СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3525537

Что вас беспокоит?

Образование боковой массы крестца, тела подвздошный кости

Здравствуйте, у отца обнаружилась опухоль. МРТ и КТ прикладываю.Подскажите это вероятно злокачественная опухоль? Каков прогноз выживаемости? В больнице назначили прием онколога только через две недели, это ведь очень долго? Как можно ускорить прием?

-
64 года
11 Августа 2025·Просмотров: 612·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию образования в подвздошной кости, действительно, выглядит злокачественным.
В таких случаях в первую очередь рекомендуют проведение морфологической верификации - биопсию образования с последующим гистологическим исследованием.
Так же рекомендуют проведение КТ ОГК, ОБП с контрастным усилением.
МРТ ОМТ с контрастным усилением.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Мадина Магамедовна, спасибо за ответ. МРТ также приложено. А узелки в легких это метастазы?

МРТ я видела, но это поясничный отдел позвоночника, а не органы малого таза

По КТ без контраста точно сказать нельзя метастазы это или нет

КТ ОГК с контрастным усилением даст более точный ответ

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Мадина Магамедовна, а что еще это может быть?

Может быть и не злокачественная опухоль

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным КТ и МРТ имеет место быть массивное опухолевое поражение костей

В 95% случаев опухоли костей во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.
Для мужчин самый частый первоисточник - это рак предстательной железы
Поэтому в случае обнаружения опухоли в кости у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска:
1. МРТ малого таза с контрастом
2. Анализ крови на ПСА

Если по какому-либо пунктов 1-2 обнаруживается намек на опухоль-первоисточник - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в простате - то делают биопсию и назначают лекарственное лечение).

Если диагностический поиск не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию опухоли кости - в случае костей таза - толстоигольную трепан-биопсию. Далее лечение строится в зависимости от типа опухоли.

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным описания МРТ и мскт видно опухоль но в таком варианте как у вас сложно говорить о ее природе, вам потребуется биопсия данного образования, оказаться может все что угодно от доброкачественных заболеваний до самостоятельной злокачественной опухоли или метастазов от другой опухоли, вам потребуется дополнительное обследование пока ждете онколога можно самим пройти колоноскопию, мскт брюшной полости с контрастом, сдать кровь на пса, тогда картина станет более ясной

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследования выявленное образование подозрительно в отношение злокачественности. В таких ситуациях с целью дообследования рекомендуется сдать кровь на пса, выполнить кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам обследований определяется дальнейшая тактика.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию обследования картина характерна для злокачественной опухоли в области крестца и чаще всего такие изменения -это вторичные очаги, то есть метастаз.
Показано полноценное дообследование на базе онкодиспансера: КТ ОГК, так как в легких выявлены очаги, нужно смотреть полностью и исключать первичный очаг, МРТ органов малого таза с ку, кровь на ПСА, колоноскопия и фгдс и уже после решается вопрос о необходимости биопсии образования в крестце, если не будет более доступных очагов.
При такой картине и подтверждении диагноза чаще всего назначается лекарственная терапия, оперативное лечение не показано, прогнозы зависят от гистогенеза опухоли, есть случаи с 4 стадией, когда мы можем продлить жизнь на несколько лет и улучшить качество жизни, а есть опухоли с агрессивным течением, которые не отвечают ни на одну линию терапии. На данном этапе необходимо пройти дообследование и верифицировать процесс

Здравствуйте

По прикрепленным данным описано подозрение на опухолевый процесс. В таких случаях назначают дообследование в онкодиспансере по месту жительства, врач онколог даёт направление на пересмотр кт и мрт дисков (их надо взять с собой) и назначает дообследование: биопсию, кт грудной клетки, мрт головы с контрастом, эгдс и колоноскопию по показаниям, кт /мрт малого таза с контрастом, кровь на ПСА общий.

Часть исследований пока ждёте запись к онкологу можно попробовать согласовать с участковым терапевтом.

По поводу записи к онкологу, обращайтесь в онкодиспансер,, уточните на месте можно ли как-то ускорить запись. Здесь все индивидуально, зависит от объёма учреждения.

Здравствуйте.
По результатам обследований есть подозрительный очаг в костях таза.
Вероятнее всего это вторичный очаг и нужно искать сам опухолевый субстрат.
Нужно дополнительно пройти колоноскопию, МРТ малого таза с контрастированием, КТ ОГК и ОБП и ЗП с контрастированием, сдать кровь на ПСА.
Если при всех этих обследованиях опухолевый субстрат не найдёт, то тогда проводится биопсия образования в костях.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.