Что вас беспокоит?
Метеоризм у ребенка,запоры
Добрый день. Не знаю уже, что делать, врачи в гос поликлинике ничего не говорят, диета , диета и еще раз диета, хожу по платным клиникам, сделали узи сегодня, анализы( три недели назад делала) , консультации гастроэнтеролога и прочих врачей, но ничего не говорят, лишь питаться правильно. Сыну 2,4 года, рост 97-100 см где-то, вес 15 кг, начались запоры где-то недели 3-4 назад, сначала мог не ходить в туалет сутки, но такое было не часто, раз-два в неделю , потом нормально ходил, но кал выходил круглым. Именно неделю назад началась более серьёзная проблема, может не ходить по двое суток, назначили форлакс 2 раза в сутки, с ним на третий день хорошо сходил, два раза за день, потом опять началась проблема, не ходил два дня, педиатр сказала поставить Микролакс, сходил через две минуты, сначала вышло круглыми, потом обычным. У ребенка помимо этого частые газы и днем и ночью, очень зловонный запах, на попе есть маленькая трещина, с кровью сходил один раз, это было неделю назад, когда собственно начался сильный запор, после этого крови не было. Аппетит хороший, пил раньше мало, но сейчас пытаемся наладить водный баланс, уже пьем где-то 400-450 мл в день. Помимо этого, у нас часто пахнет изо рта ацетоном, сахар на тощак сдавали, 3.9, по жтому поводу нам тоже ничего не говорят.. Раньше злоупотребляли хлебобулочными изделиями, любил очень, сейчас исключили. В нашей поликлинике, кроме педиатра ни у кого не были, нас никуда не отправляют, только у платных гастроэнтерологов, но они говорят диета , исключить молоко, булочки, но это мы уже исключили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В этом возрасте ребенка, как правило, основная причина задержки стула у детей, это недостаточный питьевой режим
Рекомендуется допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, тогда стул будет мягким и регулярным
Необходимо увеличить питьевой режим, учитывая вес ребенка воды давать 600 - 650 мл в течение дня
Форлакс Бэби безопасный препарат, привыкания не вызывает
Обычно, при запорах у детей назначается длительно, до получения регулярного мягкого стула
Наталья Сергеевна, спасибо! А подскажите, вот соли обнаружены в моче и в почках? Это опасно? И почему всё-таки ацетон повышен всегда? Точнее запах ацетона, еще будто бы бывает запах сырого мяса... Результаты анализов прикрепила. Может быть еще что-то сдать нужно?
Представленный результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, обычно подобные результаты соответствуют норме
Тромбоциты у детей норма до 500 Г / л
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это характерно для ребенка этого возраста
По представленному результату УЗИ значимых отклонений нет
Соли, ацетон в моче также связаны с недостаточным питьевым режимом, как правило, это не опасно, достаточно увеличить питьевой режим и постепенно всё нормализуется
Пересмотрите рацион питания ребенка, исключайте продукты вызывающие избыточное газообразование, ограничить сладости, углеводистую пищу, мучные изделия, напитки, лимонады
Можно свежие фрукты, овощи, каши, супы, овощные пюре, паровые котлеты из индейки, кисломолочные продукты ( кефир, творог )
Наталья Сергеевна, спасибо большое, немого успокоили! Хотела еще спросить, все ли хорошо у нас с желчным? А то начиталась... И если будет опять запор более одного-двух дней, не нужно ставить Микролакс?
Лучше не торопиться с постановкой клизм, можно ждать самостоятельный стул до 3 дн
По представленному результату УЗИ желчного пузыря значимых отклонений нет
Принятый ответ
Здравствуйте. При такой ситуации трещина может вызывать у ребёнка страх перед стулом, из-за чего он старается терпеть, и запор усугубляется. Запах ацетона в этом возрасте чаще связан с недостаточным питьём или длительными интервалами между приёмами пищи, особенно на фоне активного роста и повышенной потребности в энергии. В подобных случаях обычно продолжают курс мягких осмотических слабительных, например макрогола (Форлакс) по 1 пакетику 1–2 раза в день, подбирая дозу так, чтобы стул был мягким ежедневно, и удерживают этот режим не менее месяца, снижая дозировку только при устойчивом эффекте. При метеоризме часто применяют симетикон (Эспумизан бэби) по 25 капель 3–5 раз в сутки курсом 5–7 дней. Для заживления трещины используют мази с декспантенолом или облепиховым маслом 2 раза в день до восстановления кожи. Рацион лучше строить на кашах на воде, овощных пюре, компотах из сухофруктов с ограничением сладкого и цельного молока, постепенно увеличивая питьё до 600–800 мл в день.
Елена Борисовна, спасибо большое за ответ. Хотела бы еще спросить, он только что сходил в туалет, но совсем чуть, вместе с калом вышла слизь, это норма?
Елена Борисовна, и вот соли в почках и в моче... Это тоже из-за того, что пьет мало? Плюс были погрешности в питании
Небольшая прозрачная или светлая слизь при плотном стуле у ребёнка чаще появляется из-за раздражения слизистой при замедленном прохождении кала и в единичных случаях без крови обычно не указывает на серьёзное воспаление. Микролиты в почках и соли в моче связаны с недостаточным питьём, высокой концентрацией мочи и избытком соли, белка, шоколада, орехов или газированных напитков. В таких ситуациях обычно увеличивают объём жидкости до возрастной нормы и ограничивают продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты и пуринов.
