Что вас беспокоит?
Атопический дерматит
Здравствуйте. Ребенку 7 лет, с 1 годика были эпизоды аллергической крапивницы и отек Квинке. Ребенку на днях стало плохо, покраснели щеки, покраснела глаза, появился зуд на коже, все это сопровождалось сильным зудом. Вызвали скорую, сделали укол дексаметазона. Сегодня у ребенка появились высыпания на сгибах рук. Месяц назад сдавали IgE, он выше нормы 160. В семье все аллергики. У мужа аллергия на животных, у меня бронхиальная астма, у 2 сыновей выставлен атопический дерматит. Подскажите, судя по фото это может быть тоже атопическим дерматитом или это что-то другое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С большой вероятностью да, может быть атопический дерматит с учётом семейного анамнеза и характерных высыпаний.
Беспокоит ли сухость кожи? Принимаете ли сейчас какие-либо антигистаминные?
Валерия Валерьевна, спасибо за ваш ответ. Сухость кожи в основном в зимний период. Сейчас принимаем цетиризин и высыпания мажу мометазоном, в глаза капаю олоридин. Записались к врачу дерматологу, но только через неделю.
Для снятия обострения тактика правильная, на кожу лица оставьте только увлажняющий крем (гормональный на лицо нельзя). Для купания гель/масло для атопичной кожи (Липобейз, Липикар, Атодерм и др.).
Обязательно пройдите очный осмотр у дерматолога, т.к нужен тщательной сбор анамнеза, осмотр и в дальнейшем,возможно, диспансерное наблюдение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данная картина наиболее характерна для атопического дерматита-это мультифакториальное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом,хроническим рецидивирующим течением и возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражении.
Главные диагностические критерии:
—кожный зуд;
—поражение кожи: у детей первых лет жизни - высыпания на лице и разгибательных поверхностях конечностей, у детей более старшего возраста и взрослых лиц - лихенификация и расчесы в области сгибов конечностей;
—хроническое рецидивирующее течение;
—наличие атопических заболеваний у пациента или его родственников;
начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2 лет).
В качестве лечения рекомендуется: •важным при лечении является устранение триггерных факторов (психоэмоциональные нагрузки, клещи домашней пыли, плесени, смена климатических зон, экологическое неблагополучиеокружающей среды, нарушение диетического режима, нарушение правили режима ухода за кожей, нерациональное использование синтетических моющих средств, а также шампуней, мыла, лосьонов с
высоким значением pH, табачный дым и др.
•Важными также являются санация очагов хронической инфекции, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей.
•Внутрь Зиртек по 1 таб. 1 р/д 10 дней
•Полисорб по 1 ч/л 3 р/д 5 дней
Наружно: Адвантан крем 2 р/д 10 дней
•Для купания TOPICREM da protect ultra-rich
•Для увлажнение TOPICREM da Липидовосстанавливающий бальзам
Принятый ответ
Здравствуйте.На предпоследнем снимке можно предположить проблемы в области локтевых сгибов. Относительно остальных снимков -убедительных данных за нейродермит нет . Наличие астомоида(или астмы-если подтвержден диагноз) требует соблюдения весьма ограничительной диеты с исключением облигатных аллергенов,наблюдения за состоянием ребенка спустя 30-40 минут после принятия пищи,использования моющих средств...
Сергей Леонидович, спасибо за ваш ответ. Астмы у ребенка нет, астма у меня у мамы.
Стало быть неверно понял сообщение. В любом случае имеет смысл выполнить рекомендации
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!🤝
По фото и описанию можно предположить течение атопического дерматита.
В подобных случаях очень важен правильный уход за кожей ребенка, обычно рекомендуют:
- купание/душ с использованием масла (Биодерма / Ля рош позэ)
- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу и обновление в течение дня 2-3 раза:
Липикар / Атодерм / Эмолиум /
Липобейз / Лакри)
- влажность в комнате не менее
45-50%, температура 21-23гр
- одежда х/б, лен, свободная
- гипоалергенный быт (влажная уборка, гипоалергенные средства для стирки)
- на очаги(кроме лица) при обострении
Акдвантан / Комфодерм К 1-2 р/сут
до 10 дней, затем переход на Элидел
- Избегать пребывания на солнце. Пребывать в тени, защищать кожу свободной одеждой, все открытые участки кожного покрова перед выходом на солнце и каждые 2 часа защищать фотозащитными средствами с SPF 50+ (Heliocare, La Roche-Posay - Anthelios/ Bioderma - Photoderm Avene, Uriage).
- очный осмотр врача дерматолога с постановкой диагноза и уточнением дальнейшей тактики
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20184 ответа
- 3 Ноября 20182 ответа
- 14 Ноября 20181 ответ
- 24 Декабря 20191 ответ