СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №350613

Что вас беспокоит?

Гипертония, видимо 3 степени

Здравствуйте! Маме 46 лет. Никогда не было проблем с давлением. Недавно, на медосмотре ей померили давление и оно оказалось что-то около 180-115. Потом мы несколько раз замерли дома и цыфры были примерно такими же. При этом, она говорит, что не ощущает это давление. Только, немного болит голова, судя по её жалобам. Мама всегда очень вспыльчивая. Если её что-то не устраивает, может очень сильно кричать и ругаться. Это бывает регулярно. Может ли это быть причиной такого давления и что вообще делать в такой ситуации?

21 Ноября 2020·Просмотров: 1102·Антон, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктор.
Стрессы способствуют повышению АД, но если в спокойном состоянии АД повышается тоже, то нужно обследоваться - общий анализ крови, мочи, биохимия крови, УЗИ сердца и принимать лекарства, даже если Ваша мама не ощущает повышение АД.

Здравствуйте, нервы могут давать высокое давление, но не такое. Тут нужен постоянный прием гипотензивных средств. Например комбинированный препарат ко-перенева 8/2.5 утром регулярно 1 раз в день

- отвечает СпросиВрача –
Антон
Клиент

Екатерина, она сейчас принемает энолаприл 5 мг. Его отменить в таком случае?

да, заменить на ко-переневу

Здравствуйте. Да, это гипертония 3 степени. Стресс, соль и наследственность- 3 фактора риска развития артериальной гипертензии. Вам рекомендовано пойти к кардиологу на прием для подбора гипотензивной терапии(н-р, коапровель 12,5 +150 1рд, длительно)

- отвечает СпросиВрача –
Антон
Клиент

Юлия, мама сейчас принемает энолаприл 5 мг. Его отменить в таком случае? И можно ли сразу начать принемать тот препарат, который вы написали или нужна какая-то подготовка?

Можно сразу, подготовка не нужна. По новым рекомендациям мы сразу назначаем комбинированный препарат, потому что он лучше действует, чем монотерапия одним. Поэтому эналаприл смело можно менять.( под контролем давления). И конечно же необходимо посетить кардиолога для дообследования.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктор. В данном случае необходимо обследование: экг, эхо-кардиография , уздг сосудов шеи , узи почек, КТ надпочечников, клинический анализ крови, липидограмма, пти, мно, фибриноген, глюкоза, билирубин, креатинин, ттг. , общий анализ мочи - это нужно для оценки состояния сердечно-сосудистой терапии , исключения вторичной Артериальной гипертензии и подбора терапии.
А пока для снижения АД нужно принимать Физиотенз 0,4 мг утром и 0,2 мг вечером и вести дневник АД и пульса.

Виктор, эналаприл слабый препарат в данной ситуации , лучше Физиотенз.

- отвечает СпросиВрача –
Антон
Клиент

Юлия, а можно просто так перестать пить энолаприл и начать принимать этот препарат? Или нужна какая-то подготовка, выждать время?

Виктор, подготовки не нужно, с завтрашнего дня ( утра ) уже можно начать принимать этот препарат и обязательно измерять АД до приема и через 2 часа после.

- отвечает СпросиВрача –
Антон
Клиент

Юлия, понял, спасибо. И насколько долго его принемать?

Виктор, этот препарат принимать во время обследования , а потом по результатам- нужно будет решать дальше по поводу терапии.

- отвечает СпросиВрача –
Антон
Клиент

Юлия, понятно. Я вспомнил, что такой препарат назначали моей бабушке. Она пила его и всё было нормально. Но ходили слухи о том, что он может резко снизить давление и от этого случится инфаркт/инсульт. Это правда? Имеет ли такое место быть?

Виктор, резко АД он не снизит, советую минимальную дозу: по 0,2 мг 2 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте! На данный момент как препарат скорой помощи, разово что бы сбить давление, рекомендую купить Физиотенз 0,4 мг. Для того что бы понять нужны ли вашей маме лекарства на постоянной основе, нужно обязательно пройти обследование! Исключить вторичную артериальную гипертензию. Здоровья!

Принятый ответ

Да, это вегетативный тип гипертонической болезни, но цифры высокие и это надо лечить.
Я бы рекомендовала начать с приёма препарата ко-эксфорж (12,5/160/5) также нужно обследоваться: экг, эхокг, дс бца, узи почек, общий анализ крови, липиды, биохимия

Принятый ответ

Здравствуйте, согласен с коллегами в плане дообследования, единственное добавить желательно ттг в объем исследований. Что касается чем лечить можите выбрать любой комбинированный препарат рекомендуемый сжечь коллегами вместо эналаприла, и вести дневник ад и пульса а через 2 Нед решить в плане необходимости коррекции терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.