Что вас беспокоит?
Жидкий, частый стул у ребенка
Добрый день! Ребенок 2,2 года. Примерно, 2 недели назад участился стул и консистенция кашицеобразная, цвет болотный. Пои этом ничего не беспокоило, ребенок активный, аппетит хороший. Два дня назад вечером была температура 37, был вялый. Я подумала, что это возможно реакция на зубы (еще не вылезли вторые моляры). Но сегодня в 4 часа ночи начался кошмар. Периодичность стула была 20-30 минут, жидко, с неприятным запахом, и так порядка 6 раз. Температуры при этом нет. Дала смекту, уснул, потом опять жидкий стул. Подскажите, пожалуйста, что это? Кишечная инфекция? Какое лечение сейчас необходимо? Что из продуктов можно сейчас? Вакцина ротатек у ребенка есть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кишечной инфекции.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание, то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери (со рвотой и/или жидким стулом).
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей.
Выпаивание обычно назначают при многократном жидком стуле (и/или рвоте) в первые 4-6 часов объем 50 мл на кг веса, дробно и часто (по чайной ложке каждые 5 мин);
затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.
Если у ребенка немногократный жидкий стул (и/или рвота), то в таких случаях отпаивают по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула (и/или рвоты).
Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.
Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.
Из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты/овощи, выпечку, сладости.
Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
Здравствуйте!
Благодарю Вас за ответ и помощь!🙏🏼
Подскажите, пожалуйста, кишечная инфекция наступает резко одним днём?
Как я уже ранее писала, что началось примерно две недели назад, просто участился стул, при этом не жидкий был.
Сегодня уже третьи сутки у ребенка жидкий стул, около 5-6 раз в сутки.
Ночью снова 2 раза с промежутком 20 минут.
Выпаиваю адиарин регидро, даю полисорб, смекту, диета соблюдается.
Ребенок в целом не вялый, играет, кушает.
Подскажите, когда пойдет на «спад»? Может это бактериальная инфекция?
Здравствуйте!
Для исключения инфекции рекомендуют сдать кал на кишечные инфекции пцр.
В таких случаях рекомендуют отпаивать по схеме выше.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно реализация кишечной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг.
2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/смекту/энтеросгель использовать. Например, энтеросгель
Детям в возрасте до 5 лет - 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Суточная доза - 22.5 г.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Если частота стула будет увеличиваться, состояние будет ухудшаться, то в подобных случаях в качестве дообследования рекомендуют сдавать оак и кал на диз группу.
Здравствуйте!
Благодарю Вас за ответ и помощь!🙏🏼
Подскажите, пожалуйста, кишечная инфекция наступает резко одним днём?
Как я уже ранее писала, что началось примерно две недели назад, просто участился стул, при этом не жидкий был.
Сегодня уже третьи сутки у ребенка жидкий стул, около 5-6 раз в сутки.
Ночью снова 2 раза с промежутком 20 минут.
Выпаиваю адиарин регидро, даю полисорб, смекту, диета соблюдается.
Ребенок в целом не вялый, играет, кушает.
Подскажите, когда пойдет на «спад»? Может это бактериальная инфекция?
Здравствуйте.
Она может быть вялотекущей. Чтобы узнать причину, необходимо сдать ОАК и кал на диз группу, если будут бактериальные изменения, то это будет видно по анализам. ОБЫЧНО пик инфекции до 5-7 дней, но стул может быть более разжиженный до 2-3 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить течение кишечной инфекции.
Обычно в таких ситуациях боимся обезвоживания, поэтому в первую очередь рекомендуют отпаивать ребенка водно-электролитными растворами (например, регидрон био, адиарин регидрокомплекс) по 5-10 мл каждые 5-10 мин.
Также допустимо использовать сорбенты (например, смекта, энтеросгель, полисорб), также дробно, небольшими порциями.
При диарее можно использовать Энтерол по 1 капсуле/саше 2 раза в день курсом до 10-14 дней.
Соблюдать диету (исключить жареное, соленое, копченое, сырые фрукты и овощи, молочные продукты).
Первое время аппетит может быть нарушен. Можно предлагать ребенку чаще кушать, дробно, маленькими порциями, ориентируйтесь на аппетит.
