Что вас беспокоит?
Повышенное железо при нормальном гемоглобине, в чем причина?
Здравствуйте, сдала ОАК, ферритин, железо, витамин D (в последний раз сдавала анализы год назад после родов). Весь год кормлю грудью, у ребенка гемоглобин низкий по результатам недавних анализов, лечим анемию. У меня по общему анализу крови гемоглобин 131, немного повышены лимфоциты (47.90) и понижены нейтрофилы (43.40). Ферритин в норме - 23.70, а вот железо повышено - 52.26. Витамина D дефицит - 21.71. Подскажите, пожалуйста, можно ли предположить, почему железо повышено? Что с этим делать? Нужны ещё какие-то обследования? Я не принимаю никаких бадов и препаратов около месяца, до этого пила курсами хелат магния. Витамины для кормящих в последний раз принимала в марте. И как поднять витамин D, какой препарат лучше? Мы на даче всё лето, солнца в этом году мало. Спасибо заранее за ваши ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1)Повышение сывороточного железа не является диагностически значимым, это очень лабильный показатель, после еды, содержащей железо - уровень железа в сыворотке поднимается, затем он снижается, так как уходит из крови в ткани.
Мы смотрим на ферритин - это главный маркер запаса железа в организме.
Ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л рекомендуют принимать препараты железа
В подобных случаях также рекомендуют сдать проценты на насыщение трансферрина железом и общий белок
Часто повышение железа связано с соней недостаточным количеством белка, например, человек потребляет продукты богатые железом, а белков-переносчиков для него попросту нет
2) В анализе снижен витамин Д
Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно
Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 1 мес, далее по 4 капли длительно
Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение
3) Лимфоциты повышены и нейтрофилы снижены только в % соотношении, абсолютное количество в норме
Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Железо, как правило, не информативный показатель само его повышение не говорит за наличие какого-либо заболевания в организме, так как на его уровень влияет пища, которую ели накануне.
По анализу есть снижение ферритина. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. Врачи в таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 1-2 месяцев во время или сразу же после приема пищи, чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов (тошноты, дискомфорта в животе).
В динамике рекомендуют следующие анализы, чтобы оценить эффективность терапии: общий анализ крови, ферритин, трансферрин, исследование железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС), железо сывороточное, насыщение трансферрина железом (НТЖ) через 2 недели после окончания курса препаратов железа.
В рационе так же следует увеличить продукты, в которых содержится большое количество железа. К таким продуктам относятся : печень, почки, крупа гречневая, чечевица, фасоль, горох, соя, арахис, миндаль, черника, говядина, баранина, яйца, креветки, язык свиной, овсяная крупа, пшено, шпинат, фундук, грецкий орех, кешью, бобовые и др.
При недостаточности витамина Д (уровень от 20 до 30) рекомендуют витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день 4 недели внутрь, с переходом на поддерживающую дозу 1000-2000 МЕ длительно (препараты Аквадетрим или Вигантол).
Здравствуйте.
Показатель Железо- нестабильный показатель, он очень изменчив в течение дня.
Поэтому при оценке дефицита железа , в данный момент, больше ориентируются на уровень ферритина.
В данном случае уровень ферритина в пределах нормы.
Здравствуйте. Железо очень вариабельный показатель. Зависит от диеты накануне сдачи крови. Сориентируются на ферритин, гемоглобин и эритроциты. Такие изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-50. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая.
Витамин д лучше принимать лекарственный препарат, а не бад. Это может быть вигантол например, масляный раствор или водный раствор- аквадетрим по 500 ме в одной капле. В течение месяца по 6 тыс ме, дальше поддерживать по 2 тыс ед.
Незначительные отклонения в лейкоцитарной формуле допустимы и не указывают на патологию. Они могут быть индивидуальной особенностью организма. Значимые изменения всегда сопровождаются характерными симптомами.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Ферритин ниже 40 мкг\л при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа; для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики
Показатель железа - малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи, лекарств, БАДов съеденной\выпитых накануне сдачи анализа; то есть в продуктах, лекарствах, БАДах, которые съели\выпили накануне сдачи анализа было много железа; более важный показатель, который в совокупности с гемоглобином показывает запасы железа в организме и определяет необходимость лечения - ферритин.
По поводу недостатка витамина Д лечащие врачи обычно рекомендуют лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца с контрольным анализом по окончанию курса.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов говорит о вирусной нагрузке, которая может быть обусловлена - текущей вирусной инфекцией или перенесённой вирусной инфекцией, а если в течение последних 2 месяцев вирусных инфекций не было - хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Здравствуйте!
По анализу крови изменения лимфоцитов и нейтрофилов в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️
На железо обращать внимает вообще не стоит, это не информативный показатель, он повышается с приемом мяса например 🙏🏼❤️
Для нас важен уровень ферритина и он у вас в дефиците, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Скажите месячные обильные у вас?
Здравствуйте, да, достаточно обильные
Скажите по этому поводу консультировались с гинекологом? Делали узи органов малого таза?
В прошлом году в октябре делала, в этом году пока не дошла до врача, собираюсь в сентябре, так как мы пока на даче
Делала несколько раз, потому что после кесарева сечения были выделения, но всё в норме. Тогда же в октябре начались месячные и установился цикл
Поняла вас🙏🏼❤️ возможно нужно будет рассмотреть вопрос о приеме гормональных препаратов или же установке спирали.
Также врачи могут рекомендовать принимать препараты желе по 1-2 т в сутки в течение менструаций, чтобы в итоге не было дефицита, то есть каждые менструации поддерживать уровень ферритина приемом таблеток 🙏🏼
Принятый ответ
Да, конечно стоит проконсультироваться с гинекологом повторить узи органов малого таза 🙏🏼❤️
Спасибо большое за ответы, всё поняла! Хорошего дня 🌸
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202014 ответов
- 18 Июля 20202 ответа
- 1 Октября 202015 ответов
- 2 Октября 202020 ответов