Что вас беспокоит?
Стригущий лишай у детей
Здравствуйте. У детей 8 и 9 лет стригущий лишай, на в/ч у обоих было минимум по 5 очагов. 4 недели пили гризеофульвин, 24 кг - 4 т в день, 25 кг - 4,5 т в день. При приёме таблеток обрабатывала йодом 3% и микозоралом 3 недели, 4 неделю ничем не обрабатывала, тк до приёма таблеток месяц обрабатывала йодом, микозоралом и серной мазью. Ультрафиолетовым фонариком дома проверяла - улучшения после таблеток есть. У старшего ребёнка в двух местах слабо светятся зеленым по несколько волосков, у младшего по одному волоску светятся в двух местах. На приёме врач свечения не увидел совсем, я считаю, что из-за того что свечения очень слабые. Соскобы брать не стал и сказал, что дети полностью выздровели и пить таблетки не нужно. Биохимию тоже сказал, сдавать не нужно. Но мы сдавали перед началом приёма и после 3х недель приёма таблеток. 1. Продолжать ли пить таблетки, в какой дозировке и сколько ещё дней? Нужна схема лечения. 2. Нужно ли ехать в больницу и настаивать, чтобы брали соскобы 3 раза как положено? 3. Нужно опять чем-то мазать? Смысла не вижу, тк обработка ничем не помогла без таблеток. Кожа на голове стала сухая и шелушится, наверное от долгой обработки. 4. Нужно ли опять сдавать кровь на биохимию? 5. В норме ли показатели крови ? Наш врач смотреть даже не стал анализы? Посмотрите, пожалуйста. 6. По глупости у младшего ребёнка в одном месте выщипывала пинцетом волосы и обрабатывала йодом. Теперь в этом месте волосы никак не растут. Останется теперь так на всю жизнь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас лечение можно остановить, если на теле высыпаний больше нет, но диагноз снимается после 3 отрицательных соскобов, поэтому настаивать на Соскобах обязательно
И сдать биохимию тоже обязательно, потому что данные препараты достаточно токсичны
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Необходимости продолжить таблетки нет
2. Да, соскобы нужно сдать и только после трех отрицательных результатов, диагноз снимается
3. Ничего наружно наносить ненужно, тем более если сдавать соскоб, перед сдачей ничего нельзя наносить 72 часа.
4. Нужно, так как данный препарат может влиять на показатели печени.
5. По анализам отклонений не наблюдается
6. Нет, волосы должны отрастить
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно Гризеофульвин в назначенной дозировки рекомендуют пить до первого отрицательного соскоба, далее принимать через день 2 недели, и 2 недели 2 раза в неделю.
Соскобы желательно брать для контроля излечения.
Наружно можно оставить только крем.
После выщипывания обычно рост волос восстанавливается.
Изменения в крови есть незначительные, Это обусловлено приёмом препарата.
Повторить биохимию крови необходимо через 2-3 недели после окончания лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно если имеется хоть какое-то слабое зеленое свечение вся терапия должна продолжаться и как наружная так и системная противогрибковая терапия , так как при отмене может возникнуть ухудшение процесса.Обычно после первого отрицательного соскоба Гризеофульвин применяется в той же дозе через день в течение 2-х недель, далее 1 раз в 3 дня. Наружная терапия отменяется за 3 дня до соскоба , потом опять продолжается .
Да, обязательно нужно настаивать на исследование соскобов трехкратно и на каждом приеме осмотр лампой Вуда.
Анализы крови после завершения системными препаратами нужно сдать.
В прикрепленных анализах имеются незначительные отклонения , но они условные на фоне терапии . Обычно после отмены препарата показатели нормализуются .
Рост волос всегда восстанавливается .
Принятый ответ
Здравствуйте! Помимо соскоба, который сдаётся трёхкратно, это обязательное условие!
мы должны ещё ориентироваться на лампу Вуда. Поэтому если соскоб отрицательный, даже трёхкратный, но в лампе Вуда волосы светятся, мы продолжаем лечение до исчезновения свечения. Это прописано и регламентом клинических рекомендаций и также это логично: если волосы светятся, значит грибок есть. Зачем отменять лечение, если в волосах грибок ещё "сидит"? Поэтому таблетированная форма лечения продолжается, если волосы светятся. Это частая ошибка, на моей практике очень часто такое встречается, когда полностью отменяют при отрицательных соскобах, но почему-то не обращают внимание на волосы. А это очень важное значение, так как чешуйки кожи очень быстро очищаются от грибка, а волосы, это более глубокая субстанция, фолликулярный аппарат более длительно очищается от грибковой инфекции.
Волосы восстановят рост после выщипывания, не переживайте.
Изменения в анализах не значительные.
Повторно кровь после лечения сдается через 3-4 недели.
Дальнейшее наблюдение после лечения с обязательным осмотром кожи и волосистой части головы с использованием лампы Вуда 1-2 раза в неделю в течение 21 дня.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 202035 ответов
- 7 Ноября 20204 ответа
- 20 Ноября 20205 ответов
- 17 Апреля 20212 ответа