Что вас беспокоит?
Паническое расстройство и тревожно депрессивное расстройство
Здравствуйте, была на приеме у психотерапевта он назначил атараксия по 1/2 два раза в день на месяц , препарат пропила , перестал действовать Сходила к неврологу по рекомендации врача , так как он много кого вылечил у кого были ПА Невролог выписал хлорпротиксен и золофт Настколько эффективно лечение ? Раньте был опыт с паксилом , после первого применения у меня слезилась жесткая ПА и теперь очень сильно боюсь антидепрессантов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение тревожных расстройств включает в себя медикаментозную тетрапию:антидепрессанты и транквилизаторы на этапе подбора доз и психотерапию по методу кпт. В начале приёма любого антидепрессанта, в том числе золофта, может быть ухудшение состояния :усиление тревоги, нарушения сна. Поэтому назначается прикрытие:атаракс, тералиджен, бензодиазепины коротким курсом(клоназепам, альпразолам). Хлопротиксен для прикрытия не подойдёт, он в большей степени предназначен для улучшения сна, на тревогу он действует слабо.
Ольга Владимировна, невролог сказал что нейролептик даст успокоиться
Сказал сначала пропить 4 дня по 1/2 нейролептик потом только подключить золофт
Это правильно ?
Обычно дают успокоиться только транквилизаторы. Хлопротиксен обладает снотворным эффектом, противотревожный эффект у него не выражен, да и переносится он может не очень хорошо.
Ольга Владимировна, ну у меня бессонница
Вчера выпила 1/2 уснула и сегодня чувствую немного головокружение и подташнивание
Его оставлять ?
Головокружение и подташнивание на фоне приёма хлорпротиксена может быть. В случаях нарушения сна психиатры обычно назначают тералиджен, он обладает снотворным эффектом и успокаивает в определённых дозировках, переносится лучше хлопротиксена.
Ольга Владимировна, подскажите пожалуйста
Сейчас чувствую тяжесть в области груди слевой стороны и не могу сделать полный вдох
Это может быть проявлением тревожно- депрессивного расстройства?
Здравствуйте, да, это может быть проявлением тревожного расстройства.
Ольга Владимировна, спасибо большое ☺️
Будьте здоровы!
Ольга Владимировна, здравствуйте, подскажите пожалуйста 🙏 у меня постоянное головокружение(внутри как будто все кружится, как будто голова пьяная ) и тошнота как неделю , это тоже проявление тревожно депрессивного расстройства?
Здравствуйте! Это может быть побочным действием хлопротиксена.
Ольга Владимировна, я его не пью уже 3 день
Эти симптомы и до него начались
За 2 дня до него где то
Вы принимаете антидепрессант сейчас? Это началось до приёма антидепрессанта( если принимаете)?
Ольга Владимировна, пока что не начала
Тогда может быть связано с тревожным расстройством, телесные проявления тревоги.
Ольга Владимировна, спасибо огромное вам , это пройдет когда я начну пить антидепрессанты?
Сейчас жду прием врача , чтобы назначили к золофту транквилизатор
Да, пройдёт. Но не сразу. Адаптация к золофт будет 2 недели, может усилится тревога(это нормально),но транквилизатор должен это сгладить. Эффект ожидать не ранее чем, через 4-6 недель от выхода на дозировку 100мг.
Наберитесь терпения и вам обязательно станет лучше!
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
Золофт выписан правильно, это основной препарат для лечения тревожного расстройства и панических атак.
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативные), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
А хлорпротиксен можно оставить в качестве снотворного, если есть проблемы со сном.
Татьяна Евгеньевна, спасибо , мне почему очень страшно пить этот нейролептик
Начиталась много плохих отзывов
Он нормально действует ?
Вчера выпила 1/2 на ночь , такое чувство было что я даже ни о чем думать не могу
Чувство пустоты
Сегодня иногда подташнивает и немного кружится голова
Это нормально ?
У него выраженное седативное действие, поэтому может немного кружится голова. Но он не снимает тревогу, а просто седатирует.
Татьяна Евгеньевна, у меня осталось немного атаракса
Но я не замечаю его действия
Можно его принимать с золофтом?
