Что вас беспокоит?
Не дышит нос у ребенка
Добрый день ! У ребенка не дышит нос очень давно , по анализам сказали аденоиды ! Долго решались на операцию ! По итогу пошли к аллергологу , сдали кучу анализов ! На природу нет, на питание есть небольшое умеренное на молоко и все ! Сдали анализы на посев из носа и носоглотки ! Хирург сказал что операция пока не будем делать так как есть стафилококк . Теперь лазером лечимся и секстафаг принимаем 3 раза в день по 20 мл пьем внутрь и в нос по 1,5 мл . Хотелось бы узнать правильное ли лечение назначили ! Анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В мазке из зева выделена нормальная флора, которая живет на слизистых и не вызывает никаких жалоб. В мазке из носа выделен золотистый стафилококк, который также в норме может жить на слизистых и не вызывать никаких жалоб, но при обильном росте может вызывать сухой ринит, то есть образование сухих желтых или зеленых корочек в носу, в тских случаях стафилококк лечат, но полноценно от него избавиться не получится. Выделен от в низком титре.
Какие сдавали аллергопанели? Приложите результаты к вопросу.
Валерия Александровна, результаты приложила ! Корочек нет в носу
Это не расширенная аллергопанель. Более информативны расширенные аллергопанели, чтобы можно выявить все причинные аллергены. Такие панели есть alex2 или немного попроще protia.
Если нет жалобы на образование сухих ярких желтых или зеленых корочек, то особого смысла лечить стафилококк нет, так как его давно относят к нормальной флоре слизистых, когда он в низких титрах, как выделили в мазке
Валерия Александровна, скажите как быть дальше ? Сдать на аллергопробы расширенные ? Это кровь сдавать , можете подсказать название ?
врач пока на операцию не берет из за стафилококка , и поэтому сказала его вылечить проделать лазер и там посмотрим ! У меня вопрос касаемо секстафаг правильно назначен он ? Просто по 20 мл 3 раза в день 10 дней это много ! Он не на что не действует ?еще кстати сингуляр прописали нам месяц пить
Принятый ответ
По инструкции 20 мл это суточная дозировка, ее можно использовать за один раз или разделить на несколько. Курс 10 дней.
Эти панели так и называются alex2 или Protia. Сдают кровь в любое время года. Бактериофаги безопасны. Сингуляр назначают при аллергической реакции, обычно он оказывает положительное воздействие на аденоиды
Валерия Александровна, вот а мне назначили по 20 мл 3 раза в день , поэтому я удивилась . Это аллерголог сказал , а врач хирург лор сказала просто в нос по 1,5 мл бактериофаг и все и лазер
Валерия Александровна, попробую тоже сдать кровь на аллергены которые вы написали
Здравствуйте.
Для лечение стафилококковой инфекции в полости носа применение только фагов скорее всего не подойдёт, так как есть очень много факторов которые влияют на самих фагов, качество лечения может быть крайне низким.
В подобных ситуациях когда есть необходимость в проведении операции лучше использовать средства с антибиотиков как например мазь бактробан. А препараты с фагами только как дополнение.
Пробовали ли вы лечение с применением спреев мометазон или флутиказон?
Татьяна Владимировна, назонекс нам не помог , авамис в нос брызгаем сейчас ! Стало легче дышать , но все равно не так как раньше ! Вот нам и прописали препарат выше который указала и лазер 10 дней еще
Действительно бывают ситуации когда Авамис лучше помогает чем препараты с мометазоном.
А просто для хорошего эффекта есть необходимость в длительном лечении Конечно если аденоиды уже долгое время беспокоит, происходит внутри их структуры определённые изменения которые уже не реагируют на лечение противовоспалительными средствами, в этой ситуации конечно необходима операция.
Татьяна Владимировна, я понимаю , просто врач пока на операцию не берет из за стафилококка , и поэтому сказала его вылечить проделать лазер и там посмотрим ! У меня вопрос касаемо секстафаг правильно назначен он ? Просто по 20 мл 3 раза в день 10 дней это много ! Он не на что не действует ?еще кстати сингуляр прописали нам месяц пить
Принятый ответ
Пить его можно сколько угодно. Но я думаю что в этой ситуации это лишнее. Нам не нужно лечить стафилококк где-то в кишечнике.
