Что вас беспокоит?
Боли в правом подреберье
Добый день, в конце июня был на море, там начались расстройства стула так скажем диарея которая в течении двух дней прошла, диарея была не только у меня, а у всей нашей компании, ну мы списали на то что либо продукты были не совсем свежие в столовой, либо на то что вирус подхватили, после этого началась лёгкая боль в правом подреберье терпимая не особо заметная, особо вообще не мешала, просто как иной раз дискомфорт был, а сейчас появилась прям тянущая боль в правом подреберье, которая переодически переходит в опаздываю боль, потом может стихнуть и снова появится, стул сейчас чаще не оформленный чем оформленный, диареи как таковой нет. Знаю что надо идти скорее очно к врачу и сдавать анализы, но сейчас такой возможности нет потому что уезжаю в командировку на продолжительное время, сделал УЗИ ОБП, биохимический и общий анализ крови, глянете пожалуйста анализы, что посоветуете, всё показатели крови в норме, при таких показателях возможен какой нибудь воспалительный процесс?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста обследования.
Как правило, после инфекции возникает синдром раздраженного кишечника и синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего могут быть такие симптомы. Вздутие, метеоризм отмечаете?
Екатерина Андреевна, загрузил глянете пожалуйста, плюс там по печени какие то диффузные изминения, что скажите?
Екатерина Андреевна, что скажите?
анализы крови у вас спокойные.
По узи все в порядке, диффузные изменения в печени возникают на фоне погрешности в питании, перенесенной инфекции.
Анализы крови спокойные.
В таком случае рекомендуют придерживаться диеты фоодмап, назначают такие препараты как тримедат, он воздействует на моторику в кишченике, в зависимимоти от дозировки принимается 2-3 раза в день.
При нарушение стула назначают пробиотики(максилак, линекс) после инфекции курсом 10-14 дней.
При сохранении симптомов в подобных случаях рекомендуют выполнить:
-копрограмма
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на сибр
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Екатерина Андреевна, ещё как год меня стал беспокоить себорейный дерматит в районе носа, сходил к дерматологутна приём, он говорит что надо на приём к гастроэнтерологу, что скажите?
скажу что, доказательной базы нет связи жкт и кожи, что кожа это отдельный орган и не всегда зависим от жкт.
Принятый ответ
Здравствуйте Владимир! Прикрепите пожалуйста анализы и УЗИ органов брюшной полости. По клинической симптоматике у вас и вашей группы нельзя исключить перенесенную кишечную инфекцию. В таком случае назначают следующие препараты: тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи -1 месяц ( улучшает моторику кишечника), для купирования болей дюспаталин или метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день, максилак 1 капсула в день во время ужина - 4 недели. Надо сдать анализ кала на кальпротектин.
Александр Григорьевич, прикрепил
Признаков воспаления по результатам обследования нет. Учитывая наличие в анамнезе холецистэктомии, имеет место билиарная дисфункция. Необходимо соблюдение диеты в пределах 5 стола, дополнительно к рекомендованным выше препаратам прием креона 10000 Ед. по 1 капсуле х 3 раза в день во время приема пищи в течение 5-7 дней.
Александр Григорьевич, что такое холицестоктамия?
Простите описка
Нет конечно речь о холецистэктомии не идёт.
Александр Григорьевич, у меня пока нет возможности сдать на кальпротектин, если было бы воспаление анализы крови показали бы это?
Александр Григорьевич, у меня пока что нет возможности сдать на кальпротектин, если было бы какое то воспаление то анали крови показали бы это?
Диареи в настоящее время нет. Анализы крови без признаков воспаления. Надо начать лечение и получить результат в ближайшее время. При отсутствии эффекта можно будет сдать анализ на кальпротектикн.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
По предоставленным данным нет воспалительного процесса.
Желчный пузырь в норме.
По симптомам в подобных случаях, учитывая, что Вы перенесли кишечную инфекцию, можно сделать выводы, что боли в правом подреберье связаны именно с кишечником.
Постинфекционный синдром раздражённого кишечника.
В подобных случаях назначается тримедат форте 300 мг два раза день до еды(2 недели)
Елена Николаевна, ещё как год меня стал беспокоить себорейный дерматит в районе носа, сходил к дерматологутна приём, он говорит что надо на приём к гастроэнтерологу, что скажите?
Здравствуйте.
Да, возможно есть взаимосвязь с ЖКТ.
В подобных случаях пациентов обследуют на инфекцию хеликобактер пилори , которая живет в желудке- уреазный дыхательный тест
Так же исключаем патологию кишечника
Дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на паразитов методом парасепт трехкратно с интервалом в три дня.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне перенесенной кишечной инфекции можно предположить нарушение моторики кишечника. На узи органов брюшной полости патологических изменении не выявлено. Также по анализам крови все показатели в норме .
В данном случае можно принимать полисорб или смекту , при болях тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды или дюспаталин 200мг 2раза в день за 20мин до еды.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанной симптоматике вероятнее всего характерно функциональное нарушение кишечника, после инфекции. На узи патологии не выявлено. По анализам крови все показатели в норме .
В подобных случаях рекомендуют прием тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды -1 месяц, улучшает моторику кишечника, при болях тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды или дюспаталин 200мг 2раза в день за 20мин до еды.
Если же симптоматика сохраняется длительное время, необходимо дообследование: копрограмма, фекальный кальпротектин, дыхательный водородный тест на сибр, кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20182 ответа
- 7 Мая 20192 ответа
- 24 Августа 20192 ответа
- 21 Апреля 20203 ответа