Что вас беспокоит?
Расшифруйте анализы пожалуйста
У меня ожирение, скорее всего уже второй степени. Рост 163, вес 93, но очень не типичная фигура, сама по себе огромная грудь… поэтому даже при огромном желании, весить при похудении 53 кг я не смогу, думаю, если достигну цифру 63, это уже будет супер! Постоянно чувствую бешеную усталость, любая бытовая задача для меня очень энергозатратна, голова болит частенько. Родила первого малыша 8 месяцев назад, роды были быстрые-срочные, без осложнений, делали эпизио. Пойду к эндокринологу, но ретикулоциты и тромбоциты меня сильно напугали, подскажите, к какому ещё врачу нужно обратиться?
Татьяна, здравствуйте!
1) Ретикулоциты - это молодые незрелые эритроциты , которые только что вышли из костного мозга в кровь. Они являются предшественниками зрелых эритроцитов , которые переносят кислород по всему организму. У здорового человека всегда есть небольшое количество ретикулоцитов, так как костный мозг постоянно обновляет клетки крови .
Если уровень ретикулоцитов повышен , это обычно значит, что костный мозг активно выпускает новые эритроциты, например, после кровопотери, при анемии или после лечения железодефицита
2) Уровень тромбоцитов находится в пределах нормы от 150 до 450 .
Изменение показателя тромбоцитарных индексов ( средний объем тромбоцитов, тромбокрит) врачи не оценивают, если тромбоциты находятся в нормальных значениях
3) снижен витамин Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ
4) АЛАТ и АСАТ могут повышаться по следующим причинам:
- при нарушениях функции печени, таких как жировой гепатоз (накопление жира в печени), острые или хронические гепатиты
- на фоне приёма определённых лекарств, витаминов или биологически активных добавок (БАДов), особенно если они оказывают нагрузку на печень.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
– пройти УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени и других органов
5) Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Это препараты двухвалентного железа. Они намного быстрее повышают показатели, но могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта
Или
🔸 Мальтофер по 1 таблетке 3 раза в день
Это препарат трехвалентного железа, он легче переносится со стороны ЖКТ, но медленнее поднимать показатели
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.
Скажите, не принимаете какие-то бады, витамины? Менструации не было во время сдачи крови?
Здравствуйте, сдавала анализы на 5й день цикла (как было указано в направлении), пока никакие препараты не принимаю
Ретикулоциты в крови с большей вероятностью возникли на фоне менструации, это очень частая причина их появления
Усталость может быть связана как с имеющимся латентным железодефицитом, так и с тем, что вы мама малыша, это очень и очень частая причина 🙏
Но сейчас очень важно разобраться с Алат и Асат. Ранее не замечали повышения ? Узи брюшной полости когда-то выполняли?
Узи брюшной полости, кажется года два назад, на мед.осмотре, но я не знаю, может это не то… Но проблем не было, а группа здоровья с первой, опустилась на вторую.. Я тогда очень много работала и не задумалась о том, что пора обратиться к врачу 😔
Лишний вес очень сказывается на этих показателях, к сожалению. Поэтому очень и очень важно оценить свежее УЗИ брюшной полости, а также начать восполнять дефициты витамина Д и ферритина
Спасибо большое, поняла !
Принятый ответ
Также при похудении очень важно и врачи рекомендуют питаться «Гарвардской тарелкой» то есть в прием пищи 50% клетчатки, 25% белка и 25% крахмально-злаковой группы.
Ограничение в приеме быстрых углеводов, которые быстро повышают сахар в крови (хлебобулочные изделия, шоколад, сладкие газировки) Предпочтение медленным углеводам - гречка, киноа, булгур, хлеб Дарницкий цельнозерновой, бобовые, нешлифованный рис, макароны долгой варки из цельной пшеницы. Не забывать про клетчатку ( овощи, фрукты, сухофрукты, фасоль и горох)
Она помогает создать «подушку» , которая предотвращает быстрое всасывание углеводов.
При похудении важен именно дефицит калорий! Поэтому обязательно добавляем физическую активность и все обязательно получится 🙏🌷
Благодарю Вас 🌺🥺
Здравствуйте!
1. Нормой тромбоцитов считают 150-450. В результате их 338.
Так же изменены тромбоцитарные индексы. При нормальном числе тромбоцитов тромбоцитарные индексы не имеют клинической значимости.
2. Повышение уровня ретикулоцитов.
Ретикулоциты отвечают за образование эритроцитов. Их повышении может быть вследствие кровопотери ( менструации). В таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение.
3.Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
4.Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Повышение уровня АСТ, АЛТ. Причина в повышении может быть связана с приемом лекарственных препаратов, наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза.
Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме,
Здравствуйте, пока никакие препараты не принимаю, около 7ми месяцев, когда ребенку было несколько дней, назначали железо, принимала не долго, так как был запор, а тужиться нельзя было, потому что на промежности разошелся шов и врачи отправили на самозаживление с перевязками диоксидина
В настоящий момент запоры присутствуют?
Нет
В таких случаях рекомендуют веруть препарат железа для купирования скрытого железодефицита
Здравствуйте.
Повышены ретикулоциты,
Скажите в день сдачи оак не было месячных или за 3-4 дня до этого?
Общепринятая норма тромбоцитов до 450 тысяч, у вас в пределах нормы.
Повышены печеночные показатели аст алт вероятнее всего на фоне ожирения, рекомендуется выполнить узи обп и сдать на вирусные гепатиты в и с.
При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 1 месяц с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
В анализе латентный дефицит железа, то есть снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости)
фгдс ,дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах.
Очень часто причина в обильных месячных. Скажите как часто меняете средство гигиены?Просыпаетесь ли ночью? Сколько дней идут ? Нет ли сгустков?
