Что вас беспокоит?
Новорожденный ребенок 8 дней, не может покакать
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку 8 дней, питание смешанное (докармливаем смесью нутрилак) после выписки из роддома начались проблемы со стулом. Ребенок тужится, плачет, но не может сходить в туалет. По рекомендации врача делали один раз микроклизму (не было стула почти 3 суток), после микроклизмы сходил кашеобразно, не твердо. На следующий день всё было в порядке, сходил в туалет сам, сегодня снова начались крики, плач, тужится, поджимает ножки или же напрягается как струна, мало и плохо спит, от еды не отказывается, в туалет не сходил, но газики отходят. Как быть в такой ситуации? Не хочется заниматься самолечением, но и навредить ожиданием страшно
Принятый ответ
Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Здравствуйте, я врач неонатолог, анестезиолог-реаниматолог.
У детей в течение первых месяцев жизни происходит регуляция стула, дети не умеют тужиться и поход в туалет может доставлять дискомфорт. Это транзисторное состояние, которое проходит самостоятельно. Задержка стула даже до 7 дней может быть вариантом нормы.
Чтоб облегчить состояние малыша, можно обеспечить контакт кожа к коже, чаще носить на руках, чаще прикладывать к груди, делать мамский массаж животика
Подскажите, пожалуйста, в связи с чем введен докорм?
Виктория Андреевна, недостаточное количество грудного молока. Все попытки разогнать лактацию пока не увенчались успехом. Докорм вводят ещё с роддома(
А как вы поняли, что молока недостаточно? Молоко вырабатывается за запрос, то есть то количество смеси , которое вы вводите малышу, ровно на столько мл в след кормление молока становится меньше.
Объективные признаки нехватки молока : отсутствие стула более 7 суток, отсутствие мочеиспускания, отсутствие прибавок веса
Виктория Андреевна, ребенок после кормления грудью голодный, плачет. Если все же удается уснуть после кормления, то просыпается через 20 минут в поисках груди. В нашем роддоме всех сажают на докорм чтобы набирали вес. Я понимаю полезность гв, но сейчас на самом деле больше действительно волнует то что ребенок постоянно плачет, тужится, как будто испытывает боль и не ходит в туалет. В роддоме с этой же смесью такого не наблюдалось
Повторюсь, оценить недостаточность кормления можно исключительно по этим признакам - отсутствие набора веса, отстутствие стула более 7 дней, отсутствие мочеиспускания. Первые 3 месяца - период «донашивания», это время для кормления по требованию. А по требованию , это может и через 1 час и через 20 минут.
Плач ребенка не всегда означает голод, а грудь - это не только еда, но и успокоение и контакт с мамой.
Грудное молоко легко усваивается, поэтому чаще требуется кормление и это абсолютная норма. С грудным молоком мать передает все важные иммуноглобулины, а также оно обладает обезболивающим эффектом. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание минимум до 6 мес по требованию ребенка.
Смесь усваивается тяжелее, больше калорий требуется на ее усвоение, поэтому и складывается ложное ошущение, что это от сытости он спит. По мере взросления ребенка, формируется микробиота и навык работы со сфинктерами, это происходит через дискомфорт.
Очень важно поддерживать ГВ по требованию в это время, больше контакта кожа к коже и массаж животика.
Я вас понимаю, это тяжело, усталость копится, именно поэтому вам стоит обратиться за помощью и поддержкой вас в бытовых моментах, а свое время желательно посвятить периоду донашиванияь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Постоянное натуживание и кряхтение это проявление младенческой дисхезии, если стул мягкий, это не запор.
Самостоятельно ребёнок может ходить раз в 3-5 дней, это нормально.
Дисхезия может длиться до 6-8 месяцев с постепенным угасанием симптомов.
В этот время ребёнок учится координировать работу мышц для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой.
Для облегчения периода младенческих колик и дисхезии:
Перед каждым кормлением выкладываем на живот. После, держим столбиком.
Делаем массаж живота 2-3 раза в день.
Упражнение велосипед.
Между кормлениями на ИВ обязательно даём воду из рассчета 30 мл/ кг в сутки.
От газиков,перед каждым кормлением, симетикон( баботик, эспумизан, саб-симплекс)
При беспокойстве теплую пеленочку к животику, пояс-грелка с вишневыми косточками или гелем на сон.
При выраженном беспокойстве можно использовать газоотводную трубочку или глицериновую свечку
Для кормления лучше использовать антиколиковые бутылочки, с клапаном, для предотвращения заглатывания воздуха.
Добрый вечер
Вы описываете состояние младенческой дисхезии ( дети не умеют одновременно напрягать пресс и расслаблять сфинктер), мы помогаем выкладыванием на живот, прижиманием ножек к животу, массажем живота, в случае если это не помогает, можно порекомендовать помочь газоотводной трубочкой или глицериновой свечкой. В случае когда кал сам по себе не плотный, мы не говорим о запоре. Кал на смешанном вскармливании можно в норме отсутствовать до 5 дней.
Здравствуйте. По описанию жалоб, похоже на младенческую дисхезию, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, краснеет, плачет во время кормления- это всё признаки дисхезии.
Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться акту дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендую приём биогайя, достаточно эффективное средство.
Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20191 ответ
- 6 Апреля 20201 ответ
- 30 Апреля 202011 ответов
- 18 Мая 202112 ответов