Консультация covid-19 /

Состояние после коронавируса, повышен D-димер. — вопрос №351370

22389 просмотров

Здравствуйте. Прошу помочь и подсказать. Расскажу все как было максимально в кратце.
4.10 почувствовал недомогание, кашель, небольшая температура. 5.10 кашель сильнее, температура 38.4, слабость жуткая. 6.10 началась диарея, температура 38.3-38.4. Пришли врачи послушали, посмотрели, сказали ОРВИ, назначили полиоксидоний (пропил 7 дней), гриппферон (14 дней), амоксиклав 875 мг (3 дня, так как отменили), мазки никакие не брали, хотя я просил (не буду рассказывать и жаловаться почему мазок не брали и тд, смысла нет. Ситуация сейчас тяжелая и у врачей есть четкие указания молодым ничего не брать и тд, я опущу все моменты, а так я неоднократно просил взять мазок и сделать кт, но все тщетно). 7, 8.10 чувствовал себя так же, правда температура стала уже максимум 37.6 и падала до нормально сама, жаропонижающие в виде парацетамола за все время пил 2 раза максимум. Начались проблемы с сердцем, аритмия, тахикардия. 9.10 пришел к врачу. она послушала, сменила антибиотик на левофлоксацин по 500 1 раз в сут. Дала направление на рентген, сделал рентген там все чисто. 10, 11 числа все было так же, правда температура стала почти нормальной, но пропало обоняние (тут я уже на 100% понял чем я болею). И еще все эти дни мучал сильный сухой кашель. И 10, 11 числа по утрам стала отхаркиваться мокрота, прозрачная слизь с прожилками крови. кашель стал с какими то хрипами. 13.10 прием врача, сказала что сильно кашлял, лопнули мелкие сосуды и поэтому присутствует немного крови (решил почитать про это, в принципе логично). 14.10 утром стало похуже, решил что надо сделать кт, помогли знакомые, сделали кт и там все чисто (к сожалению результатов нет, они в карточке). 15.10 все симптомы сохранялись, с кишечником стало лучше. Продолжал пить левофлоксацин, от диареи пол энтерол, витамин С, гриппферон, магний и тд. Прием врача, анализы с ее слов нормальные, антибиотик я закончил пить она сказала 7 дней достаточно, сделали экг (все нормально), спирометрию (все нормально там больше 100%), кислород 99%. Кашель сохраняется, узнав что у меня есть небулайзер, врач назначила ингаляции с диоксидином 2 раза в день 5 дней, типа от трахеита. Я проделал их 5 дней и толку не было, не лучше не хуже. У меня так же есть хронический пиелонефрит и простатит. И меня насали мучать проблемы с мочеиспусканием. Рези, и боли в мочевом пузыре. 21.10 прием врача, все нормально выписываем тебя с больничного, то что мне плохо никого не волновало. с 22-25 слабость, легкий кашель, вечером температура 37.1. 26.10 утром усилился кашель, появилась сильная слабость, приехала врач сказала скорее всего затяжной бронхит все такие есть, назначила супракс 6-7 дней. Начал его пить, но мне не лучше. И с этого момента как раз самая суть. 30.10 сдал на антитела к ковид, в итоге G положительные.
На 3 день приема супракса стало еще хуже, появилась жуткая слабость, онемение рук и ног, покалывание в ногах и руках, сильный шум в ушах. Я посоветовался со знакомым врачом, сказал что возможно мне даже и не нужен был антибиотик, в итоге я его пропил 5 дней. Сдал анализы крови. 3 приехала ко мне врач, послушала назначила курантил по 25 3 раза, тромбо ас по 100 1 раз. Отправили на кт, хотя уже делал, сказали что кашель слишком долго, 5.11 сделали кт, все чисто. Слабость сохранялась и покалывания, головная боль, распирания в голове. Появилась какая то нехватка воздуха. За все это время кашел то сильнее, то слабее. Постоянные першения сильные в горле. Дискомфорт при дыхании, хотя в легких чисто. Знакомый врач сказал сдай коагулограмму и д димер. Сдал анализ. В итоге д димер повышен. Но врач сказала, что все другие показатели нормальные, поэтому пей пока тромбо ас. д димер может быть повышен после перенесенной вирусной инфекции. Посоветовала пройти узи глубоких вен ног. Прошел прием врача и узи, врач сказал все нормально, про д димер тоже сказал, что все неоднозначно. Он тоже сказал пить тромбо ас, препараты типа ксарелто он не видит повода для назначения. Сказал через недельку пересдать на д димер. 15.11 при нагрузке сердце стало работать с нагрузкой, врач сказал что может быть от курантила побочка, пока отмени. Так же продолжались проблемы с мочевым пузырем, рези и тд. Мне назначили фурагин. И вроде как стало реально лучше после отмены. 17.11 на ноге вылез гнойник, врач сказал что воспаление возможно волосяной луковицы, гнойник приличный, но спусты 5 дней лечения уже все стало лучше, гнойник очистился. Раньше у меня такого не бывало, похоже ослаб организм. 19.11 сдал вновь на д димер. В этот день самочувствие будто опять заболел, какая то интоксикация ощущается. До этого все дни беспокоила слабость, проблемы с мочеиспусканием, стал вставать по 2-3 раза за ночь в туалет. Сдавал анализ мочи там все нормально (хотя у меня всегда так было). Кашель 1 день нет, другой день першит горло сильно, неприятные ощущения при дыхании, покалывания в руках ногах стали меньше. И вообще странно, что 1 день ниче, а на другой будто заново заболел, опять чувство жара, першит горло, слабость и тд. Температура к вечеру 37-37.1. Еще прошел курс ингаляций по рекомендации врача с мирамистином 2 раза в день 7 дней (вроде и помогло, а в целом и нет кашель все равно периодически есть). Пришел результат анализа и д димер еще выше. Поэтому нужны ваши советы.
