Что вас беспокоит?
Хронический фарингит
Здравствуйте, 2 года назад появился хронический тонзиллит, резко и неожиданно, симптомов никаких не было, лечилась, но улучшения не было, пришлось удалять гланды по рекомендации 3х лор- врачей, год назад удалила, но вместо улучшения получила хронический фарингит, горло в шариках по бокам, теперь иногда садится голос, часто увеличены лимфоузлы возле ключиц, горло не болит, только сушит, болею чаще лимфоузлами с температурой и охриплостью голоса, в детстве страдала от бесконечных болезней и в 6 лет удаляли аденоиды, подскажите, есть ли какой-то выход? Советовали криотерапию и менять климат, так как живу на севере, но пока что нет такой возможности, хотя заметила улучшение, когда ездила на море, там я не болела вообще, мерзла и в холодном море купалась, бакпассев сдаю каждые полгода, пока были гланды был повышен золотистый стафилококк, сейчас ничего- все чисто, фгдс делала год назад- ничего не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, судя по описанию клинической картины у вас имеются признаки хронического воспаления глотки . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ и стрептотест, а ещё лучше очно, чтобы лор провёл эндоскопию носоглотки и горани . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором Кетопрофен Лор 2-3 р/д чередовать с Фурацилином 2-3 раза в день 10 дней, выполнять ингаляции с Пульмикортом 2.0 мл+2.0 мл физ. раствора 2 раза в день 10 дней. Также лучше продолжить использовать Тонзилгон по 25 кап 6 раз в день 7 дней, потом 3 раза в день 7 дней для повышения иммунитета. Обязательно посмотрите, чтобы не было у Вас аллергии на данные препараты!!! Питание должно быть щадящим. Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. Если остались вопросы, готов ответить:) Хорошего Вам солнечного дня, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите фото горла к вопросу.
Подскажите, пожалуйста, как дышит нос, беспокоит ли насморк, стекание слизи по задней стенки глотки? Изжога беспокоит?
По поводу чего делали ФГДС? Может отмечали что-то, что усиливает симптомы со стороны горла? Например, после сна или после того как покушали и лягли спать.
Очень часто подобные симптомы могут быть проявлением ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР). Данное состояние может не сопровождаться явными симптомами со стороны пищевода как изжога. Но при этом могут беспокоить стойкие жалобы со стороны горла. Заподозрить может ЛОР-врач во время осмотра. ФГДС не является методом подтверждения ЛФР, так как какие-либо специфические изменения при данном заболевании на ФГДС могут отсутствовать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сухость в горле часто является как раз тем фактором на фоне которого я появляются описанные вами симптомы. Нет ли усиления симптомов во время приёма пищи, или наоборот после питья состояние улучшается?
Пробовали или просто увлажнять регулярно слизистую глотки?
Нет ли сухости в полости носа, глаз? Приступы чихания и слезотечения?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Воспаление в зеве часто развивается на фоне рефлюкс-заброса
ФГДС может и не показать рефлюкс, так как это функциональное состояние
Золотой стандарт диагностики в такой ситуации это рентген желудка с барием
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Нет ли проблем с зубами?
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите результат фгдс к вопросу, а также фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
Зачастую такая симптоматика характерна для рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло, зачастую забросы бывают внепищеводные и не кислотные на фоне чего типичные жалобы на изжогу, жжение могут отсутствовать. Обычно в таких случаях рекомендуют у Лор-врача выполнить эндоскопию гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание ФГДС и фото горла к вопросу
Возможной причиной описанных симптомов в горле в подобных случаях может являться ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой, который более чем в половине случаев не сопровождается типичными проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта, такими как изжога, кислота и горечь в горле, а также может и не сопровождаться изменениями на ЭГДС, так как в момент исследования клапан который отделяет пищевод от желудка- кардия, может быть закрыт
В таких случаях рекомендуют посетить лор- врача для осмотра гортани эндоскопом исключения характерных признаков рефлюкса в гортани, таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства.
Криотерапия в подобных случаях вряд ли даст какой-либо стойкий положительный эффект, так как не устраняет провоцирующий фактор симптомов
Золотистый стафилококк интерпретируют в таких случаях как нормальную микрофлору слизистой оболочки глотки, которая не вызывает описанных симптомов и не требует специфического лечения
Уточните пожалуйста как дышит нос вне болезни? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20191 ответ
- 11 Марта 20191 ответ
- 13 Ноября 201919 ответов
- 23 Ноября 20191 ответ