Я предполагаю что будет достаточно покапать в полость носа и применять мазь бактробан, он хорошо убирает стафилококк.
Спасибо поняла Татьяна Владимировна,
Здравствуйте
Золотистый стафилококк в посевах из носа может быть интерпретирован в таких случаях как нормальная микрофлора слизистой оболочки носа, но может в некоторых случаях вызывать симптомы стафилококкового ринита с образованием сухих окрашенных жёлтых или зелёных корочек в передних отделах носа
Есть ли такие симптомы?
Бактериофаг может быть в таких случаях вариантом лечения стафилококкового ринита если симптомы образования окрашенных корочек присутствуют, если таких симптомов нет, то лечение в таких случаях не требуется и выделенная находка не является противопоказанием к плановым операциям на полости носа
В мазке из зева выделена микрофлора, которая интерпретируется в таких случаях как нормальная флора глотки
Уточните сдавали ли анализы крови на специфические иммуноглобулин Е к сезонным или бытовым аллергенам? Прикрепите результаты к вопросу
Смотрел ли лор-врач носоглотку эндоскопом?
Анна Юрьевна, анализы прикрепила ! Сам хирург лор сказала лечить стафилококк сначала ! Корочек нет , заложенность внутри , соплей нет ! Хирург сказала даже эндоскопом смотреть смысла нет потому что все видно на кт и то что по носоглотке стекает
Золотистый стафилококк в таких случаях рекомендуют лечить, только если есть проявления со стороны носа например окрашенные корочки, совсем уничтожить данную бактерию нельзя так как носоглотка активно контактирует с окружающей средой, можно только подавить её концентрацию с помощью местных препаратов например бактериофага или противостафилококковой мази Бондерм в таких случаях
КТ не являются достоверным методом исследования в таких случаях так как не может оценить состояние слизистой оболочки и носоглотка является полым органом и золотым стандартом ее оценки является эндоскопический осмотр у лор-врача, данный осмотр необходим перед выполнением операции в современных условиях для оценки расположения носоглоточной миндалины и строения носоглотки
Риноцитограмму в подобных случаях интерпретируют как вариант нормы
Для дообследования в таких случаях рекомендуют сдать дополнительно анализ крови на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для более полноценного исключения респираторной аллергии которые чаще всего может являться причиной описанных симптомов
Анна Юрьевна, да перед операцией эндоскопию делают уже во время наркоза сказали ! . просто врач пока на операцию не берет из за стафилококка , и поэтому сказала его вылечить проделать лазер и там посмотрим ! У меня вопрос касаемо секстафаг правильно назначен он ? Просто по 20 мл 3 раза в день 10 дней это много ! Он не на что не действует ?еще кстати сингуляр прописали нам месяц пить
Лазер подобных случаях не обладает самостоятельной клинической эффективностью используется только в совокупности с медикаментозными методами лечения (мометазон, сингуляр)
Принимать внутрь бактериофаг в таких случаях также нет никакого значимого смысла, так как препарат в таких случаях при наличии симптомов стафилококкового ринита рекомендуют использовать местно именно на слизистую оболочку носоглотки, как правило согласно инструкции препарат назначают в таких случаях капать в нос по 2 мл в каждую половину носа 3 раза в день
Значимых побочных эффектов у препарата при приеме внутрь нет, но вероятнее всего такой способ приема не требуется в подобных случаях
Анна Юрьевна, лазер поняла хорошо, мы авамис используем
В нос тоже по 1,5 капаем секстафаг 3 раза в день
Вот меня и смущала смысл столько пить внутрь по 90 мл в день
Потому что сам хирург назначил только в нос прокапать сделать лазер и потом проверим снова , а аллерголог сказала внутрь его пропить
Принимать внутрь данный препарат с большой долей вероятности не имеет смысла в таких случаях
Точки приложения при аллергических реакциях данный препарат не имеет
Анна Юрьевна, спасибо большое
Принятый ответ
Всего Вам доброго! Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20161 ответ
- 22 Декабря 20171 ответ
- 25 Декабря 201712 ответов
- 9 Сентября 201940 ответов