Что вас беспокоит?
Боль отдающаяв переносицу и глаз при наклоне, чихании и кашле
Здравствуйте, началось всё с того что в поезде ехала и там очень сильно работал кондей, через день заболело в переносице, потом стало отдавать в глаз и по правой стороне лица особенно при наклоне, была у Лора там все хорошо, есть отек только с левой стороны, была у невролога сказала воспаление тройничного нерва и сто-то с шеей еще, выписала неронтин, вопрос вот в чем- я выпила на ночь таблетку первую с утра вообще не проснуться, это нормальное состояние? Или препарат не подходит😩МРТ головы делала, там все в норме, правда делала три месяца назад- может нужно еще раз сделать? Переживаю вдруг что-то не то😩
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Болели ли вы орви за последний месяц? Есть чувство заложенности носа? Тяжесть в челюсти, во лбу? Если поколоть зубочисткой на лице с обеих сторон, будет ли разница в чувствительности? Отек заметен окружающим? По возможности прикрепите фото. МРТ ранее делали в связи с чем? Замечаете, что сжимаете челюсть? Есть щелчки при открытии и закрытии рта?
У меня хронический синусит, сейчас по рентгену и эндоскопии все отлично в пазухах- содержимого нет, но есть минимальный отек.
Простывала, но так чтобы болеть нет, точнее я болела, но совсем другим, кишечка была😩отеков нет, заложенность есть с правой стороны немного, МРТ делаю каждые три года, это входит в мой чек-ап в клинике, бруксизм есть к сожалению, щелчки тоже есть, правда с левой стороны😩
По описанию есть красные флаги: усиление боли при наклоне + при кашле и чихании,что в таких случаях требует нейровизуализации(МРТ головного мозга). Если по нему все чисто,то вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она может возникать на фоне бруксизма или переохлаждения с иррадиацией в глаз. В таких случаях назначаются нпвс,например, найз 100мг 2р в день 3-5 дней
МРТ делала три месяца назад, еще раз сделать?
МРТ есть в прекрепленных файлах
К сожалению, МРТ 3 месяца назад не информативно, т к симптомы возникли только недавно. Можно для начала обратиться к неврологу, работающему в рамках современной медицины, или цефалгологу очно для оценки жевательных мышц, как внешних, так и внутренних, а уже затем принимается решение о дообследовании
В Санкт-Петербурге можно обратиться к неврологу Синельников Константин
Я была у невролога, я же в описании написала🙈у меня был вопрос совсем о другом😩
Нейронтин используется при невралгии тройничного нерва, но по описанию не похоже на неё. Это препарат для лечения нейропатической боли. У него есть в побочных сонливость и головокружение, но они проходят обычно со временем.
Дак она мне и поставила воспаление тройничного нерва🧐
Пару раз было такое что как жгучая боль в глаз отдавала🧐я прямо теперь даже и не знаю что делать, меня невролог убедил что делать МРТ нет смысла🧐а что это может быть?
Наклоны не вызывают приступа невралгии тройничного нерва и отека при этом не бывает. Боль прострелами может быть и при переохлаждении мышц. В таких случаях хорошо помогают нпвс. А уже если эффекта нет, то рекомендуется дообследование
Здравствуйте! Боль какого характера вас беспокоит? Прострелы? Если прострелы то есть ли периоды без боли?
На Нейронтин может бы разная реакция у пациентов, кого-то сильно клонит в сон от него , кто-то спокойно переносит большие дозировки. Как правило если и возникает сонливость то она первые несколько дней беспокоит и потом гораздо менее выражена. Ну а вообще препаратом выбора для лечения невралгии тройничного нерва является Карбамазепин 200 мг 2 раза в день.
Здравствуйте, боль разная, например в переносице- а точнее, знаете как внутри где-то между переносицей и уголком глаза, там больше давящая боль, а вот бывает как прострел в глаз и например после этого простеца может отдавать в ухо, или например если я чихну резкая боль опять в переносице и потом тоже может отдать в ухо🙈невролог мне по нажимала на лице над бровью, около ухо и мне там не приятно, я прямо не знаю что делать😩😩😩
Ну вы еще толком не начали лечение, нужно смотреть по динамике. При сонливости рекомендуется 2-3 дня оставаться на 1 капс и потом так же повышать на 1.
Просто я делала МРТ но три месяца назад , опять нужно сделать? Хотя мне невролог на очном приеме сказала не нужно, эндоскопию пазух и рентген сделала, я уже не знаю что мне еще сдать , чтобы точно понять что это😩можете прочитать в прекрепленном файле заключение врача если не сложно, я сейчас добавлю🙏🏻
Я тоже не вижу показаний еще раз делать МРТ. Лечение назначено адекватное.
Спасибо💫🙏🏻
Здравствуйте.
Да. Бывает такой эффект на этот препарат. Попробуйте продолжить приём препара, если такая симптоматика сохранится ,то нало будет отменить и рассматривать приём другого препарата.
В плане повторного выполнения мрт в данно ситуации, учитывая анамнез, скорее всего нет смысла
Здравствуйте, на очном приеме, я просила сделать повторно, но мне врач объяснил что нет таких показаний, а я уже не знаю что думать😩
Если ориентироваться на анамнез (то есть причина, по которой все возникло), то необходимости действительно нет.
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»
Для перестраховки мрт головного мозга
Здравствуйте.Дак а я делала МРТ три месяца назад, еще раз повторить?мрт прикрепила в файлы.
Посмотрела. На мрт описана норма. Переделывать не нужно.
Я уже переживаю, потому что самочувствие не очень у меня, какая то голова мутная😩😩😩
Вероятнее всего симптомы связаны с двнчо и с повышенной тревожностью
Да к сожалениюс тревожность у меня сильные проблемы, причем я даже капельку стрессану и все мне плохо сразу, и панические атаки у меня и все что с этим связано😩😩😩😩😩😩😩
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Вот это вы прямо все про меня написали, а я еще у меня плаксивость какая то появилась, я в шоке, со мной что-то происходит очень странное и мне конечно от этого не очень хорошо, спасибо большое🙏🏻🙏🏻🙏🏻мне очень приятно что вы не поленились уделить мне внимание🙏🏻
Принятый ответ
Восстанавливайтесь 🌷Рада помочь. Будьте здоровы.
Здравствуйте!
У нейронтина есть такой побочный эффект, можно как заменить, так и перетерпеть побочные эффекты, в целом препарат не является препаратом выбора в лечении невралгии тройничного нерва.
Обычно назначают карбамазепин по схеме 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день, при необходимости дозировку можно увеличить при повторном осмотре у врача. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней. Принимать длительно до 3-6 месяцев.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20209 ответов
- 27 Февраля 20229 ответов
- 10 Мая 12 ответов