Что вас беспокоит?
Ттг т3 т4 свободный
Здравствуйте, после родов были проблемы с гормонами, делала УЗИ и сдавала гормоны, по УЗИ поставили многоузловой токсический зоб, недели 2-3 пью ТИРОЗОЛ по 20мг, Т4 пришел в норму, Т3 понизился, но еще чуть выше нормы, ТТГ не изменился анализы и УЗИ прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите вы сдавали антитела к рецепторам ТТГ?
По представленному УЗИ - объем щитовидной железы увеличен, 34 см3, а норма до 18 см3, описаны узлы, больше 1 см по описанию средний риск злокачественности, в таких случаях рекомендуется пункция, вы ее проходили?
нет, мне не сделали пункцию из-за гормонов, врач сказал, что в принципе гормоны понизим и будет удалять щитовидку
Анти-ТПО сдавала еще
Желательно для уточнения аутоиммунного заболевания смотреть эти антитела, если это болезнь Грейвса они повышены больше 2.
Просто бывает и так, что в течении года после родов развивается послеродовой тиреоидит, но он проходит и щитовидная железа восстанавливает свою работу.
Антитела сдают чтобы различить эти 2 состояния.
ТТГ же меняется медленно, в течении 2 месяцев минимум, поэтому его рано смотреть сейчас.
хорошо, поняла
а можно будет уже снижать тиразол?
Пока свободные гормоны не нормализовались, нужно оставаться на этой же дозе. Ориентир на них.
Если через месяц свТ4 и свТ3 будут в норме, то дозу можно снизить на 5 мг
хорошо
с такими гормонами можно уже взять пункцию?
Желательно дождаться нормализации свТ4 и свТ3
Принятый ответ
Здравствуйте.
Когда были роды? нет ли болей в области щитовидной железы?
для уточнения , что это именно болезнь Грейвса, рекомендуют сдать кровь на специфичные антитела - "АТ к рецепторуТТГ". если они более 2,0, продолжить лечение тирозолом не менее 1,5 лет под ежемесячным контролем гормонов.
ТТГ может быть долго снижен. Важно, что снизился св.Т4. Пока продолжайте 20 мг без снижения дозировки и проверьте уровень ТТГ, св.Т4 через месяц.
При таком размере узелков рекомендуют сделать их биопсию и сдать кровь на кальцитонин.
10мес назад
Есть вероятность, что это послеродовой тиреоидит, при котором не рекомендуют тирозол. Сдайте кровь на антитела к рецептору ТТГ, будет понятнее, какая дальнейшая тактика лечения.
При таком размере узелков рекомендуют сделать их биопсию и сдать кровь на кальцитонин.
На тирозоле самочувствие стало лучше?
кальцитонин сдавала
бешенство не прошло особо 😸
муж сказал, что так же трясусь
Хорошо, повторно не нужно.
я прикреплю анализы на кальцитонин
Можно пропить препарат магния - например магнерот 2 таб вечером 1 месяц.
я боюсь набора веса от такого продолжительного лечения, врач у которого я состою на учете теперь, сказал, что будет вырезать щитовидку
Анти-ТПО сдавала
еще
Сразу оперативное лечение не рекомендуют.
Вначале лечат 1-1,5 года. Вес не наберете, если будет нормальный уровень ТТГ и св.Т4. тирозол не гормон, а тиреостатик. Он может снижать гормоны и если св.т4 сильно снизится, может набираться вес.
Но вначале нужно понять, действительно ли это заболевание, которое нужно лечить тирозолом.
АТТПО не нужны.
Смотрим АТ к рецепторуТТГ
он уже в норме т4, уже страшно дальше это пить
сдам
Т4 в норме на фоне приема тирозола. если отменить, он опять повысится.
а как сделать, чтоб он не поднимался и не опускался?
чтоб не выйти гипотериоз
Постоянный контроль гормонов и постепенное снижение тирозола.
спасибо, видите я очень переживаю, еще и узлы эти
а у меня малыш на руках
не переживайте. Продолжайте лечение и контроль
хорошо, мне очно на прием в воскресенья, завтра сдам ат к рецептору ттг
Принятый ответ
Здравствуйте. Стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, тирозол нужен только когда повышены, если в норме то тирозол не нужен, возможно развился послеродовый тиреоидит и лечение симптоматическое, можно магний, если тахикардия бисопролол . Пока продолжайте принимать тирозол так же. Нужно сделать пункционную биопсию
мне отказали в биопсии из-за повышенных гормонов, скажите пожалуйста, с показателями, которые пришли сегодня, дюне откажут мне в биопсии?
они не*
Противопоказаний к пункции не вижу
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20151 ответ
- 9 Апреля 20205 ответов