Елена Борисовна, подскажите, еще , пожалуйста, можно ли увеличить дозу форлакса? Мы пили по две пачки, но вот позавчера он сходил на горшок только после Микролакса, после этого вчера сходил совсем чуть, размер в горошину, сегодня тоже никак не хочет, только тужился и газы выходят.
Елена Борисовна, при этом апеттит очень хороший, я порой даже боюсь ему постоянно давать еду. Он ел утром омлет с компотом, перекус кисломолочка была, в обед поел индейку на пару и порция каши пшеничной, потом целое яблоко , которое я в духовке запекла, постоянно бегает и просит еще что-то, ищет на полках еду, в холодильник заглядывает, просит кушать. Поет воду сейчас очень хорошо, постоянно просит. Чувствую, что живот прям полный и надутый
Елена Борисовна, не поет, а пьет воду очень хорошо, опечатка
При хорошем аппетите и достаточном питье вздутие при запоре чаще связано с задержкой кала и газов. В таких случаях дозу Форлакса иногда увеличивают выше двух пакетиков в сутки, делая это постепенно и ориентируясь на мягкий ежедневный стул, при этом важно сохранять питьевой режим и временно ограничить продукты, усиливающие газообразование.
Елена Борисовна, поняла, спасибо вам большое. Я могу ведь дать сегодня 2,5 пакетика? И завтра также? Если это не поможет, можно ли увеличить максимум до трех пакетиков в день?
В таких случаях допустимо дать 2,5 пакетика сегодня и завтра, а при отсутствии эффекта увеличить до 3 пакетиков в день, при условии, что ребёнок хорошо переносит препарат и пьёт достаточно жидкости.
Елена Борисовна, огромное спасибо и извините,что задавала столько вопросов. Да, сам ребёнок активный, на живот не жаловался этой ночью и днем сегодня, пьет хорошо и я сама еще допаиваю, чтобы наверняка
Принятый ответ
Здравствуйте.
Метеоризм - частое явление при запоре - плотные каловые массы нарушают моторику кишечника и препятствуют циркуляции газа по кишечнику.
Запор в детском возрасте может носить как самостоятельный характер ( функциональный запор), так и быть симптомом какого- либо заболевания.
В обоих случаях на начальных этапах используются следующие методы лечения:
Коррекция питания, водного режима, массаж и туалетный тренинг, слабительные препараты.
Важно !
Слабительное принимается ежедневно в течение длительного времени.
Слабительное обычно подбирают индивидуально- постепенно увеличивается доза препаратов под контролем лечащего врача до достижения эффекта ( ежедневного мягкого стула).
Юлия Александровна, спасибо за ответ!
Пожалуйста.
Здоровья 🙏🏻
Юлия Александровна, прошу прощения за такое позднее смс, просто я очень переживаю, второй день не ходить на в туалет хотя кушает хорошо, пьет достаточно воды, активный, бегает, играет. Завтрак: оксянка на воде, маленький кусочек хлебушк из отрубей и тонкий слой сливочного масла. Обед: суп без пережарки и прочего, лёгкий, не наваристый(мясо индейки), перекус кисломолочка, изюм. Ужин: котлеты из индейки на пару(индейка, морковка, лук в фарше), гречка. Пьет постоянно компоты, которые я варю и воду. Съел еще пастилу. Что я делаю не так? Что еще нужно сдать? Хотелось бы узнать, так как вроде сегодня последний день, когда вопросы активны у меня... Пьем форлакс 2,5 в день, эспумизан, газообразований нет со вчерашнего вечера, но живот на ощупь плотный. Запах ацетона пропал, как стали пить больше воды, но запах сырого мяса изо рта сохраняется. Может я делаю что-то не так? Не то ему даю? Можно ли завтра ставить Микролакс? Сильно ли вредно ставить клизмы?
Юлия Александровна, забыла, кушал маленький ломтик сыра (Российский )между завтраком и обедом (перекус). Коровье молоко мы исключили дня 4 назад,не знала, что нельзя. До этого часто давала манку, на узи сказали нельзя ее давать вообще. Не знала об этом( манку ели тоже где-то неделю назад, а то и больше прошло уже
Рацион стоит дополнить овощами, ягодами и фруктами- не менее 5 порций в день ( 1 порция= 1 кулочек ребенка).
Если стула нет -на 3 сутки рекомендуется сделать клизму.
Принятый ответ
Здравствуйте
Утраты в моче повышаются при злоупотребление мясными продуктами и бульонами , острые и копченые блюдя ,крепкий чай ,шоколад, малина ,при обезвоживание организма ,долгая лихорадка
Ацетон так же из за нехватки воды в организме и голодания может быть
По анализу крови данных за воспалительный процесс,анемию и аллергию нет
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)
Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло
Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Если стула долго нет, ребенок беспокойный ,живот болит то можно пропить слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Эльнура Назимовна, здравствуйте, спасибо большое. Ребёнок уже два дня никак не хочет на горшок. Хотя сам активный очень, кушает хорошо, питаемся тоже отлично. Увеличила дозу форлакса до 2,5 пакетиков в день, принимаем Эспумизан. Исключила сладости, только пастилу даю, хлебобулочные изделия уже полностью исключили уже больше недели назад. Но со стулом проблемы, никак не может сходить, хотя на боль не жалуется, газообразования нет после Эспумизана, запах ацетона исчез, как только стали пить больше воды, только небольшой запах сырого мяса так и наблюдается. Не понимаю, что делать, как помочь ребёнку сходить в туалет(
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20225 ответов
- 19 Октября 20223 ответа
- 17 Мая 202324 ответа
- 27 Февраля 202413 ответов