Болит правый бок

Инна Каплиева12 Августа 2025

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общий анализ крови без признаков воспаления, анемии не выявлено.
Биохимические показатели работы печени в пределах нормы. Билирубин без отклонений, признаков застоя желчи не выявлено. Показаний для приема гепатопротекторов нет.
По исследованию врач описывает увеличение печени в размере.
Увеличение печени может быть связано с наличием лишнего веса (одна из часто встречающихся причин). Также рекомендуют исключить вирусные гепатиты В,С, сдают кровь на aHCV, HBsAg, aHBcor-total.
Наиболее эффективным средством в качестве первой помощи в подобных случаях чтобы убрать дискомфорт/боль/тяжесть в правом подреберье является дюспаталин. Согласно инструкции он принимается по 200 мг 2 раза в день. Курс обычно составляет 1 месяц. Можно с лечащим врачом рассмотреть прием данного препарата.

Ирина Труханова12 Августа 2025

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

По подобным анализам можно предположить, что воспаления в печени нет (так как алт и Аст в норме).
По кт описывают увеличение печени (может быть при гепатозе) и особенности билиарной сети (может быть при аутоиммунных патологиях или паразитах)

В подобной ситуации обычно назначаю дообследование: фиброскан с оценкой степени стеатоза
В качестве скрининга аутоиммунных патологий целесообразно использовать панель на аутоиммунные поражения печени
Дуоденальное зондирование для исключения лямблий и описторхов

Ольга Сыркова13 Августа 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По анализам крови воспалительных изменений либо нарушения функции печени не выявлено.
По КТ обнаружено увеличение размеров печени и неоднородность её структуры без каких-либо иных отклонений. Возможных причин для увеличения размеров печени без воспаления в ней несколько, наиболее частая - это накопление жира в клетках печени на фоне избытка массы тела. Также причиной может быть сердечная недостаточность.
Какие у мамы рост и вес?
В плане обследования стоит выполнить УЗИ живота и "Фиброскан" для оценки наличия и степени фиброза и стеатоза печени. Также стоит сдать кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С, если Ваша мама никогда не обследовалась на них ранее.
В самой печени нет болевых рецепторов, поэтому чаще боли в правом подреберье с печенью не связаны. Причины могут быть мышечно-скелетные, если есть связь боли с движениями, либо при функциональных нарушениях в работе ЖКТ (при запорах или СРК), если сеть связь боли с приёмом пищи или дефекацией.