Что вас беспокоит?
Онемение левой руки
Началось все недели 3 назад. Стала неметь левая кисть будто отлежала( ощущение тока слабого) ещё голова тоже непонятная. ( не болит, но будто резко иногда съезжает - не знаю как правильно описать) тоже это происходит на протяжении 3х недель именно рука и что то с головой. Была у терапевта в тот чт, она выписала мексидол, но уже неделю пью улучшений нет вообще даже хуже будто. Вчера вечером стало очень плохо поднялось давление 130/80 не понимала что происходит думала вот вот инсульт какой нибудь случится. Поехали в приёмный покой к неврологу она осмотрела сказала что динамика хорошая и никакого инсульта и ничего страшного не видит.прописала таблетки (фото приложу) скажите что это может быть? А вдруг это какая то опухоль в голове. Невролог сказала ,что не видит показания к мрт. Но мне очень плохо уже 3 недели думаю только о голове и о руке.
Здравствуйте
В таком случае лучше выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, головного мозга
Можно Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
С чем связываете онемение? Работа офисная ?
Я домохозяйка. 3 детей. Ночью не немеет, только днем. Когда все начиналось было редко, со вчерашнего дня будто не проходит( кроме как ночью)
Тест прошла
До этого болела спина. Лечила. Сейчас легче, не болит. Рентген поясницы загрузила
Лечите тревожно -депрессивное расстройство ?
Нет, не лечу
Лет 5 назад такое было, лечили. Но там жалобы были на другое. Говорили что всд
Всд нет такого диагноза, чаше всего данные симптомы в рамках психогенного расстройства
Есть все таки показания мрт головы?
Или это все же нервы?
По описанию не вижу показаний для МРТ головного мозга
Можно в таком случае рассмотреть к приему антидепрессант
Венлафаксин или дулоксетин
Онемение может быть от нервов?
То что вчера мне выписала невролог стоить пить? Или нет
Может есть какие лёгкие препараты для улучшения кровообращения головы? Потому что и память не очень. Иногда иду за чем то и резко могу забыть
Принятый ответ
В таком случае можно выполнить МРТ для исключения органической патологии
От тревожного расстройства чаще всего бывает онемение
Можно рассмотреть к приему атаракс до очного приема психотерапевта
Спасибо
Здравствуйте!
Онемение в руке на постоянной основе или возникает после сна и проходит при смене положения?
В настоящее время в мире было выполнено достаточное количество исследований, которые не показали доказанной эффективности ноотропов (мексидол).
Препараты, которые вам назначили также не рекомендуются к приему (кроме атаракса).
Когда все начиналось было редко в день. Ночью небыло. Сейчас со вчерашнего дня будто не проходит вообще. Отпускает на чуть чуть
Ночью такого нет.
Но 2 день уже не могу ночью спать . Засыпаю только часа в 2 ночи.
По осмотру невролога вообще нет никаких изменений, не знаю насколько можно верить конечно неврологическому статусу. Если на самом деле изменений нет, то состояние может быть в рамках тревожного расстройства, а если есть, то требуется обследование.
Вам проверяли рефлексы (одинаковые на самом деле были с 2х сторон)? Когда кололи иголкой, то чувствительность была одинаковая?
Да проверяли , все одинаково
Если бы симптомы были бы связаны с поражением головного мозга, наличием грыжи и т.д., то про оценке неврологического статуса были бы зафиксированы изменения (неврологический дефицит). Поэтому вероятнее всего симптомы возникли на фоне стрессовой реакции.
Был ли у вас стресс перед началом симптомов? Можете пройти тест на тревогу и депрессию Бека и прикрепить результат?
Тест прикрепила. Ещё болела спина лечили. Рентген результат прикрепила
Стрессов прям сильных нету. Переживания бывают часто
Ещё не успела начать принимать препараты которые мне назначили. Почему их не стоит принимать? Они не помогут мне.? Это не может быть связано с тем что плохое кровообращенияе в мозг?
По тесту есть тревога и элементы депрессии.
К препаратам первой линии, которые показали эффективность при лечении такого состояния относят Сертралин и Эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза тералиджена. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Также возможны занятия с психологом, метод КПТ.
Есть показания к мрт головного мозга?
Мрт показана при наличии неврологического дефицита, поэтому обычно при таком неврологическом статусе мрт не показано.
Может есть какие лёгкие препараты для улучшения кровообращения головы? Потому что и память не очень. Иногда иду за чем то и резко могу забыть. Или это мне не нужно
Да, это препараты из группы СИОЗС. С помощью этих препаратов происходит нейропластичность головного мозга и улучшаются когнитивные функции. А нооотропы это маркетинг.
Спасибо большое.
Принятый ответ
Рада была помочь!
Здравствуйте!
Онемение в каких именно пальцах беспокоит? Оно носит постоянный характер или периодический?
С чем связана ваша деятельность?
Не было стрессов, переутомлений, нервного перенапряжения перед появлением жалоб?
Вся кисть. Дня 2 уже будто постоянный( на несколько минут может проходить) как только все начиналось было разо 3 в день ,не надолго. Ночью такого нет
Прям сильных перенапряжений небыло, переутомлений тоже.
