Что вас беспокоит?
У ребёнка слабость
Здравствуйте. Ребёнку 2 года, уже четвёртый день у неё температура, кашель и насморк. А сегодня утром её несколько раз вырвало, сначала какой-то слизью, как будто сопли, потом после каждого приёма воды её тошнило и так раза 4. Я вызвала скорую, ей сделали укол, больше рвоты не было, но она постоянно спит, слабость, не ест и воду её заставляю выпить, но пьёт совсем по чуть чуть. От температуры поставила ей свечку. Что делать в такой ситуации, я переживаю, что у неё такая слабость и сонливость.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Слабость может присутствовать на фоне ОРВИ и снижение аппетита, главное чтобы ребенок пил и мочился хотя бы раз в 6 часов . В данном случае может быть информативно сдать ОАК ОАМ.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Здравствуйте! Конечно, на фоне вирусной инфекции ребенок может быть слабый, со сниженным аппетитом
Для того, чтобы эффективно Вам помочь,
Скажите пожалуйста, ребёнок мочится регулярно ?
Какая температура?
Анализ крови не сдавали?
Какое лечение получаете?
Алина Александровна, мочится регулярно, пьёт мало, заставляю, температура 37.5 держится, после скорой она спит постоянно, так ей только нос удалось закапать, тк был заложен.
Такая температура может сохраняться до 2 недель при вирусе, это не показание к приему антибиотика.
На данный момент важно, чтобы ребенок активно пил воду, с ложки, через шприц.
Самое главное предотвращать обезвоживание.
Если улучшения состояния не будет отмечаться, рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Добрый день!
Для диагностической гипотезы , можно я задам вам ряд вопросов:
Какая температура ?
Чем сбиваете и в какой дозировки ?
Рвота на фоне постнального затека может быть слизистым отделяемым, если его скопилось много.
После нее может быт ослабление организма , как проявление астении. Но нужен очный осмотр врача педиатра, сдача ОАК, ОАМ. И уже после очного осмотра оценки анализов решать вопрос с терапией и дальнейшей тактикой.
Дарья Игоревна, температура держится 37.7, пить не хочет, я заставляю.
Сдать ОАК, ОАМ.
Очно показаться врачу педиатру.
Здравствуйте , Наталья!
После обильной и частой рвоты может быть выраженная слабость и сонливость.
Температура при вирусной инфекции может держать до 7-10 дней, но на 5-6 день наступает постепенное улучшение (интервалы между подъемом температуры начнут увеличиваться, аппетит и состояние будет улучшаться).
Если такого не будет необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, так мы исключим наслоение бактериальной инфекции.
Подскажите, пожалуйста, как ребенок пьет воду? После приема воды нет рвотных позывов? Как ребенок мочится? Какое лечение на данный момент получаете?
Дарья Вячеславовна, мочится хорошо, пить не хочет, я заставляю, после скорой она спит весь день, так мне удалось только нос ей закапать, тк был заложен.
Необходимо обязательно выпаивать ребенка- водой и солевым растворами.
Малышам рекомендуется использовать солевые растворы с низкой осмолярностью. Этим требованием соответствует ( регидрон Био( обычный регидрон не рекомендуется-он очень соленый для детей!) ,адиарин регидро, хумана электролит.
1. В первые 4 часа можно можно предлагать от 50-100 мл на 1 кг веса.
То есть если малыш весит 12 кг *50 мл = 600 мл-надо выпить жидкости.
Если прошло уже 4 часа, то переходим ко второму пункту.
2. Дальше поим по симптомам:
-50-100 мл на каждый эпизод рвоты или диареи.
Этот объем жидкости можно разделить на пополам, то есть 100 мл на два -50 мл обычная вода, 50 мл солевой раствор. После рвоты даем воду маленький глотками( не сразу через 5-10 минут!) , так как можно спровоцировать повторную рвоту. Можно взять шприц от нурофена и предлагать малышу по 1-2 мл каждые 5 минут. Большой объем жидкости сразу малышу не предлагаем, постепенно и медленно маленькими объемами!
Основа данного лечения -это восстановить потерю жидкости и солей.
Острая фаза острой вирусной инфекции обычно длится от 12 до 36 часов.
В это время обязательно наблюдается за симптомами обезвоживания. Основные признаки обезвоживания- сухая кожа и слизистые, вялость, слабость, уменьшения количества мочеиспускания( если за 6 часов не разу не было мочеиспускание- это красный флаг!) , снижен тургор кожи ( делаем складочку на коже, например, в области кисти, в норме складка расправляется мгновенно. При обезвоживании складка кожи будет расправляться очень медленно), необычная вялость, слабость,сонливость, нарушение сознания, нарушение самочувствие.
Если такие симптомы будут обязательно необходим очный осмотр доктора.
Дарья Вячеславовна, у неё больше нет рвоты.
Принятый ответ
Это отлично.
Если рвотные позывы повторятся, рекомендуется подключить солевой раствор ( как писала выше)
И обязательно наблюдаем за признаками обезвоживания.
Здравствуйте. Поить в данной ситуации рекомендую 45-50 мл на кг веса тела в сутки и служить чтобы не поднимались в моче кетоны - приобретите тест полоски до домашнего определения
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, обычной водой или регидроном лучше?
сейчас чистой водой маленькими глотками.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 201825 ответов
- 9 Декабря 201911 ответов
- 28 Февраля 202012 ответов
- 15 Мая 202014 ответов