И вот мне ещё не понятно почему сначала 4 дня нейролептик пить , а только потом золофт начинать
Подскажите пожалуйста 🙏
Татьяна Евгеньевна, и подскажите пожалуйста а золофт он более мягким чем другие антидепрессанты
Очень страшно его начинать пить после опыта с паксилом🙏
Атаракс можно с золотом, как и любой другой транквилизатор.
Такой необходимости в приеме заранее нейролептика просто нет.
Золофт гораздо мягче паксила
Татьяна Евгеньевна, спасибо
Я просто очень долго не могу заснуть
Сказала это неврологу
Может из за этого мне выписали нейролептик
И подскажите пожалуйста, сейчас не возможности снова попасть к неврологу, может ли терапевт выписать рецепт на транквилизатор?
Да, может
Татьяна Евгеньевна, подскажите пожалуйста
У меня после нейролептика очень понизилось давление 110/59
Выпила таблетку кофеина
Давление сейчас 116/66
Чувствую себя ужасно
Тошнит , раскалывается голова, слабость, сердце сильно бьется
Что можно сделать , чтобы стало лучше ? Подскажите пожалуйста 🙏
Значит нейролептик Вам нельз принимать. Пока пейте крепкий черный чай
Татьяна Евгеньевна, сейчас давление 117/63
Это нормальное давление
Подскажите пожалуйста?
Татьяна Евгеньевна, подскажите пожалуйста
Сейчас чувствую тяжесть в области груди слевой стороны и не могу сделать полный вдох
Это может быть проявлением тревожно- депрессивного расстройства?
Да, может быть
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте! Золофт - это один из антидепрессантов первого выбора для лечения панического расстройства. То, что паксил вызвал сильную ПА в начале приема, не означает, что так же будет с
золофтом. Сертралин часто считается одним из СИОЗС с более сбалансированным профилем и, возможно, лучшей переносимостью у некоторых пациентов.
Практически все СИОЗС в первые 1-3 недели приема могут вызывать временное усиление тревоги, нервозности, бессонницы. Это не значит, что препарат вам не подходит. Это известный побочный эффект периода адаптации. Для сглаживания этих побочных эффектов, обычно назначается противотревожный препарат - анксиолитик или бензодиазепин. Хлопротиксен в малых дозах обладает только седаттвным действием, поможет улучшить сон в первое время.
Маргарита Игоревна, а вообще этот нейролептик безопасный ? То от него подташнивает и голова немного кружится
Я долго не могу уснуть
Мне его оставлять
Тогда схема такая золофт с утра
Транквилизатор и на ночь нейролептик или нет ?
Маргарита Игоревна, просто не понимаю назначения нейролептика мне
Если вы плохо его переносите, из схемы я бы его убрала, сон у вас восстановится по мере раскрытия антидепрессанта, а до этого времени, анксиолитик будет действовать на тревогу и соответственно улучшать качество сна.
Сказать с какой целью был назначен - сложно. Возможно со снотворной целью, но обычно мы назначаем иные препараты.
Маргарита Игоревна, подскажите пожалуйста
Выпила нейролептик вчера и давление сегодня 117/59
Сейчас 121/63
Это не опасное давление ?
А с какой целью выпили? Необходимости в приеме хлорпротиксена, учитывая то, как вы его переносите, нет.
Давление это не опасное
Маргарита Игоревна, ну невролог сказал понизить до 1/4
Выпила одну четвертую и на след день
Низкое давление
Боюсь что инсульт при таком давлении может случится 😭
Инсульт случается при очень высоких цифрах давления, у вас оно, наоборот понижено
Маргарита Игоревна, подскажите пожалуйста
Сейчас только крепкий чай пить ?
Да . И не переживать
Маргарита Игоревна, спасибо вам огромное 🙏
💛
Принятый ответ
Здравствуйте. При тревожном расстройстве препаратом выбора является антидепрессанты группы сиозс (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил и т.п). Поэтому золофт назначен верно. В начале лечения и при повышении дозировки антидепрессанта, возможно ухудшение состояния и нарастание тревожности и в качестве прикрытия часто назначаются анксиолитики (атаракс, грандаксин, алпрозалам или тералиджен). Наращивать дозу антидепрессанта необходимо постепенно. Хлорпротиксен на тревогу действует очень слабо, конечно его можно оставить при нарушении сна, но лучше рассмотреть вариант приема анксиолитика с седативным эффектом.