Вообще если что то у меня болит я сразу начинаю думать о плохом, лезу в интернет . Болела спина мне казалось что , что то серьёзное. Заболит живот, так же
При органической патологии симптоматика обычно носит стойкий характер, то есть не исчезает, так может проявляться функциональное тревожное расстройство.
По тестированию высокие баллы и по тревоге и по депрессии. Из назначенной терапии эффективен только атаракс для купирования жалоб.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Есть показания к мрт головного мозга?
Нет, тк симптоматика не стойкая.
то что вчера мне выписала невролог принимать нужно? Может есть какие лёгкие препараты для улучшения кровообращения головы? Потому что и память не очень. Иногда иду за чем то и резко могу забыть
Ноотропные и сосудистые препараты имеют низкую доказательную базу, проверять эффективность лекарственных средств можно по ресурсу MedIQ.
Память также страдает на фоне тревоги, депрессии, при стрессах и переутомлениях, а не от нарушенного кровообращения. Вообще препаратов которые бы его улучшали не существует, все, что продается под таким лозунгом еще не доказало своей пользы и эффективности.
Спасибо большое
Здравствуйте! Онемение в руке идёт от шеи,от плеча, от локтевого сустава или только в кисти и пальцах? С чем связана профессиональная деятельность? Есть ли постоянная нагрузка на руку? Можете удержать кружку с водой?
Только в кисти и пальцах. Воду смогу удержать. Я домохозяйка , мама 3х детей. Нагрузки постоянной нет на руку
Если подержать кисть максимально согнутой 1 минуту, а затем максимально разогнутой 1 минуту, будет ли усиление симптомов?
Если правильно все делаю , то усилений нет
Тогда нет данных за синдром карпального канала,когда сдавлен нерв в лучезапястном суставе. По описанию неврологического статуса также без изменений. Вероятнее симптомы носят функциональный характер в рамках тревожного расстройства или депрессии, которые есть по тесту. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают
Нужно мне принимать препараты которая невролог выписала мне вчера
Это не означает что плохое кровообращения в мозг? Просто с головой тоже происходит что то не понятное
То что вчера мне выписала невролог нет смысла принимать?
Пикамилон и холин,как и все ноо,не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Атаракс- это систематический препарат для снятия тревоги в моменте. Он не лечит, но можно оставить до приёма врача и подбора лечения.
Нет ни одного неврологического симптома, который бы указывал на плохое кровообращение.
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п.
Мрт головы тоже нет показаний? Если бы было что то серьёзное, было бы по другому?
Принятый ответ
Показания к МРТ- это наличие неврологического дефицита: парезы, нарушение речи, глотания, асимметрия лица, объективное расстррйство чувствительности и др. В неврологическом статусе нет таких изменений, поэтому невролог также не назначил дообследование.
Спасибо большое
Здравствуйте. Диагноз установлен необоснованно, не обращайте на него внимание. Онемение кисти чаще в результате туннельного синдрома, то есть сдавления нервов в анатомически узком канале. Уточните, онемела вся кисть и пальцы или определённая зона?
Вся кисть, но больше ощущаю пальцы
Но меня беспокоит ещё и голова
То с ней не так
В таком случае необходимо сделать стимуляционную ЭНМГ руки, для уточнения степени поражения нервов и места поражения.
А в отношении головы, жалобы психогенного характера. Были накануне стрессы, недосып, переутомление?
Я мама 3х детей. Недосыпы бывают конечно, прям сильных стрессов нет, но вечно за что то переживаю
Вероятно накопленное переутомление дало о себе знать. По симптомам именно психогенного характера жалобы. В подослучае рекомендовано противотревожная терапия. Но я ьы рекомендовала пересмотреть режим труда и отдыха, сон 8 часов, сбалансированное питание и стараться не переживать. Возможно сменить обстановку, где то отдохнуть. Если немедикаментозные методы не помогут , тогда лёгкие анксиолитики, такие как грандаксин, атаракс,тералиджен, но это уже по рецепту
Показания к мрт головы есть?
И то что вчера мне выписала невролог принимать не нужно? Может есть какие лёгкие препараты для улучшения кровообращения головы? Потому что и память не очень. Иногда иду за чем то и резко могу забыть
Атаракс это противотревожный препарат, хороший, его можно принимать.
Остальное не имеет доказанной эффективности. Нет смысла в их приёме. Для кровообращения ничего не нужно, при нарушении кровообращения возникает инсульт или ТИА, у вас данных за эти состояния нет.
Спасибо большое
Спасибо большое
Принятый ответ
Здоровья Вам 🫶
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Мрт головы не нужно сделать?
Принятый ответ
Показаний на данный момент нет
Спасибо
Здравствуйте.
Онемение постоянное или приступами. Просто врач при очном осмотре не увидел нарушений чувствительности.
Учитывая результаты теста, нужна консультация психотреапевта.
Кроме того, учитывая такие изменения эмоционального фона стоит подумать о оюиом, чтобы исключить патологию щит.железы.
Последние 2 дня будто постоянно( кроме ночью) до этого было раза 3-4 в день. Опять же ночью такого нет
Для исключения органической природы данных изменений в руке, обычно назначается стимуляционная энмг верхних конечностей, если там все будет в норме, то консультация психотерапевта
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20201 ответ
- 18 Июля 20201 ответ