На данный момент можно предлагать: сухарики из пшеничного хлеба, супы на втором бульоне из нежирных сортов мяса/рыбы (судак, треска, минтай), вареные/тушеные или на пару говядину, кролика, курицу/индейку без кожи, паровой омлет, каши гречневая, рисовая, овсяная на воде, овощи вареные/на пару - морковь, брокколи, кабачок, картофель.
Диету желательно держать минимально 7-10 дней, затем постепенно расширять меню и возвращаться к привычному рациону питания.
Жаропонижающие при необходимости (например, Нурофен - 10мг/кг (если вес ребенка разделить на 2, получится разовая доза в мл), Парацетамол 15мг/кг).
Красные флаги, которые требуют осмотра врача или вызов СМП: отсутствие мочеиспускания более 4-6 часов, плач без слез или очень тихий, вялость, чрезмерная сонливость, малыша трудно разбудить, сухость кожи, слизистых, неукротимая рвота , концентрированная моча, «запавшие глаза»
Здравствуйте!
Благодарю Вас за ответ и помощь!🙏🏼
Подскажите, пожалуйста, кишечная инфекция наступает резко одним днём?
Как я уже ранее писала, что началось примерно две недели назад, просто участился стул, при этом не жидкий был.
Сегодня уже третьи сутки у ребенка жидкий стул, около 5-6 раз в сутки.
Ночью снова 2 раза с промежутком 20 минут.
Выпаиваю адиарин регидро, даю полисорб, смекту, диета соблюдается.
Ребенок в целом не вялый, играет, кушает.
Подскажите, когда пойдет на «спад»? Может это бактериальная инфекция?
Добрый день!
Чтобы понимать, бактериальная инфекция или возбудитель вирус, для этого обычно сдают общий анализ крови и/или ОКИ-скрин (выявляет возбудителя).
На зубы, конечно, может быть разжижение стула, но в данной ситуации немного сомнительно.
Как правило, кишечные инфекции могут протекать волнообразно до 7-10 дней, иногда дольше. Здесь важно соблюдать диету, отпаивать малыша, чтобы не возникло обезвоживания.
Подскажите, не отмечаете употребления термически не до конца обработанных яиц, мяса, птицы, молока/молочных продуктов? Немытые овощи/фрукты?
Анастасия, подскажите, пожалуйста, как в данной случае сдать ОКИ-скрин? Стул жидкий.
Нет, исключаю немытые овощи/фрукты и прочее
Поняла Вас!
Малыш ходит самостоятельно на горшок или ещё подгузники/трусики?
Анастасия, сейчас только в подгузник
Поняла Вас!
В таком случае можно собрать кал с подгузника.
Если получится с горшка - не должно быть примеси мочи.
Собирать в стерильный контейнер, специальной одноразовой ложечкой (идет в наборе с контейнером), собирать с разных участков кала, если есть слизь, её тоже собираем в контейнер, заполнить образцом где-то на 1/3 от объема. Плотно закрыть крышкой. Можно собрать ночной или утренний кал и доставить в лабораторию утром. Если вечерний/ночной собираете, то хранить в холодильнике, утром также отнести в лабораторию.
Анастасия, спасибо Вам большое за подробную консультацию 🙏🏼
Пришло и результаты ОАК (прикрепила фото).
Могли бы Вы посмотреть? 🙏🏼
На здоровье! 🙏
По представленному ОАК острого воспалительного процесса нет.
Есть признаки гемоконцентрации (сгущение крови) - повышение гемоглобина, гематокрита, это может говорить о недостаточности питьевого режима, но не обезвоживание в данной ситуации. В целом не сильно критично. Возможно, перед сдачей крови мало воды малыш попил. Немного снижен цветовой показатель, может быть признаком железодефицита, но на фоне инфекционного процесса его нецелесообразно оценивать, так как может снижаться из-за течения заболевания. Этот момент можно проконтролировать через 3-4 недели после выздоровления (сдать ОАК, ферритин) и оценить показатели на фоне полного здоровья.
По лейкоформуле.
Лейкоциты в нормальных значениях.
Есть косвенные признаки бактериальной инфекции. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а в этом возрасте должно быть наоборот, это может как раз говорить о присоединении бактериальной инфекции. Но все показатели в рамках нормальных значений. Они не требуют на данный момент назначения антибактериальной терапии.
Базофилы, эозинофилы в норме - нет признаков аллергии или глистных инвазий.
Моноциты немного повышены (норма до 0,5), это признак вирусной инфекции.