За все время мне измеряли несколько раз кислород и минимальное значение было 97. Экг делали 2 раза и говорили, что все отлично. Все анализы во вложении. Еще в одном анализе был повышен сахар, врач сказала надо последить за сахаром, у сетры моей есть клюкометр. Я где-то неделю измерял сахар всегда была норма.
Сейчас меня беспокоит (прошло 50 дней как я заболел): слабость, кашель (конечно же он не такой какой был в начале болезни, более редкий и слабый, иногда вообще могу за день кашлять раз 5, а иногда и больше 30 раз. Каждый день по разному) иногда просыпаюсь в 5 утра от сильного першения в горле и есть сухой кашель, потом все проходит и засыпаю. Головные боли. Легкие покалывания в конечностях. Иногда неприятно дышать, все першит внутри с левой стороны (будто в трахеях), будто немного тяжело (возможно так кажется), отдышки сильной вроде нет, иногда кашель с каким то хрипом внутри, но так было и раньше. Сердце при нагрузке сильно бьется, в покое пульс 60-80. Проблемы с мочевым пузырем (боли и рези, встаю ночью в туалет). Аппетит нормальный. Давление нормальное 120 на 70. После улицы становится хуже, першит в горле и легкий кашель. И вообще любой ветерок и мне уже хуже. Как будто что-то не так с моим иммунитетом) В целом мне лучше чем было когда сдал 1 анализ на д димер, но сейчас он еще выше.
У меня несколько вопросов. Почему повышается д димер, опасно ли это? (на д димер сдал первый раз в жизни) От чего это может быть? Почему спустя столько времени я плохо себя чувствую? Из за чего периодически возникает кашель и состояние будто заново заболел? Может ли быть такое, что я заболел коронавирусом повторно и начинается осложнение? Может ли это быть какое то осложнение? Везде пишут и говорят про всякие осложнения и что д димер это очень плохо при ковиде, признак ДВС, ТЭЛА, цитокиновый шторм, может ли это быть у меня? Чем еще можно полечиться? Какие анализы сдать, какие обследования пройти?
Сейчас принимаю лечение: фурагин по 2 таблетки 2 раза, витамин С, витамин D, тромбо ас, витамин А и Е, магний. Так же заканчиваю курс мексидола (посоветовал врач от головных болей).
Заранее спасибо за ответы.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, у ва по УЗИ сосудов нижних конечностей есть признаки варикоза, что и модет давать повышенный Д-димер.
Вам стоит пропить эликвис по 2.5 мг 2 раза в день месяц, затем повторить анализ
По остальным анализам у вас всё нормально, антитела к коронавирусу уже есть, то есть присутствует длительный иммунитет
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо. Но единственное у меня этот варикоз уже очень давно. Раньше конечно я не сдавал на д димер никогда, и не знаю был ли он повышен. Но странно что он повышается сейчас. Может ли он быть повышен длительный срок?
Невролог, Терапевт
Да, может
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. По результатам Д димера необходимо принимать эликвис 2,5 мг 2 раза в день, по результатам УЗИ вен нижних конечностей вы страдаете варикозной болезнью, у вас сосудистый риск. Остальное лечение продолжить. Сейчас у вас состояние постинфекционной астении, со временем при приеме витаминов все нормализуется. Иммунитет у вас сформировался.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, у мамы лежит эликвис как раз но 5 мг, можно ли его делить или лучше взять 2.5?
Терапевт, Нефролог
Нет, таблетка неделимая.