Венера Тальгатовна, а хлорпротиксен вообще безопасный препарат ?
Венера Тальгатовна, и транквилизатор можно назначить терапевт и выписать рецепт , пока нет возможности прийти к неврологу?
Все таки хлорпротиксен это нейролептик, и в начале лечения, как правило, не назначают. Можно справится и с анксиолитиками. Возможно терапевт выпишет, атаракс обладает седативным действием
Венера Тальгатовна, подскажите пожалуйста
У меня после нейролептика очень понизилось давление 110/59
Выпила таблетку кофеина
Давление сейчас 116/66
Чувствую себя ужасно
Тошнит , раскалывается голова, слабость, сердце сильно бьется
Что можно сделать , чтобы стало лучше ? Подскажите пожалуйста 🙏🙏🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение назначено верно, схема золофта и хлорпротиксена довольно часто используемая, поэтому тут переживать то особо не стоит, почему вначале хлорпротиксен, а затем золофт (об этом сказать не могу и сам в этом смысла же не вижу).
Хлорпротиксен нужен скажем для улучшения сна в таких дозировках (и как Вы поняли, что он действует на Вас, что голова останется "пустой").
Основной препарат в любом случае золофт. Учитывая опыт атаракса, то пишите, что он Вам не подходит уже. Поэтому эту схему текущую невролога можете спокойно принимать. Без каких-либо переживаний.
Артур, а нейролептик этот безопасен ?
То сегодня заметила давление 116/60
И испугалась
Врач сказал выпить 1/4 нейролептика
Начиталась много отзывов о нем , говорят ужасный препарат , теперь страшно
Артур, также очень боюсь начинать принимать золофт
Так как помню когда впервые выпила паксил, сначала уснула , проснулась через часа два и словила самую адовую паническую атаку в моей жизни
Теперь страшно , что и золофт твк подействует
В целом безопаен, используется довольно часто в практике, иногда конечно может снижать давление (это все индивидуально), если будете го плохо переносить, то просто можно будет заменить и все на другой. Так сильно беспокоиться не стоит.
Золофт так скажем наверно самый мягкий в плане захода из почти всех антидепрессантов.
Артур, а если я сегодня выпью 1/4 нейролептика
Он не сильно понизит давление ?
И подскажите пожалуйста
А при приеме золофта часто бывает тошнота , головокружение и возникновение панических атак?
Здравсвуйте. Эффект гидроксизина может ослабевать, потому что к нему есть небольшое привыкание. Схема врача подходит по клиническим рекомендациям к вашим симптомам. Побочные эффекты от СИОЗС могут возникать вначале лечения . Поэтому требуется титрация дозы и назначение сопутствующей терапии. Обычно они могу сохранятся 1-2 недели, если больше это повод подумать над сменой препарата.
Олег Олегович, А при приеме золофта часто бывает тошнота , головокружение и возникновение панических атак?
Олег Олегович, подскажите пожалуйста
У меня после нейролептика очень понизилось давление 110/59
Выпила таблетку кофеина
Он никак не подействует на моё состояние ?
Так как у меня паническое расстройство
Да. Такие побочные эффекты возникают при приеме СИОЗС.если они выраженные, то нужно медленно повышать дозу. Судя по всему у вас повышенная чувствительность к препаратам. Снижение артериального давление при приеме нейролептиков может возникать. Если оно явно вырежено рекомендовано заменить их на анксиолитиком для купирования тревоги и панических атак. Употребление кофеина также провоцировать панически атаку.
Олег Олегович, я ещё не пила антидепрессант золофт
Невролог сказал первые 4 дня пить нейролептик
Потом подключить золофт
Подскажите пожалуйста, что можно сделать чтобы было чуть чуть получше
Сейчас тошнит , Голова сильно болит и кружится 🙏🙏🙏🙏
И как можно повысить давление ?
То после кофеина мне ещё хуже
Если вы так плохо переносите нейролептик его лучше исключить и попросить назначить замену. И оценить состояние. Каких-то специфических препаратов чтобы убрать сейчас ваши симптомы нет.я думаю что они вызваны приемом именно нейролептика.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20215 ответов
- 11 Августа 20226 ответов
- 12 Апреля 20243 ответа
- 26 Июня 202420 ответов