Что вас беспокоит?
Какая Вероятность онкологии
Здравствуйте, температура держится на протяжении месяца 37°, ранее не измеряла так как не чувствовала её. Выделения из груди коричневого цвета. Болезненные ощущения только при пальпации. По результатами исследования узи молочных желёз структура жировая трансформация, фиброадематоз, фиброзно-кистозная, железисто-фиброзная. Протоки расширенные до 3, 5 мм, дополнительные структуры на границе верхних квадрантов локализуруется образования смешанной эхогенности с неровным нечётким контуром 36,3 × 14,4 × 30,6 мм лимфоузлы, не увеличены. микрокальцинаты локализируются справа. По результатам крови лимфоциты составляет 41,54 нейтрофилы, 46,84. Гемотокрит 33,2. Средний объем эритроцитов-79,2. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 418. RDW_SD 61.1 Тромбоциты PDW 7.0 Коугулянты Фиброген 5,5 Результаты мочи норма. В заключении узи написали образование правой молочной железы Cr? По данным маммографии Bi Rads -5. По данным биопсии фиброзно кистозная болезнь. Есть ли вероятность что биопсия ошибочная? Врач говорил что образование каменное, очень переживаю😔 Помогите разобраться пожалуйста 🙏
Здравствуйте!
По результатам УЗИ и маммографии есть значимое подозрение на онкопроцесс. В таком случае всегда показана морфологическая верификация образования.
С учетом проведенной биопсии, гистологическое заключение несколько противоречит визуальной картине образования, в подобном случае возможна попытка повторной трепан-биопсии образования под УЗ-навигацией.
Если по результатам повторного гистологического исследования злокачественные клетки не будут обнаружены, то решается вопрос о хирургическом удалении образования с послеоперационной морфологической верификацией.
Дарина Вячеславовна, можно ли сдать дополнительные анализы для уточнения результатов без биопсии с учётом воспаления? Кровь на онкомаркеры?
Может ли быть так что на фоне воспаления молочной железы маммография была не результативна?
Принятый ответ
Онкомаркеры не используются в первичной диагностике злокачественных опухолей ввиду своей неспецифичности. То есть они могут повышаться при обычных воспалительных процессах, не связанных с онкологией. И наоборот быть в норме, когда онкопроцесс развивается.Опираемся мы всегда на инструментальные методы обследования.
В данном случае способна прояснить ситуацию только гистология, поэтому стоит решать вопрос именно с повторной верификацией.
УЗИ и маммография практически единогласно говорят о серьезной патологии, поэтому однозначно стоит разобраться в проблеме
Дарина Вячеславовна, спасибо большое ♥️
Удачи Вам!
Здравствуйте! Вероятность ошибки низкая, скорее всего действительно в биопсийном материале нет раковых клеток. В таких ситуациях либо повторно берут биопсию, либо делают секторальную резекцию, то есть удаляют образование и исследуют его полностью, чтобы исключить рак. Это важно, потому что по описанию образование напоминает раковую опухоль, но может быть и фиброаденомой. Обсудите с врачом по дальнейшей тактики лечения.
Здравствуйте!
Так как наблюдается несоответствие клинической картины и результатов гистологического исследования, в таких случаях обычно рекомендуют проведение повторной биопсии под УЗИ контролем с последующим гистологическим исследованием.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника. Хотя биопсия показала фиброзно-кистозную болезнь, я бы рекомендовал сделать повторную биопсию под контролем УЗИ, чтобы точно попасть в подозрительный участок. Если результат снова будет доброкачественным, возможно, стоит удалить образование полностью для окончательной проверки.
Температура и изменения в анализах крови могут быть связаны с воспалением, но важно исключить онкологию. Здоровья вам
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, может ли результат маммографии быть ошибочный?
В середине июня было воспаление груди, из-за которого пошли все симптомы, до этого никаких болевых ощущений и выделений не было.
Какие дополнительные исследования можно сделать чтобы прояснить анамнез?
Биопсию не хочу повторно проходить, так как началось повышение температуры до 37,4°-37,6°
Здравствуйте
Проведённая биопсия не полностью соответствует визуальной картине в таких случаях рекомендована повторная трепан биопсия под контролем УЗИ. Если повторно злокачественность не подтвердится то в таких ситуациях рассматривается хирургическое удаление с последующим гистологическим анализом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные гистологического заключения существенно расходятся с УЗ-картиной!
С большой долей вероятности опухолевые клетки просто не попали в просвет иглы
BI-RADS5 - говорит об очень высокой вероятности онкологического процесса!
И нет никаких других вариантов действий кроме повторной трепан-биопсии, желательно в условиях онкологического учреждения
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 202424 ответа
- 28 Декабря 20244 ответа
- 28 Июля 202514 ответов
- 6 Декабря 20251 ответ