Что вас беспокоит?
Уретрит. Цистоскопия
Добрый день. В продолжение темы с цистоскопией. Сдал пцр мочи на туберкулёз. А также соском из уретры. Туберкулёза не обнаружено. Скажите есть смысл сдавать другие анализы на туберкулёз? Пожалуйста посмотрите цистоскопию. Хотелось услышать мнение специалистов. Насколько это может быть туберкулёз уретры ? С низу ссылка на видео. https://bedrive.ru/Ds2?download_token=f65c9cfb92a8d665750b0c5592df68be39552e44b438fdc82967a6d62ee4842d
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагностика туберкулёза мочеполовой системы затруднительна и основана чаще на результатах гистологического и микробиологического заключения. Поэтому изменения в мочевыделительной системе требуют именно такого исследования. Ан.мочи исследуют минимум двукратно методами ПЦР, посевами на жидких и плотных питательных средах. Желательно при этих изменениях взять биопсию с гистологическим исследованием и посевами.
Тоесть мне желательно сдать анализ мочи на пцр ещё раз ?
Да, внелёгочный процесс к сожалению исследуют долго и многократно
По представленному видео, бугорковых высыпаний характеррных для туберкулёза не видно
У Вас емть описание?
Да есть, сейчас приложу
Приложил
Вам ставили пробу с Диаскинтестом?
Нет, не ставили
По описанию, за туберкулёз сомнительно. Если Вы ещё не получали антибактериальное лечение у уролога, то после исследования посева мочи на вторичную флору необходимо провести лечение антибиотиком. Одновременно поставьте пробу с Диаскинтестом. Отрицательная проба будет говорить не в пользу туберкулёза.
У Вас есть жалобы на мочеиспускание?
Да, в течении полугода беспокоет дискомфорт в уретре
Но мне толком ничего не лечили
Подскажите утреннюю порцию мочи нужно сдавать или любую?
Т.е не исследовали микрофлору из уретры, не назначали антибиотики, противовоспалительную терапию?
Все ссылались на простатит
Всегда лучше утреннюю. Т.к изменения в уретре, то первую порцию
В начале лечения пропил антибиотик 10 дней, стало не много лучше
Простатит тоже лечат комплексно
Потом раз в неделю кололи антибиотик, 4 раза всего
Какой антибиотик?
Пил левофлаксоцин, а кололи он дажене говорилкак называется
Левофлоксацин- антибиотик который хорошо помогает при туберкулёзе. Фосфомицин( монурал) Вам не назначали? Обычно урологи назначают этот препарат и он хорошо помогает. Поставьте пробу с Диаскинтестом.
Хорошо, спасибо
Диоксин тест даст 100 результат?
Диаскинтест - специфичная и чувствительная проба на выявление туберкулёза. Эта проба ставится как проба Манту, в руку. Есть более точный метод - Т - спот. Но недостатком Т - спот является высокая стоимость ( около 10т.р). Если есть возможность сдайте кровь на этот анализ - Т- СПОТ.
Хорошо, спасибо
Всего доброго! Выздоравливайте!
Спасибо))
Крайний вопрос, если я сдаю Т Spot анализ, если анализ в норме, то можно полностью исключить туберкулёзный процесс?
К сожалению не один из вышеуказанных анализов не даёт 100% результат, но отсутствие эффекта от лечения антибиотиков и длительное течение+ положительная проба склонит к диагнозу твс. Внелёгочный туберкулёз встречается довольно редко. Если есть возможность сделать Т- СПОТ, пройдите обследование. После результата пробы, картина будет проясняться в каком направлении двигаться
Если Вас беспокоят жалобы около полугода и предположить что это твс, то Т - спот должен быть положителен
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, Вам проводили Диаскин тест? Проводили ли бак.посев из уретры?
Данные за туберкулёзное поражение сомнительны.
Помимо ПЦР, также рекомендуют микроскопию мазка из уретры на МБТ, посев отделяемого уретры, иммунодиагностика ( Диаскин, t-SPOT/квантифероновый тест).
