Что вас беспокоит?
Цистит с кровью
Мужчина, 44 года В среду днем резко начался цистит со сгустками крови (частые позывы с болью) Так как был на работе, сразу принял монурал. К вечеру все прошло. Принял перед сном 2 таблетки канефрона и 2 табл фурангин по 50 мг На след день (те сегодня в четверг) Утром и днем выпил канефрон и фурангин, чувствовал себя хорошо, а к вечеру поднялась температура 39 Сейчас крови и боли при мочеиспускании нет, только температура . На ночь планирую дать еще один пакетик монурала. Завтра попытаемся попасть к урологу С чем может быть связан подьем температуры? Фурангин не помогает? Прекратить его прием ? Что сейчас можно еще предпринять? Выпил 2 таблетки парацетомола.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что ситуация вызывает у Вас беспокойство — постараюсь подробно объяснить возможные причины и дальнейшие шаги.
Судя по описанию, у Вас внезапно появились частые болезненные мочеиспускания с примесью крови и сгустками, что может указывать на острое воспаление мочевого пузыря («цистит»), осложнённое кровотечением. После приёма фосфомицина («Монурал») и других препаратов симптомы быстро уменьшились, однако на следующий день появилась высокая температура (до 39°C), при этом боли и крови в моче уже нет.
Повышение температуры после исчезновения основных симптомов может быть связано с несколькими причинами:
– Возможное развитие воспалительного процесса в почках (например, «восходящий» пиелонефрит), который иногда возникает на фоне острого цистита, особенно если была кровь в моче.
– Реакция организма на инфекцию, которая могла распространиться выше по мочевым путям.
– Реже — проявление других сопутствующих состояний, не связанных напрямую с мочевыводящей системой.
В подобных случаях врачи обычно рекомендуют:
– Провести общий анализ мочи (при отсутствии возможности сдать анализ в лаборатории, можно воспользоваться домашней тест-системой, например, «Жёлтая бабочка» — она позволяет быстро оценить основные показатели мочи).
– Выполнить общий анализ крови.
– При сохранении температуры — обратиться к урологу или терапевту для очной оценки состояния и, при необходимости, дообследования (например, УЗИ почек и мочевого пузыря).
– При подобных симптомах иногда целесообразно рассмотреть препараты на основе D-маннозы (например, «Цисталис Д+») в качестве поддерживающей меры, но вопрос о назначении любых препаратов должен решаться после уточнения диагноза.
Что касается приёма фурангина и других препаратов: если температура сохраняется или повышается, это может говорить о том, что текущая схема неэффективна, либо требуется коррекция лечения, которую может назначить только врач после очного осмотра и получения результатов анализов.
Важные моменты:
– Если температура не снижается, появляются боли в пояснице, озноб, выраженная слабость, тошнота, рвота — это повод для немедленного обращения за неотложной медицинской помощью.
– До визита к врачу желательно контролировать температуру, пить достаточное количество жидкости (если нет противопоказаний), наблюдать за изменениями цвета и количества мочи.
После приема парацетамола температу упала до 37.2
Есть смысл принять на ночь монурал повторно ? (Первый прием был вчера в обед )
Повышение температуры тела при «цистите» встречается редко, особенно если речь идёт о неосложнённом воспалении мочевого пузыря. Однако если изначально были выраженные симптомы, такие как кровь и сгустки в моче, это может указывать на более тяжёлое течение процесса, при котором иногда возможен подъём температуры. Также нельзя исключать вероятность того, что инфекция могла распространиться выше по мочевым путям, например, на почки (так называемый «пиелонефрит»), что требует особого внимания.
Снижение температуры после приёма парацетамола — благоприятный признак, однако важно продолжать наблюдать за своим состоянием.
Что касается повторного приёма препарата «Монурал»: обычно его назначают однократно при остром эпизоде, а повторный приём возможен только при сохраняющейся симптоматике и лабораторно подтверждённом воспалении (например, по анализу мочи). В подобных ситуациях врачи рекомендуют ориентироваться на данные общего анализа мочи — если сохраняется лейкоцитурия (повышенное количество лейкоцитов), то повторный приём может быть рассмотрен. Для экспресс-оценки состояния мочи в домашних условиях удобно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка», которая позволяет быстро получить основные показатели.
Если симптоматика (боль, кровь, частые позывы) исчезла, а сохраняется только температура, обычно целесообразно временно воздержаться от повторного приёма антибиотика и добавить поддерживающие средства, например, препараты на основе D-маннозы (например, «Цисталис Д+»), которые могут использоваться для дополнительной защиты слизистой мочевого пузыря.
В подобных случаях врачи обычно рекомендуют:
– Провести общий анализ мочи (в лаборатории или с помощью тест-системы «Жёлтая бабочка»).
– Контролировать температуру тела и общее самочувствие.
– При появлении боли в пояснице, озноба, выраженной слабости, тошноты — обратиться за неотложной медицинской помощью.
– При сохранении температуры или возврате симптомов — очная консультация уролога с дообследованием (анализы, УЗИ).
Благодарю за подробный ответ
Скажите , на сколько часто у мужчин встречается цистит?
