Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3519899

Что вас беспокоит?

Диффузно токсический зоб

Добрый день! Прилагаю результаты узи и результаты анализов. Помогите разобраться. На прием к врачу еще не скоро , хотелось бы узнать что это и к чему готовиться. К эндокринологу обратилась по причине позднего акне (по рекомендации дерматолога)

Гастрит
37 лет
10 Августа 2025·Просмотров: 140·Анонимный пользователь

Здравствуйте. По результатам обследования функция щитовидной железы в норме. Ориентируемся только на ТТГ. Повышение свТ4 в данном случае значения не имеет, так как данный показатель может очень сильно колебаться в течение дня в зависимости от необходимости. Есть повышение антител, но это также не страшно. Требуется только наблюдение за ТТГ 1 раз в год. Может привести к заболеванию, а может и нет. По данным УЗИ не совсем корректное заключение. Можно только сказать об усилении кровотока. Данное состояние может наблюдаться при ДТЗ, но может быть и в норме. Отмечается недостаточность витамина D, что требует приема препаратов витамина D по 50000 МЕ в неделю в течение 1 месяца, затем переход на дозировку 2000 МЕ в день.

Лечение не требуется?
Как-то можно поддерживать чтобы не привело к заболеванию?

К сожалению предрасположенность генетическая. Поэтому единственное что необходимо это включить в рацион йодированную соль. Больше ничего не нужно.

В данном случае лечение никакого не нужно.

Уже больше года употребляю только черную соль, ее полностью заменить на йодированную?

Да, лучше полностью заменить, это восполнит недостаточность йода без препаратов.

Спасибо!

Принятый ответ

Будте здоровы!

Добрый день!
Я ознакомилась с данными исследований и Вашей личной ситуацией.
Из них можно сделать вывод, что гормоны щитовидной железы в пределах нормы, нарушения функции щитовидной железы нет (то, как она работает). УЗИ щитовидной железы с небольшими изменениями, которые часто происходят в регионе с недостаточным поступлением йода с пищей. По поводу высоких антител к ТПО ( тиреопероксидаза): существует так называемое носительство антител, когда они повышены, но работа щитовидной железы не нарушена, в связи с чем риски со стороны щитовидной железы для Вашего самочувствия. В течение жизни уровень антител может меняться: становиться больше, либо, наоборот, меньше. На тактику лечения не влияет изменение их уровня. Тиреопероксидаза - вещество, участвующее в выработке гормонов щитовидной железы. В обычной ситуации они находятся только в щитовидной железы. Но иногда возможен небольшой воспалительный процесс, когда эти вещества попадают в кровь, иммунные клетки с ними встречаются и запоминают их, поэтому вырабатываются антитела. Наличие антител не говорит о том, что щитовидная будет атакована иммунными клетками.
Согласно последним медицинским исследованиям, за уровнем антител в дальнейшем не следят.

Также в подобных случаях специальные диеты не доказали достоверного положительного результата на антитела. В таких случаях обычно в пищу используют йодированную соль, чтобы закрыть недостаток йода с пищей, без риска передозировки. Специальные таблетки с йодом не применяют, т.к. существует риск передозировки и изменения функции щитовидной железы.

Согласно исследованию 25(ОН)витаминD можно судить о недостатке витамина D. В подобном случае применяют препараты витамина D, например колекальциферол 6000 МЕ, внутрь, независимо от приема пищи, независимо от времени суток, в течение 4 недель, затем 2000 МЕ, внутрь, независимо от приема пищи, независимо от времени суток, длительно. Контроль 25(ОН)витаминD проводят через 3 месяца.

А вот то что на узи поставили зоб? За ним нужно следить? Нужно ли в дальнейшем делать узи и сдавать подобные анализы? Последний год в рационе только черная соль, ее нужно заменить полностью на йодированную?

Принятый ответ

Обычно контролируют ТТГ 1 раз в 12 месяцев, УЗИ щитовидной железы реже, 1 раз в 2-3 года.

Да, при подобных изменениях в пищу используют йодированную соль.

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Главное в норме ттг, а т4св повышен незначительно возможно даже ошибка лаборатории, лечение не требуется, можно пересдать в другой лаборатории, повышение антител означает наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе, можно принимать селен 100 мкг в день. Есть дефицит железа, показаны препараты железа например ферретаб. Для повышения витамина д возможен приём фортедетрима 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день 1 месяц. Дтз нет потому что ттг в норме, причина акне не в щитовидной железе

Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.