Золотым стандартом является биопсия изменённой слизистой уретры.
Туберкулёзное поражение уретры часто протекает хронически с периодическими обострениями- дизурия (нарушение мочеиспускания), выделения из уретры, гематурия (кровь в моче).
Здравствуйте, диаксин тест не проводили, нарушениемочеспускания нету, выделения из уретры тоже нет. Крови визуально нет, но в анализе мочи находят. Днк соскоб из уретры сделали, не обнаружено.
Здравствуйте, диаксин тест не проводили, нарушениемочеспускания нету, выделения из уретры тоже нет. Крови визуально нет, но в анализе мочи находят. Днк соскоб из уретры сделали, не обнаружено.
Важно дополнительно проведение теста, чтобы исключить туб процесс и получить справку у фтизиатра для уролога
Принятый ответ
Здравствуйте.
По уретроскопии классических признаков туберкулеза нет, тем более, что ПЦР мочи тоже отрицательный.
В таких случаях дополнительно рекомендуют провести Диасикнтест. Диасикнтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулеза.
Диаскинтест проводят на фоне полного здоровья, через 2 недели минимум после перенесенного ранее ОРВИ или простуды, рекомендуют за 2 дня до постановки теста и до момента измерения давать антигистаминные препарат (Зодак, Зиртек или Эриус)
Как альтернатива Диаскинтесту - можно сделать анализ крови на Тспот, он вообще не зависти от аллергии, но после Диаскинтеста, его можно делать только через 2месяца после Диасикнтеста
Подскажите, т спот если я сдам, то можно исключить туберкулёзный процесс?
Тспот и Диаскинтест исключает тубинфицирование. Тубинфицирование - это реакция организма на контакт с микобактерией туберкулёза, так, например, у деток, которые проконтактировали с палочкой Коха Тспот и Диаскинтест могут быть положительные, а туберкулёз не развивается, так как иммунитет хорошо справляется с микобактерией.
Во фтизиатрии есть понятие косвенного подтверждения диагноза или отсутствия диагноза- это результат Диаскинтеста, Тспот, результат рентгена, КТ, отрицательные результаты обследования мокроты
И есть понятие верификации диагноза (точное подтверждение) - это гистология и если находят палочку в мокроте методом микроскопии, ПЦР или посевом на Бактек и твердые питательные среды
Урографию с контрастом делал, все ок. Спасибо
Сейчас собираюсь сдать тест т-спот
Рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
Подскадите мокроту имеет смысл сдавать? Я не курю. Не кашляю, вроде ничего не беспокоит
Уточните, пожалуйста, когда последний раз проходили обзорный снимок грудной клетки или КТ органов грудной клетки. Там все хорошо?
Флюорографию делал пару недель назад на комиссии на работе
Да, все хорошо
Если кашля нет, и на флюорографии все хорошо, то мокроту можно не сдавать. Уже если Тспот будет положительный, только тогда фтизиатр назначит КТ органов грудной клетки и обследование мокроты
Принятый ответ
Добрый день!
Для дифференциальной диагностики необходимо выполнение иммунологических тестов (Диаскинтест, Т-СПОТ), посевов мочи на микобактерии туберкулёза, при возможности - забор биопсии для морфологической верификации процесса.
Также рекомендовано выполнение лучевого исследования органов грудной клетки для исключения поражения лёгких.
В настоящее время лучше соблюдать рекомендации уролога и дообследоваться
Спасибо, т-спот сдам завтра, лучевое исследование делал пару недель назад, все хорошо. Скажите пцр мочи и соскоба из уретры не достаточно для анализа
Лучше выполнить посевы, поскольку они являются золотым стандартом диагностики
Т-спот на сколько достоверный результат?
Специфичность достигает 99%, что говорит о высокой степени достоверности результатов
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 202119 ответов
- 8 Февраля 20223 ответа
- 5 Декабря 20229 ответов
- 26 Октября 202512 ответов