Ранее за последние 15 лет подобная картина у мужа наблюдалась дважды , только без крови, и после однократного приема монурала все полностью проходило
Но сейчас ваш коллега ниже пишет о том что не бывает у мужчин цистита
У мужчин цистит встречается крайне редко, что связано с особенностями анатомии мужской мочеполовой системы: длинная и узкая уретра, а также наличие предстательной железы создают естественные барьеры для инфекции. В подавляющем большинстве случаев у мужчин дизурические явления (то есть частое и болезненное мочеиспускание, жжение, дискомфорт) обусловлены не «циститом» в классическом понимании, а другими причинами — например, воспалением предстательной железы (простатитом), гиперактивным мочевым пузырём или даже миофасциальными синдромами.
Для того чтобы говорить именно о цистите у мужчины, обычно требуется не только наличие дизурии, но и подтверждённые изменения в общем анализе мочи (например, лейкоциты, эритроциты, бактерии), а в идеале — ещё и выделение инфекции при посеве мочи. Без этих данных с большой долей вероятности можно предположить, что речь шла о другом состоянии, а не о классическом цистите.
В рутинной практике врачи часто сталкиваются с ситуацией, когда пациент связывает свои жалобы с «циститом», однако при обследовании выявляются другие причины. Иногда улучшение состояния после приёма препарата может быть связано с естественным течением заболевания или эффектом плацебо, а не с реальным воздействием лекарства на инфекцию.
Если подобные эпизоды повторяются, обычно целесообразно провести общий анализ мочи, а также, по показаниям, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы. Для домашнего экспресс-контроля состояния мочи может использоваться тест-система «Жёлтая бабочка» — она позволяет быстро оценить основные параметры мочи.
Если сохраняются сомнения, рекомендую обсудить ситуацию с урологом очно для уточнения причины дизурических явлений и подбора дальнейшей тактики.
Спасибо
Добрый день . Сегодня температуры нет, с мочеиспусканием все в порядке. Но появились ложные позывы к дефекации , что это такое может быть? Это какая то отдельная история , или все вместе с произошедшим вчера позавчера связано?
И все таки сейчас поднялась температура
Очень рекомендую Вам посетить врача на очном приёме. Дистанционно тут не справится, ситуация требует только очной консультации и осмотра, обследования.
Да, буквально через час будет прием у уролога.
Принятый ответ
Здравствуйте! Фурагином мужчин не лечат. Да и цистита не бывает практически. В 99 % случаев бывает простатит.
Рекомендуется исключить воспалительный процесс. Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
- трёхстаканная проба мочи
Рекомендуется пройти:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней
- ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря (исключаем МКБ).
Парацетамол уже видимо сбил температуру.
Так подобная история , правда без крови, за последние 15 лет случилась уже в третий раз, и последние два раза обходились однократным приемом монурала, в этот раз тоже решили что ситуация та же 🤷♀️
Иппп не рассматриваем. Еслм это история связанная с простатитом, то самый верный путь это очная консультация у уролога ?
Да, конечно. У уролога полноценно обследоваться.
Добрый день
Сегодня снова поднялась температура и появились ложные позывы к дефекации. С мояеиспусканием сейчас все в норме. Скажите это вопрос уролога? Сегодня записались на прием к нему
К гастроэнтерологу лучше обратиться.
А воспаление предстательной железы не могут давать это ложные позывы? Вроде там все очень рядом
Да, могут. Поэтому в этом направлении и рекомендуется обследоваться.
Принятый ответ
Добрый вечер.Данные симптомы требуют детального обследования.Из описания можно предположить инфекцию мочевыводящих путей и мочекаменную болезнь.Были ли у Вас боли в поясничной области?Тошнота?
Возможно речь о восходящем пиелонефрите,хотя цистит -это не «мужской» диагноз в связи с анатомическими особенностями уретры.
Вам необходимо пройти обследование:
-ОАК
-ОАМ
-кровь на креатинин
-КТ почек и мочевыводящих путей с контрастированием
-ТРУЗИ
-общий ПСА
Сейчас,если присутствует температура,рекомендуется обходиться жаропонижающими средствами и обильным питьем.Прием Монурал в данном случае лишь только смажет картину и не окажет нужного действия.
Дообследование.Далее по результатам.
Добрый день! Да боль в пояснице присутствует , температуры нет, с мочеиспусканием все в норме , но сегодня появились ложные позывы к дефекации.
И все таки сейчас поднялась температура
Больше напоминает мочекаменную болезнь.Осноанвн отсоединения:
-ОАК,ОАМ КТ почек
Можно предположить камушек в устье мочеточника.
В подобной ситуации рекомендуется:
-Омник по капсуле 14 дней
-Роватинекс по 2т 3р/с 14 дней
-Дротаверин 40 мг по 2т 3р/с 3-5 дней
-обильное питье
Если температура будет держаться более 38 С -повод обратиться на очную консультацию или в приемный покой.
А выпить парацетамол можно?
можно
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Цистит редкость у мужчин молодого возраста. Возможно не цистит, а проявления МКБ.
Необходимо дообследование:
Общий анализ крови и мочи. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Добрый день! Сегодня добавились боли в пояснице и ложные позывы к деыекации , при этом температуры нет, и с мочеиспусканием все в порядке . Могут это ложные позывы быть связаны с МКБ?
И все таки сейчас поднялась температура
Может
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201724 ответа
- 7 Марта 20182 ответа
- 23 Января 20191 ответ
- 5 Апреля 20192 ответа