Что вас беспокоит?
Раздражения на коже
Добрый день. У нас периодически у ребенка краснеют щеки, иногда появляется раздражение на животе/стопах/шее. Нам поставили атопический дерматит, мы и мазали гормональным кремом (адвантан) в течение недели - все идеально проходило, потом через 3-4 дня все возвращалось. Потом нам прописали гормональные таблетки (не вспомню как называются) мы их пили 8 дней с уменьшением дозы. Их хватило на подольше, около 10 дней все было хорошо. Сейчас на щеках снова все очень плохо. Малышке всего 5 месяцев. Мы полностью на гв. Сейчас я ем все. Была попытка писаться неаллергенными продуктами - ела индейку, гречку, не ела молочку, глютен и белки. За три недели моего чистого питания кожа вообще не изменилась в лучшую сторону. Куда пойти и что с этим сделать? Как часто можно использовать гормональные мази/таблетки? Какой должен быть перерыв? Чем опасно гормональная терапия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, вот мы между гормонами пользуемся Элидел, как будто вообще не помогает уже (
Сейчас реакция только на щеках. Увлажняю и мажу элиделом
В этом возрасте к сожалению количество препаратов достаточно скудное
Можете попробовать гормон + Фуцидин смешать, потому что по фотографии нельзя исключить присоединение инфекции
Принятый ответ
Александра, здравствуйте!
Это действительно похоже на проявления атопического дерматита.
В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Фенистил по две капли на 1 кг веса ребёнка в три приёма 7 дней.
Наружно наносить Пимафукорт крем 2р в день 7 дней.
Затем Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца. Наносить охлажденным.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Юлия Юрьевна, а как часто можно пользоваться гормональным кремом?
Вот мы 3 недели назад закончили использование таблеток гормональных, перед этим за 2 недели использование крема.
Прошло достаточно времени, сейчас гормональный крем нужен для снятия острых проявлений, затем для поддержания результата и удержания ремиссии и рекомендует использование крема Элидела, который допустим в использовании длительное время.
Юлия Юрьевна, а элиделом как долго можно пользоваться? Мы около 2х месяцев им пользуемся уже (
Если фото акиуальное на сегодняшний день, Элидел пока убрать, вернуться к нему после снятия острых проявления гормоносодержащими кремами. Элидел при необходимости назначается и до 5-6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото можно предположить проявление атопического дерматита , заболевание связано с нарушением барьерной функции кожи , но никак не связано с питанием .По фото имеются желтые корочки на поверхности , что говорит о присоединении вторичной бактериальной инфекции .
Самое главное в лечении атопического дерматита -это восстановление защитной функции кожи . В качестве увлажнения рекомендуется крем Атодерм Биодерма или бальзам Липикар АП+М 3-4 раза в сутки , т.е. настолько часто , чтобы не ощущалась сухость на коже, можно и чаще . Для очищения кожи вместо мыла масло Лакри или масло Липобейз , не будет сушить как мыло.
Для лечения обычно применяют крем Пимафукорт 2 раза в сутки 5 дней , далее крем Элидел 0,1% 2 раза в сутки 2 недели , затем 2 раза в неделю 2 месяца, отменять нужно постепенно , переходить на 1 раз в неделю и далее отмена . Далее после лечения можно поддерживать кожу ЦИКа средствами (крем А дерма дермалибур ЦИКа крем или Цикабио Биодерма или Авен Сикальфат 3-4 раза в сутки до исчезновения высыпаний , можно при повторных появлениях ).
Гульнар Захидовна, а ЦИКа средства не будут подсушивать? Во время ремиссии же кожу тоже надо сильно увлажнять?
ЦИКа средства совместно с ежедневным увлажнением не перемешивают кожу . Из ЦИКа средств , которые не перемешивают ( А дерма дермалибур ЦИКа крем и Авен Цикальфат).
Принятый ответ
Александра, здравствуйте!🤝
По фото и описанию можно предположить течение атопического дерматита с наслоением вторичной флоры.
В подобных случаях очень важен правильный уход за кожей ребенка, обычно рекомендуют:
- купание/душ с использованием масла (Биодерма / Ля рош позэ)
- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу и обновление в течение дня 2-3 раза:
Липикар / Атодерм / Эмолиум /
Липобейз / Лакри
- судокрем, присыпки, тальк на кожу тела не использовать
- влажность в комнате не менее
45-50%, температура 21-23гр
- одежда х/б, лен, свободная
- гипоалергенный быт (влажная уборка, гипоалергенные средства для стирки)
- на очаги при обострении
Адвантан / Комфодерм К 1-2 р/сут
до 10 дней, затем переход на Элидел (на теле если будут)
- на личико Пимафукорт тонким слоем 2 р/сут на 7-10 дней, затем переход на Элидел (использовать охлаждении из холодильника) 2 р/сут на 14 дней, затем 2 р/нед 30 дней с постепенной отменой
Принятый ответ
Здравствуйте
Атопический дерматит может давать повторы
Обязательно очное наблюдение
С возрастом часто проходит по мере взросления
После снятия обострения гормоном в таких случаях рекомендуется использовать например элидел на долечивание на несколько недель вторым этапом
Обязательно эмоленты
Не всегда связь с пищей
Дообследование после годовалого возраста обычно проводят для выявления провоцирующих факторов
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20182 ответа
- 18 Мая 201824 ответа
- 2 Сентября 20191 ответ
- 7 Августа 202015 ответов