Что вас беспокоит?
У бабушки ушиб ноги
Здравствуйте. Ситуация следующая. У меня есть бабушка, ей 89 лет. У нее целая куча болезней - ишемия головного мозга, панкреатит, невралгия, гипертония, частое головокружение, слепота на один глаз, иногда покалывает в сердце, шейный остеохондроз, почечная недостаточность (хотя анализы у нее, кроме почечной недостаточности, неплохие). Она пьет огромное количество таблеток - мезим, омепразол, пенталгин, корвалол, лизиноприл, амлодипин, цитофлавин, кавинтон, каптоприл, бетагистин, бисопролол, аторвастатин, тромбоасс, панангин, триметазидин, актовегин (раз в полгода либо колю либо даю таблетки), цераксон (колю). Бабушка неудачно уронила на ногу небольшой табурет, нога немного опухла и образовался синяк. Нога болит, но бабушка ходит, хоть и с болью. Врача вызывать она отказывается, ходит она плохо и так, и в больницу тем более с такой ногой она не поедет. Сделать рентген поэтому будет очень сложно. Подскажите, пожалуйста, как можно помочь бабушке в домашних условиях - мази, таблетки, уколы, компрессы, что угодно. Заранее благодарю. P.S. Ей нужно будет компенсировать недостаток движения - мне ей массировать больную ногу, или может что-то еще делать? И ей вообще сейчас можно ходить будет? Или нагружать ногу не стоит? Это у нее синяк или гематома, заживет ли само и вообще стоит ли переживать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда случилась травма?
Антон Андреевич, часа может четыре назад. Недавно Я сам не присутствовал, мне она все рассказала. Может, наверное, немного раньше, но говорит что где-то ну может пять часов назад. При этом она точно ходит, и в туалет, и по квартире.
По фото гематома достаточно выраженная. Такая вполне может сопровождать и перелом. Свозить бабушку в травмпункт и сделать снимок стопы конечно бы стоило. Тем более, насколько я понимаю, бабушка в определенной степени мобильна и с Вашей помощью вполне могла бы посетить травмпункт.
Ведь одно дело лечить ушиб и гематому, а другое - перелом, где иммобилизация (с помощью гипса или ортеза) является основным моментом.
В остальном же лечение схоже - нпвс в первые дни (при отсутствии аллергии или других противопоказаний) - нимесил 100 мг 2 раза в день в течение 5 дней, на область гематомы гель Индовазин 3 раза в день в течение 2 недель. На стопу нагрузку ограничить, придавать ноге возвышенное положение с помощью валика или подушки, при ходьбе стараться не давать полную опору на ногу (при помощи трости или ходунков).
Антон Андреевич, спасибо за ответ. А если она более менее ходит по квартире, может это значить отсутствие перелома?
Конечно, это обнадёживающий факт, однако наверняка перелом не исключает.
Антон Андреевич, а что исключает? Просто дело в том, что свозить ее на рентген это большая проблема - она по лестнице очень плохо ходит и так, а теперь я не представляю как она будет спускаться с нашего пятого этажа. Поэтому в ближайшие дни за чем следить и из-за чего переживать?
Нарастание боли, отека, "синевы" - всё это должно указывать на то, что доктору показать бабушку стоит.
Наверняка перелом исключить можно только с помощью рентгена, если с ним проблема, то опирайтесь при оценке ситуации на внешние проявления, о которых я писал выше. В зависимости от этого и дальнейшие действия.
Антон Андреевич, спасибо за ответ. Бабушка рекомендации вообще не выполняет - ходит весь день, посуду моет, еду готовит (хотя я сказал чтобы лежала), валик под ногу не кладет, согласилась на мазь только сегодня, про врача даже слушать не хочет. Такое поведение сильно повредит реабилитации? Я потрогал ее ногу - пальцы хоть синие, но не болят, а болит место над пальцами. По поводу ходьбы она не очень объясняет - говорит, ногу ставишь прямо, не больно, а как-то не так повернешь - больно. Плюс она началась жаловаться на боль в колене - якобы из-за того что она много ходит и много всего делает, у нее из ушиба боль двигается в сторону колена. Это может быть симптомом перелома? При этом она говорит, что поначалу было очень больно, нога болела сильно, а сейчас ничего, стало полегче - в день ушиба лежала весь день, а сейчас пока меня не было и посуду помыла и пол подмела, и еду себе приготовила и сама поела . Это хороший знак?
Здравствуйте!
Это может быть как полодительным признаком, так и старой советской закалкой.
Тут Вам остаётся лишь согласиться с поведением человека, потому что если уж человек из этого поколения что-то решил - будет делать, это мне известно не понаслышке. Остаётся надеяться, что серьезного действительно ничего не произошло, и это просто ушиб.
Антон Андреевич, спасибо за ответ. Бабушка еще говорит, что ей больно вставать, но именно ходит она нормально - тихо, но ходит, еду себе снова готовит. Я приложил новую фотографию - нога очень синяя, отек пока не спадает. Прошлая была сделана через несколько часов после ушиба. Если это ушиб, то на какой срок отек и синева будет сходить?
Гематома действительно очень выраженная. В таком случае такая гематома может сходить и месяц. У пожилых людей ломкие сосуды, и при даже лёгких ушибах порой формируются значительные гематомы.
Если не удается убедить бабушку идти на рентген, остаётся только наблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото гематома выраженная, нужно сделать рентген стопы для исключения костного повреждения.
Сейчас местно можно использовать гель Долобене 2 раза в день, чередуя с гелем Траумель С до рассасывания гематомы.
Приём Нурофен или Найз 1 таб х 2 раза в день до 5 дней для уменьшения болевого синдрома.
Ногу не нагружать, держать в возвышенном положении чтобы меньше отекала. Спать ножку на класть на валик.
Если будет нарастать боль и краснота обязательно покажитесь врачу.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, большое спасибо за ответ. А если бабушка ходит по квартире, в туалет или на кухню, и даже у холодильника стояла - выбирала, что поесть, это может значить, что перелома нет? И вообще нужно ли ее обездвиживать - я сказал ей чтобы не ходила, а она не слушается и все равно ходит.
Желательно чтобы ходила меньше, совсем обездвиживать не нужно.
Конечно то что ходит хорошо, но на при переломе можно ходить, например при краем повреждении.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей! Судя по фото, имеется гематома в области стопы. Учитывая обстоятельства травмы, нельзя исключить перелом. В ближайшее время постарайтесь обратиться в травмпункт или свою поликлинику и выполнить рентгенографию стопы.
На область гематомы местно наносите гель Лиотон или Долобене 2 раза в день тонким слоем на область гематомы. Можно чередовать с гелем Индовазин.
Внутрь -Нпвс, например, Найз или Нурофен 2 раза в день 3-5дней, параллельно Омепразол 20 мг 2 раза в день для защиты желудка.
Конечности желательно дать покой, чаще класть на возвышение, в положении лёжа подкладывать валик.
Здоровья вам и бабушке!
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 201952 ответа
- 21 Апреля 20202 ответа
- 29 Мая 20205 ответов
- 14 Июля 20208 ответов