СОЭ спокойная.
В целом, результат анализа крови неплохой. Можно предположить, что инфекция имеет вирусно-бактериальную природу. Если на данный момент малыш активный, хорошо себя чувствует, нет признаков обезвоживания, то можно продолжить симптоматическое лечение.
С многими бактериальными инфекциями организм вполне может справиться без назначения антибактериальных препаратов.
Анастасия, огромное спасибо!
Четко, информативно, по делу 👍🏽
Немного успокоили тревожную мать 🙏🏼
Рада, что смогла немного успокоить Вас🙏
Скорейшего выздоровления! ☀️
Принятый ответ
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 Саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Здравствуйте!
Благодарю Вас за ответ и помощь!🙏🏼
Подскажите, пожалуйста, кишечная инфекция наступает резко одним днём?
Как я уже ранее писала, что началось примерно две недели назад, просто участился стул, при этом не жидкий был.
Сегодня уже третьи сутки у ребенка жидкий стул, около 5-6 раз в сутки.
Ночью снова 2 раза с промежутком 20 минут.
Выпаиваю адиарин регидро, даю полисорб, смекту, диета соблюдается.
Ребенок в целом не вялый, играет, кушает.
Подскажите, когда пойдет на «спад»? Может это бактериальная инфекция?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанным ситуациям вероятнее всего кишечная инфекция
В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день если есть жидкий стул
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё обязательно ( отпаивайте каждые 5 мин по 1 ч ложке для предотвращения обезвоживания организма)
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Если через 3 дня не будет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют сдать кал на оки и оак
Здравствуйте!
Благодарю Вас за ответ и помощь!🙏🏼
Подскажите, пожалуйста, кишечная инфекция наступает резко одним днём?
Как я уже ранее писала, что началось примерно две недели назад, просто участился стул, при этом не жидкий был.
Сегодня уже третьи сутки у ребенка жидкий стул, около 5-6 раз в сутки.
Ночью снова 2 раза с промежутком 20 минут.
Выпаиваю адиарин регидро, даю полисорб, смекту, диета соблюдается.
Ребенок в целом не вялый, играет, кушает.
Подскажите, когда пойдет на «спад»? Может это бактериальная инфекция?
Если диету соблюдать, то нормализуется в течение 2 недель это действительно похоже на кишечную инфекцию, но в более лёгкой форме.
Здравствуйте, Анастасия. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка начало кишечной инфекции. В данном случае показано:
1.Соблюдение домашнего режима.
2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, яиц, овощей и фруктов в сыром виде. Можно давать безмолочные каши, отварное нежирное мясо (кролик, индейка).
3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями каждые 5-10 минут.
4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.
5.Пробиотик с противодиарейным эффектом- Энтерол по 1 саше 1 раз в сутки в течение 10 дней.
Красные флаги, когда показан вызов скорой помощи:
1.Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, плач без слёз, впавший родничок, редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки или сухие подгузники), вялость, сонливость, слабый крик, кровь в стуле, примесь крови.
2.Многократная рвота. Более 3-4 раз в сутки или рвота фонтаном, особенно если она зелёная или с кровью.
Стул с резким, зловонным запахом или зелёного цвета. Может быть признаком бактериальной инфекции.
3.Жидкий стул более 6-8 раз в день Увеличивается риск обезвоживания.
4.Отказ от еды и питья.Ребёнок не пьёт воду.
5.Судороги, потеря сознания.Особенно на фоне высокой температуры или обезвоживания.
6.Резкое ухудшение состояния. Внезапная слабость, заторможенность, отсутствие реакции на раздражители.
Здравствуйте!
Благодарю Вас за ответ и помощь!🙏🏼
Подскажите, пожалуйста, кишечная инфекция наступает резко одним днём?
Как я уже ранее писала, что началось примерно две недели назад, просто участился стул, при этом не жидкий был.
Сегодня уже третьи сутки у ребенка жидкий стул, около 5-6 раз в сутки.
Ночью снова 2 раза с промежутком 20 минут.
Выпаиваю адиарин регидро, даю полисорб, смекту, диета соблюдается.
Ребенок в целом не вялый, играет, кушает.
Подскажите, когда пойдет на «спад»? Может это бактериальная инфекция?
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20172 ответа
- 17 Августа 202010 ответов
- 21 Мая 202221 ответ