 11 Сентября 20243 ответа
- 9 Апреля 13 ответов