Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3503394

Что вас беспокоит?

У ребенка 2 года температура 39,5

Здравствуйте! Пошли в садик и болеем второй раз подряд. Первый раз заболели с температурой до 38, соплями , неделю сидели дома. 3 дня сходили в садик и 03.08 поднялась температура 39,5. Также насморк, который еще не прошел до конца с прошлого раза и добавился влажный кашель. Врач приходил на дом, послушал легкие, сказал, что в легких чисто. Красное горло. Сопли прозрачные, иногда зеленоватые. Вчера так же была температура до 39, сегодня не поднималась выше 38,5. Сдали анализы, фото прилагаю. Из лечения врач прописал Изофру, свечи виферон, ингалипт в горло и амбробене. Я капаю ребенку только только изофру, промываю нос морской водой, перкуссионный массаж, пьет компотики обильно и отвар ромашки. Виферон, ингалипт и амбробене не стала давать. Подскажите пожалуйста, как скорректировать лечение на основании анализов, нужны ли антибиотики ?

Нет
2 года
5 Августа 2025·Просмотров: 185·Арина, Екатеринбург

Здравствуйте

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты;

но также возможно и присоединение бактериальной инфекции (лейкоциты на верхней границе нормы, в лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами; а по возрасту в норме должно быть наоборот, уровень нейтрофилов более 8,5); если улучшений в состоянии реьенка не отмечается, то в похожих случаях рекомендуют антибактериальную терапию.

Если состояние ребёнка с положительной динамикой, то наблюдательная тактика

Посмотрите пожалуйста, еще СРБ прикрепила

Срб высокий при показателях более 30 говорим о вероятности присоединения бактериальной инфекции.

Как самочувствие ребёнка в динамике?

Сегодня третий день температуры, выше 38,5 не поднималась. В целом сегодня хорошо себя чувствует, играет, аппетит хороший.

Принятый ответ

Необходим повторный осмотр, и решение вопроса о начале приема антибиотика.

Здравствуйте!
свечи виферон и ингалипт не имеют доказанной базы
По анализу есть сдвиг в бактериальную сторону . Как самочувствие на данный момент ? Какие жалобы ?
Муколитики ( Амбробене) детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Самочувствие нормальное, играет, аппетит в норме, температура сегодня до 38,5. Сохраняется насморк и влажный кашель. Если завтра температура не будет снижаться, то стоит подключить антибиотик ?

А сколько дней уже температура?

3й день сегодня

Понаблюдайте пару дней , если будет улучшение самочувствия и будут увеличиваться интервалы между подъемами температуры, то можно обойтись без антибиотиков

Спасибо!

Посмотрите пожалуйста, еще СРБ прикрепила

Принятый ответ

СРБ более 30 может указывать на бактериальную инфекцию

Здравствуйте,по ОАК кровь вирусно-бактериальная,здесь мы ориентируемся на состояние ребенка, если ребенку не становится лучше тогда показан антибиотик.

Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение, поить ребенка водой 40 мл на кг веса,нос промывайте аквалором или аквамарисом 4 раза в день стонг там больше соли,он уберет зелень и заложенность носа, проветривать и увлажнять помещение,Виферон не доказано что работает,молодцы что убрали, Амбробене до 5 лет,не назначается,так как ребенок от него ещё больше будет закашливаться

Посмотрите пожалуйста, еще СРБ прикрепила

Срб высокий,здесь показан антибиотик

Скажите пожалуйста, какой можно антибиотик начать? Смогли записаться на прием только на четверг, хотелось бы уже начать давать что-то в таком случае

Принятый ответ

Если нет аллергии,на пенициллиновый ряд,ни к кого в семье,начинаем тогда Амоксиклав,расчет 50 мг на кг веса, через час после антибиотика, пребиотик, например, бак-сет, Аципол, линекс на 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции с присоединением бактериальной инфекции
Антибиотик оправдан и назначен верно, не переживайте
От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови есть сдвиг в бактериальную сторону , на это указывает повышение лимфоцитов , нейтрофилов и снижение лимфоцитов .
В данном случае рекомендуется антибактериальная терапия.

Муколитические препараты противопоказаны до 5 лет.
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2-3 р в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.