Терапевт, Нефролог
Эликвис принимать в течение месяца. Контроль Д димера через месяц.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Д димер может повышаться при короновирусной поражении лёгких, на рентгене оно редко видно. Обязательно КТ грудной клетки.По анализам ещё нужен СРБ, фибриноген и ферритин. По показателю димера вам необходимо разжижать кровь, лучше эликвис по 2,5мг 2раза в день, и принимайте витаминД по 5.000ед, длительно. Контроль Д димера через 14дней, контроль витамина Д через месяц уровень последнего наилучший это 40-60нг/мл, для защиты от повторных заражений и тяжёлого течения болезни. Если выше 30нг/мл, редко болеют тяжело, а у нас у всех очень низкие показатели. Доя мочевого Фурагин слабый, но конечно, лопейте, по ом обязательно, чтоб не вернулись симптомы, по рисуйте Фитолизин по 1ч.л 3раза в день14дней, прием после еды. И с ним пропить Панангин по 1*3раза или 2т*1раз (как удобней) 10дней для восполнения калия и магния. Здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, кт делали на 11 день от начала болезни и на 32 день, по кт все чисто. Прошло уже 50 дней как я заболел. Фибриноген есть в 1 анализе от 10.11 на д димер. Или еще раз сдать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет, не надо. Очень хорошо, что КТ было и все чисто. Тогда просто раздидающее принимайте, можно по 2,5мг 1раз в день эликвис, если исключили пневмонию. Это просто нарушения свёртываемости, характерные для короновирусной инфекции. Принимать 2недели, потом опять Д-димер сдать, если нормализуется тогда пейте до полного выздоровления, и потом переходите на Кардиомагнил. Пить ещё месяца 2. Для профилактики тромботичемктх осложнений.Сейчас ещё присоедините к лечению Вобэнзим по 3*3раза в день на 1,месяц, это лекарство явояетс сильным ферментным препаратом, и обладает системным вам противовоспалительным действием. И.е.кск антибиотик,. Только естественный. И ограничить прием мяса, желательно полностью отказаться, чтоб организм мог все силы направить на борьбу с инфекцией, не тратить на перевариваниеп белка. Здоровья.
Клиент
Ирина, извините, но я хотел еще спросить. Я конечно же не врач вот и хочу узнать ваше мнение. Просто чисто логически рассуждая, у меня повышен только д димер, остальные показатели нормальные. Такое может быть, что только 1 показатель завышен и это может говорить о тромбообразовании? Я просто думаю не может ли быть других причин повышенного д димера? Спасибо.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, конечно, только один может говорить о склонности к тромбообразованию и сгущению крови. Дело в том, что сгущение происходит из за разнв факторов, поэтому и повышается то один показатель, то другой, различные коагулопатии определяют десятком методов. А повышение Д димера значимое в вашем случае.
Терапевт
Добрый день Тимофей.У Вас повышен Д димер, он является маркером тромбообразования, нужно принимать эликвис по 2.5 мг 2 раза в день в течение месяц, повторить Д-димер через месяц.По анализу крови на антитела уже выработался длительный иммунитет к ковид инфекции.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, учитывая, что у вас есть варикоз, то тут сложно сказать был ли он изначально в норме до болезни. Более специфический маркер риска тромбоза - это анализ на РФМК, если он будет в норме, то принимать антикоагулянт не нужно
Принятый ответ
Клиент
Ирина, скажите у меня еще странное ощущение мурашек на ногах и подергивание мышц, что это может быть? Д димер как у меня это опасный уровень?
Пульмонолог, Терапевт
Это скорее всего связанл с нарушением электролитов ч чаще всего при дефиците магния. Добавить нужно к приёму магнеВ6 по 2табл 3 раза в день 1 месяц
Пульмонолог, Терапевт
Д - димер выше нормы у вас намного
Клиент
Ирина, буду сдавать еще и на РФМК. А если РФМК в норме, тогда почему может быть таким высоким д димер? Спасибо.
Пульмонолог, Терапевт
Так как у вас есть варикозное расширение вен, то возможно где-то там есть и микротромбы в венах, это даёт изменения в анализах и Отражается в Д - димере, то есть мы не можем по одному Д димеру судить о давности процесса. Рфмк более специфический маркер именно риска нового тромбоза
Клиент
Ирина, спасибо. понял. Но тогда почему растет д димер именно сейчас? За 10 дней увеличился прилично. Я не врач, но дугие показатели в предлах нормы, почему именно он повышен. И может ли д димер свидетельствовать, что у меня проблема не с кровью? т.е. может он быть повышен из за иной причины?
Пульмонолог, Терапевт
Д - димер, как и срб и соэ является острофазовым показателем и он может быть повышен на фоне любого воспалительного процесса. Часто после ОРВИ срб и соэ повышаются, возможно и у вас повышение Д димера из-за этого. Но учитывая, что остальное в норме, а он высокий, думаем о риске тромбоза. Но у нас в организме нет ничего 100%, что если такое значение, значит 100 % ÷такое заболевание, все относительно. Поэтому лучше оценивать по 2м критериям хотя бы. Для этого и сдаём рфмк
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 59 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
С - реактивный белок повышен
10 марта 2021
Яна
Вопрос закрыт
Cлепота, общая слабость последствия болезни?
26 октября 2021
Галина
Вопрос закрыт
Сильная постоянная слабость
5 октября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Алена Олеговна Калинкина
65 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Благодарю Оксану Васильевну за внимательное отношение к моей проблеме, индивидуальный подход и...
— Марина, г. Новгородская обл
фотография пользователя
Нормальное отношение, любит перестраховаться, что неплохо. Адекватные консультации, по его...
— Максим, г. Старый Оскол