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Здравствуйте, сдавала на 5й день цикла (так написали в направлении)
Средства интимной гигиены меняю в первые три дня, примерно каждые 2-2,5ч, в первые два дня сгустки иногда бывают, ночью не просыпаюсь, скорее к 4-5ч утра иногда, менструация 5 дней, геморроя и анальной трещины нет.
В таком случае повышение ретикулоцитов обусловленно менструальным кровотечением
По описанию, месячные обильные
Здравствуйте
цель сбросить до 63 кг вполне реальна и здоровая. Постоянная усталость и головные боли могут быть связаны с дефицитом витамина Д и возможной анемией. Повышение ретикулоцитов говорит, что организм активно обновляет кровь, возможно, из-за небольшой потери железа (например, при месячных). Тромбоциты в норме, изменения индексов без клинического значения. Рекомендуется принимать по назначению врача витамин Д Вигантол по 7000 МЕ утром с жирами 2 месяца, затем 3500 МЕ еще месяц, потом 2000 МЕ для поддержания. ферритин ниже нормы по назначению врача принимайте препараты железа, например Тардиферон 80 мг 1 таблетка 1 раз в день 2-3 месяца, контролируйте анализы через 1,5 месяца. Увеличьте в рационе красное мясо, печень, кролика, добавьте витамин С (морсы, соки) для лучшего усвоения железа, избегайте крепкого чая, красного вина и шоколада. Обязательно обратитесь к эндокринологу и терапевту для комплексного обследования и поддержки.🌷
Здравствуйте, спасибо большое за Ваш ответ 🌺
Принятый ответ
Хорошего дня 👩⚕️
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение ретикулоцитов скорее на фоне снижения ферритина, то есть дефицита железа в организме.
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
2. Повышение алт и аст может быть при жировой дистрофии печени, в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать узи органов брюшной полости.
3. Снижен вит д, дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Тромбоциты в норме от 150 до 450, в вашем случае показатель нормальный, изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой диагностической роли не несет.
Скажите принимаете что-то из препаратов?
Здравствуйте, пока ничего не принимаю
Поняла вас🙏🏼❤️
В таком случае стоит сделать узи органов брюшной полости.
Сдать анализы на вирусные гепатиты в и с.
Начать прием препаратов железа и вит д.
Скажите месячные обильные у вас?
Первые три дня как будто обильные, бывают сгустки - небольшие правда, когда мне было 17 лет, тогда, конечно, были огромные, сейчас такого нет.
У меня ужасная тяга к сладкому и фастфуду 😫😟☹️ не скажу, что прям умираю без гадостей, но такие навязчивые желания в предпочтениях к пище, меня пугают ((
Сейчас держусь шесть дней без сладкого, но пока только без сладкого (((
По анализу гликированный гемоглобин на верхней границе нормы, можно проконсультироваться с эндокринологом возможно можно будет добавить прием каких-то препаратов параллельно с низкокалорийной диетой🙏🏼
Спасибо 🥹🫶🏼
Будьте здоровы 🙏🏼❤️ обязательно стоит восполнить дефициты, так как при дефицитах наш организм еще больше требует сладкого и всякой запрещенки🙏🏼
Спасибо большое 🫶🏼❤️
Принятый ответ
Будьте здоровы Татьяна 🙏🏼❤️
Здравствуйте.
1. Отмечается изменение показателей тромбоцитов. Тромбоциты могут реагировать на воспаление, на кровопотерю.
В подобных случаях рекомендуют пересдать анализ крови по Фонио, для пересчёта количества тромбоцитов вручную.
2. Ретикулоциты - клетки с ядром, это предшественники эритроцитов. Обычно повышаются после травмы, кровопотери (менструации, например).
3. Отмечается дефицит витамина Д. В подобных случаях назначают Вигантол 7000 МЕ 1 раз в день во время завтрака или обеда 2 месяца, затем профилактический приём 2000 МЕ 1 раз в день длительно регулярно.
4. Повышение АЛТ и АСТ, вероятно связано с метаболическим нарушением (ожирением), когда клетки печени накапливают жировые капли (стеатоз или жировой гепатоз). Рекомендуют выполнить УЗИ внутренних органов, чтобы исключить заболевания печени и желчного пузыря. Также назначают анализы на гепатиты В и С, это ежегодное скрининговое обследование. При инфекциях тоже могут повышаться ферменты печени.
Чаше всего после снижения веса показатели нормализуются
5. Показатели ферритина немного ниже нормы (норма считается от 40-60). Если вы кормите грудью или у вас есть симптомы железодефицита (сухость кожи, быстрая утомляемость, сонливость, выпадение волос), тогда назначают лечение препаратами железа не менее, чем на 3 месяца. Например, тардиферон 80 мг 1 раз в день ежедневно через 1,5-2 часа после завтрака.
Здравствуйте, кормление пришлось завершить два месяца назад, быстрая утомляемость и сонливость есть ((
Основной фактор снижения ферритина, то есть запаса железа у женщин - беременность, роды и грудное вскармливание. Показатель ферритина не на самом низком уровне, поэтому достаточно хорошо корректируется пероральными формами (таблетками или жидкими формами). Помогает с данными симптомами.
Конечно, ещё важен режим сна и отдыха мамы) понимаю, что ребёночек ещё маленький, возможно, есть периоды беспокойного сна. Постараться на это обратить внимание, так как хороший сон влияет на восстановление организма и вес.
Спасибо большое за информацию 🫶🏼
Принятый ответ
Будьте здоровы💚
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20181 ответ
- 4 Августа 20201 ответ
- 18 Февраля 20215 ответов
- 15 Января 202310 ответов