Что вас беспокоит?
Какая инфекция бактериальная или вирусная?
Здравствуйте! Ребенку 1 год и 3 месяца. С 8 числа по 10 число (включительно) поднимается очень высокая температура, особенно ночью. Горло чуть красное, соплей и кашля нет, лёгкие чистые. Сегодня температура поднялась высокая температура днём 39,5. Сбиваем цефеконом и ибупрофеном. Обильное питьё, увлажнитель и проветривание. Ребенка не кутаем, ходит голым. Сегодня сдали ОАК. Врач сказал, что если по анализам бактериальная инфекция, то давать антибиотики срочно. Если вирусная, то снижаем температуру, противовирусное не надо. Скажите пожалуйста, по анализам (прикреплю к вопросу), какая инфекция? И есть ли она вообще? В саду ходит энтеровирус, это может быть он? Никаких высыпаний и жидкого стула не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализ крови признаки вирусной инфекции. Уровень лейкоцитов и уровень Нейтрофилов снижены .
Антибиотик не назначаем при таких показателях
Для течения обычного орви характерна этапность
Обычно 1-4 дня высокая температура, потом температура нормализуется или может сохраняться, но , интервалы между подьемами увеличиваются и она не поднимается до высоких цифр
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции( лейкоциты и нейтрофилы снижены)
Антибиотик не показан
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую пересдать оак и очный осмотр педиатра
Здравствуйте.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
Пока что стоит наблюдать. В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАМ.
Наиболее вероятно течение вирусной инфекции.
По результатам ОАК :
Признаков бактериальной инфекции нет. Снижены нейтрофилы и лейкоциты, что указывает на течение вирусной инфекции.
В остальном по анализу без изменений. Антибиотики не показаны.
Гемоглобин и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии Анемии и Латентного дефицита железа нет.
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.
Моноциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов
Противовирусные таких случаях не считается наиболее предпочтительным для достижения нужного эффекта.
Здравствуйте.
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Ребенок не болел розеолой?
При энтеровирусе, как правило, имеется сыпь.
Здравствуйте, по ОАК, можно предположить , что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях, рекомендуется симптоматическое лечение,обильное тёплое питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.
Температура на вирусную инфекцию может держаться до 7-10дней.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20181 ответ
- 13 Февраля 20201 ответ
- 8 Мая 20201 ответ
- 1 Июля 202021 ответ