Что вас беспокоит?
Ушиб, подногтевая гематома
03.08 получила травму , зажала палец между дверью и проёмом машины (дверь захлопнулась). Палец опух, очень болезненый, онеменение, гематома от основания на половину ногтевой пластины, пульсирующая боль, любое прикосновение о предметы - жуткая боль. 04.08 сделали рентген- всё в порядке, без переломов. Лечение : холод 3 раза в день по 10 мин. Аркоксиа 90 мг. 7 дней. Долгит чередовать с детрагель 3 раза в день / 14 дней. Удаление ногтевой пластины пока не рекомендовано хирургом, да и я сама боюсь ужасно. Попросила врача сделать дренаж пластины, чтобы кроаь вышла и боль уменьшить, отказался. Сегодня 3 день гематома продвигается от основания все ближе к краю ногтя, характер боли сменился на жгущую, поднывающую, по прежнему любое соприкосновение с чем-то - больно. Отечность пальца стала чуть меньше чем в 1 день, но вот зона кутикулы у основания ногтя припухла, цвет кожи изменился в этой зоне, белые вкрапления появляются, что это? Палец негорячий, онемелый. Температуры нет. Как долго все это будет болеть, когда боли пойдут на спад и рука вернётся к нормальной жизни? Нужно ли соглашаться на удаление ногтевой пластины, это тоже боли, перевязки, эстетика и также отсутствие полноценной жизни руки минимум 3-4 месяца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
По фото из-за отсутствия дренажа начинает развиваться паронихия в области основания ногтя.
Уже есть первые признаки нагноения.
Пока не поздно (может быть, уже и поздно) рекомендуют сделать прокол ногтя и выпустить гематому.
Иначе придётся удалять ногтевую пластину и вариантов соглашаться или нет уже не будет
Обсудите назначение антибиотиков. Например, Панцеф 400 мг 1 раз в день 7 дней.
На текущий момент признаков улучшения ситуации не просматривается.
Прогнозы по срокам на выздоровления невозможны, потому что не понятно, как Вы будете лечиться.
П.С. Через пару недель после удаления ногтевой пластины никаких проблем кроме эстетики не будет.
Палец будет полностью функционален, несмотря на отсутствие ногтя. Ожидать пока он вырастет не требуется.
Константин Эдуардович, я ЗА дренаж была с самого начала и просила. Врач сказал в такие игры не играет.... все равно кровь там будет скапливаться, т.е. он может только удалить. Я сама могу проколоть ноготь или кутикулу в месте нарыва , например, иголкой шприца?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото инфицирование подногтевой гематомы, не исключается нагноение. Необходимо обратиться к хирургу, ногтевую пластину стоит удалить полностью, для адекватного очищения подногтевого ложа
К лечению рекомендую добавить антибиотик ципролет 500мг х 2раза в день 5 дней. На палец асептические повязки с хлоргексидином.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по фото, имеется напряжённая подногтевая гематома, отчего состояние до сих пор особенно не улучшается. Плюс имеется воспаление тканей вокруг ногтя, что может свидетельствовать о том, что не гематома идёт по пути инфицирования, что в конечном итоге может привести к развитию гнойного подногтевого панариция.
К сожалению выходом из данной ситуации будет удаление ногтевой пластины с адекватной ревизией гематомы.
Для этого в ближайшее время рекомендую Вам обратиться к своему хирургу в поликлинику. Если записи к доктору не будет, можно объяснить в регистратуре свою ситуацию, Вас примут как экстренного пациента.
До посещения доктора в данной ситуации возможно прикладывать к пальцу салфетку, смоченную раствором хлоргексидина, 2-3 раза в день по 15 минут, внутрь принимать нпвс для уменьшения воспалительного процесса и болевых ощущений, например, Нурофен 400 мг 2 раза в день в течение 3-5 дней.
И постарайтесь побыстрее посетить хирурга.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии похоже на подногтевую гематому с признаками инфицирования, не исключается скопление гноя.
В таких случаях рекомендуется обратиться очно к хирургу для осмотра и удаления ногтевой пластины.
До обращения в подобных ситуациях можно обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, накладывать повязку с Бетадином, внутрь Амоксиклав 1.000 мг или Цифран 500 мг 2 раза в день до 7-10 дней.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гематома отслоила ноготь, этот ноготь сойдет и будет расти новый.
Но гематому нужно удалить, т к это хорошая среда для роста болезнетворных бактерий. А это можно сделать только удалив ноготь.
В подобных ситуациях рекомендуется обратится к хирургу в поликлинику и удалить ноготь под местной анестезией.
А далее будет расти новый ноготь.
Добрый день! Судя по фото, нельзя исключить нагноения подногтевой гематомы, в таком случае необходимо дренировать данную гематому, удаление ногтя пока под большим вопросом, нужно определять очно на осмотре. Даже если предстоит удаление ногтя, вмешательство проводят под местной анестезией, нужно потерпеть только укол. Кроме эстетики визуально, никаких ограничений в жизни особо у вас не будет, не волнуйтесь. Поверьте,это лучше, чем не остановить воспалительный процесс. Консервативный путем, учитывая давность и симптомы, эта проблема уже не решится. Необходима очная консультация хирурга. В настоящий момент, можно рекомендовать: прием НПВС (нимесулид, нимесил и т.д.), местные повязки с р-м антисептиков (хлоргексидин, мирамистин), вопрос о назначении антибактериальной терапи лучше решить очно
Здравствуйте, по фото имеет место нагноивгаяся подногтевая гематома.
В такой ситуации рекомендуется обратиться, к хирургу для удаления ногтя, чем раньше удалить тем быстрее наступит улучшение.
Старый ноготь будет мешать росту нового ногтя.
До удаления ногтя влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина.
Здоровья
Здравствуйте.
Удалить ногтевую пластинку надо, т.к. судя по фото и Вашим жалобам имеется инфицирование гематомы под ногтем ближе к ростковой зоне.
Самой Вам ничего вскрывать и прокалывать категорически нельзя - этим Вы ничего не добьетесь. Нужен нормальный отток и санация раны.
Так что прямо сегодня смело обращайтесь к хирургу.
Удалять ногтевую пластинку под местной анестезией не больно, только сама инъекцию несколько болезненна.
Если этого не сделаете, то Вам предстоит "веселая" ночь - из за болей в пальце будете няньчить его всю ночь.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, сдвинула кутикулу немного, стало гораздо легче, палец стал менее болезненый, даже могу телефон держать, пальцем несильно нажимать на стол - небольно. Добавила фото (не знаю прикрепится или нет)
Если Вы просто сдвинули кожу и ничего не вышло из раны, то значит никакого эффекта это не даст.
Потом опять болеть начнет.
Увы ничего нового к своему первому ответу я добавить не могу.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20225 ответов
- 2 Декабря 20221 ответ
- 19 Июля 20235 ответов
- 10 Октября 20232 ответа